目的:系统评价中医情志护理改善脑卒中患者抑郁症状的临床疗效及安全性。方法:根据Cochrane系统评价方法,全面搜集中医情志护理改善脑卒中患者抑郁症状的随机对照试验,筛选符合条件的研究,应用Jadad评分法进行质量评价,采用Rev Man 5.1软件进行异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析及敏感性分析的方法统计相关数据。结果:纳入7项研究,664例患者。Meta-分析结果显示,脑卒中抑郁患者干预前后抑郁评分比较的合并SMD(95%CI)为-1.03[-1.42,-0.64]。结论:中医情志护理可改善脑卒中抑郁患者抑郁症状,能促进患者的心理康复。
目的评价重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合度洛西汀在伴躯体症状老年抑郁症患者中的疗效。方法选取2018年12月至2019年12月住院治疗的伴躯体症状老年抑郁症患者186例,随机数表法随机分为对照组及观察组,每组93例,分别采用度洛西汀及度洛西汀联合rTMS治疗。干预前及干预结束后2个月采用老年抑郁量表(GDS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、重复性成套神经心理状态测试(RBANS)以及不良反应量表(TESS)评价2组的干预效果,并采用临床疗效总量表评估治疗有效率。结果对照组和观察组治疗总有效率分别为93.55%及82.80%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者治疗前HAMD评分、GDS评分及HAMA评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后上述指标均显著低于下降且观察组均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者即刻记忆、视觉广度、言语、注意、延迟记忆等评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后上述指标均显著升高且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者TESS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后TESS评分均显著降低且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论重复经颅刺激联合度洛西汀可以显著改善伴躯体症状的老年抑郁症患者的心理状况,具有较高的有效性和安全性,值得进一步推广。
