目的评价依那西普联合甲氨蝶呤与甲氨蝶呤联合安慰剂比较治疗类风湿关节炎的成本-效果,为医疗保健决策提供参考。方法从医疗保健系统角度出发,采用TreeAge Pro 2016软件构建决策树模型进行成本-效果分析。采用增量分析比较2种治疗方案的成本-效果,并进行敏感性分析。结果经过1年治疗后,依那西普联合甲氨蝶呤组的成本为212 692元,疗效(ACR50)为66.4%;甲氨蝶呤联合安慰剂组的成本为572元,疗效(ACR50)为40.6%;两组的增量成本-效果比为81.8万元/人,敏感性分析显示结果稳健。结论依那西普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效优于甲氨蝶呤,但依那西普联合甲氨蝶呤治疗方案的成本过高,不具有经济性优势。
[目的]系统评价重组人血管内皮抑制素(恩度)联合顺铂与顺铂单药胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效与安全性。[方法]计算机检索PubMed、Web of Science、ScienceDirect、中国知网、万方和维普数据库,检索恩度联合顺铂与顺铂单药胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的相关文献,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入19篇文献,1213例患者。Meta分析结果显示,试验组患者胸腔积液控制总有效率、生活质量改善率均高于对照组,两组在胃肠道反应、白细胞减少、血小板减少、肝肾功能异常、发热、疲劳等主要不良反应发生率方面,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]重组人血管内皮抑制素(恩度)联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液较顺铂单药能显著提高治疗的有效率和患者生活质量,且不增加胃肠道反应等主要不良反应。
目的:系统评价氨氯地平与缬沙坦联合用药治疗原发性高血压的有效性和安全性。方法:计算机检索数据库Cochrane、PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方(Wanfang),检索时限均为建库时间至2015年10月6日。在进行文献质量评估基础上提取文献数据,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:经过检索并剔除重复文献后共获得54篇文献,最终纳入综述文献21篇。Meta分析结果显示:在降低舒张压、收缩压、有效率、显效率方面联合用药组优于单独使用组,但不良反应发生率明显高于单独使用组。氨氯地平组与缬沙坦组相比,在降低舒张压、显效率、有效率、不良反应发生率方面差异无统计学意义;但在降低收缩压方面,氨氯地平组优于缬沙坦组。结论:氨氯地平和缬沙坦联合使用治疗原发性高血压有显著的疗效,但其安全性有待进一步评价。
