龙志忠
- 作品数：4 被引量：42H指数：3
- 供职机构：郴州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：海南医学院科研基金资助学报项目湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定对老年下肢骨折患者全身麻醉苏醒期躁动应激反应和免疫功能的影响被引量：31
- 2021年
- 目的:探讨右美托咪定用于老年下肢骨折患者全身麻醉对其苏醒期躁动、应激反应和免疫功能的影响。方法:选取2020年1月至2020年12月在我院行下肢骨折术的老年患者128例,按照麻醉药物不同分组,给予氯化钠溶液的67例患者纳入对照组,给予右美托咪定的61例患者纳入研究组。采用Riker镇静和躁动评分(RSAS)评估两组患者苏醒期躁动情况,并比较两组应激反应[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和皮质醇(Cor)]、免疫功能[CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]变化情况以及麻醉苏醒期并发症发生情况。结果:研究组在用药后30min(T1)、用药后60min(T2)、术毕(T3)时RSAS评分明显低于对照组(P<0.05)。两组在T1、T2、T3时E、NE、Cor与术前(T0)比较均升高(P<0.05),但研究组在T2、T3时E、NE、Cor明显低于对照组(P<0.05)。两组在麻醉结束、术后24h、术后48h时CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)与麻醉诱导前比较均降低(P<0.05),但研究组明显高于对照组(P<0.05)。研究组躁动发生率(1.64%vs 14.93%)、并发症发生率(18.03%vs 35.82%)明显低于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定用于老年下肢骨折患者全身麻醉,可降低苏醒期躁动,减少术后并发症的发生,减轻应激反应,改善免疫功能。
- 李松林李贤曾宾张治明龙志忠杨冯睿
- 关键词：下肢骨折全身麻醉苏醒期躁动应激反应免疫功能
- 不同剂量右美托咪啶复合地佐辛用于乳腺癌根治术术后镇痛的效果观察被引量：6
- 2019年
- 目的:观察不同剂量右美托咪啶(DEX)复合地佐辛在乳腺癌根治术术后镇痛的应用效果。方法:选取2017年1月至2018年12月湖南省郴州市第一人民医院收治的116例乳腺癌患者作为研究对象,根据患者意愿实施术后镇痛,未接受术后镇痛的20例患者作为空白对照组(C组),将接受术后镇痛的96例患者随机分为4组,地佐辛阳性对照组(D组,50 mg地佐辛)、剂量Ⅰ组(100μg DEX+50 mg地佐辛)、剂量Ⅱ组(200μg DEX+50 mg地佐辛)、剂量Ⅲ组(300μg DEX+50 mg地佐辛),每组24例。评估5组患者镇痛、镇静效果、恶心程度及术后舒适体验等指标。结果:5组患者术后不同时间点镇痛VAS评分、镇静Ramsay评分、恶心程度VAS评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),剂量Ⅱ组和剂量Ⅲ组3项指标结果均优于其他3组;不同的用药剂量下,不同时间各评分变化的趋势不同,其中剂量Ⅱ组镇痛VAS评分最优,剂量Ⅲ组镇静Ramsay评分和恶心程度VAS评估最优,不同用药剂量组GCQ舒适度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),剂量Ⅱ组显著优于其他组(P<0.05)。结论:DEX在乳腺癌根治术后镇痛、镇静、减少恶心程度和提高GCQ舒适度方面的最佳剂量为200~300μg,此剂量下复合地佐辛并适当配合止呕药可显著提高乳腺癌根治术患者术后镇痛效果,提高患者舒适度,有助于患者术后恢复。
- 曾宾张治明胡国华龙志忠李珍陆文龙
- 关键词：右美托咪啶地佐辛乳腺癌根治术术后镇痛
- 椎管内麻醉前肌注咪唑安定对术中镇静以及术后遗忘的影响被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨椎管内麻醉前肌注咪唑安定对术中的镇静作用和对术后遗忘的影响。方法:选择ASA1～2级择期在腰硬联合阻滞下行下肢手术的患者180例,随机分为咪唑安定组和苯巴比妥钠组,咪唑安定组患者入室后(实施麻醉前10min)肌内注射咪唑安定0.1mg/kg,苯巴比妥钠组患者入室前30min肌内注射苯巴比妥钠0.1g。采用Ramsay镇静评分法评价两组入室前、入室后、麻醉时的平均动脉压(MAP)和心率(HR),术后24h评价患者对麻醉操作及手术操作的遗忘程度。结果:两组患者入室前、后MAP、HR无明显变化(P>0.05),苯巴比妥钠组麻醉时MAP、HR较入室前及咪唑安定组明显升高(P<0.05～0.01);咪唑安定的镇静作用优于苯巴比妥钠(P<0.05);咪唑安定组对麻醉和手术操作的完全遗忘率为43.3%,不全遗忘率为56.7%,而苯巴比妥钠组的不全遗忘率为24.4%,无遗忘率为75.6%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:麻醉前10min肌内注射咪唑安定0.1mg/kg,可使患者消除焦虑、恐惧心理,既安静又能配合麻醉和手术体位,对麻醉和手术操作有很好的镇静和记忆遗忘作用。
- 康承斌张安生龙志忠
- 关键词：麻醉前用药咪唑安定苯巴比妥钠
- 碳酸氢钠预处理对膝关节置换手术中松止血带后的血流动力学的影响被引量：2
- 2021年
- 目的观察TKA中松开止血带前,以碳酸氢钠输注预处理对血流动力学的影响。方法 60例ASA Ⅱ-Ⅲ拟择期在全身麻醉下行膝关节置换的患者随机分为碳酸氢钠组(BR组,n=30)和复方林格组(RL组,n=30)。两组患者常规全麻下接受手术,手术中使用气压止血带止血,在松开止血带前分别泵注(15 min)5%碳酸氢钠250 mL(BR组)和复方林格液250 mL(RL组)。输注完成后松开止血带,观察心率(heart rate,HR),收缩压(systolic blood pressure,SBP),舒张压(diastolic blood, pressure,DBP),中心静脉压(central venous pressure,CVP)的变化,观察时间点:快速输注前(T1),快速输注5 min(T2),快速输注10 min(T3),松开止血带后5 min(T4),松开止血带后30 min(T5)。手术中使用间羟胺作为低血压调控药物。结果 (1)T1-T3两组间血流动力学变化无统计学意义;(2)T4时,HR(P=0.046),SBP(P=0.006),DBP(P=0.02)改变情况均明显低于RL组(P<0.05);和T3比较,T4时,两组患者的SBP,DBP以及CVP均出现了明显程度的改变。T5时,改变的血流动力学情况有所恢复;(2)BR组的间羟胺使用量明显低于LR组(P=0.018)。结论在TKA中在松开止血带前,静脉注射碳酸氢钠进行预处理,能有效缓解松开止血带所引起的血流动力学变化。
- 陈安基高建新龙志忠张治明张峰华
- 关键词：止血带TKA碳酸氢钠血流动力学
