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并行体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术在冠状动脉左主干病变中的应用价值被引量：14: 2013年; 目的评价并行体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术在冠状动脉左主干病变中的应用价值。方法回顾性分析郑州大学人民医院心外科2009年1月至2012年1月114例接受冠状动脉旁路移植术的冠状动脉左主干病变患者术前及围手术期临床资料，其中48例在传统的体外循环心脏停跳下手术（简称停跳组），另66例在并行体外循环不停跳下手术（简称并循组）。结果术后并循组的临床效果优于停跳组，并循组体外循环时间、呼吸机辅助时间、重症监护病房停留时间、肌钙蛋白恢复时间均短于停跳组，差异均有统计学意义[（89±25）比（117±28）min，（15±14）比（27±19）h，（57±27）比（79±34）h，（6．2±1．8）比（7．0±2．4）d，均P〈0．05]。两组血浆肌钙蛋白I在术前差异无统计学意义，但在转机后各时间点比较差异均有统计学意义[并循组比停跳组：转机0．5h：（0．132±0．022）比（0．265±0．014）μg／L，转机1h：（0．341±0．027）比（0．572±0．046）μg／L，术后1h：（0．641±0．036）比（0．932±0．047）μg/L，术后6h：（1．212±0．765）比（1．627±0．542）μg／L，术后24h：（1．496±0．263）比（1．734±0．328）μg／L，均P〈0．05]。结论并行体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术可以降低冠状动脉左主干病变患者术中风险，减轻心肌损伤，是一种安全、有效的手术方式。; 权晓强程兆云孙俊杰赵健刘晓飞夏东升张国报; 关键词：冠状动脉疾病冠状动脉分流术体外循环肌钙蛋白I

心脏直视术后切口感染的相关因素分析被引量：13: 2014年; 目的研究心脏直视术后切口感染的相关因素分析，为控制切口感染的发生提供依据。方法回顾性分析医院行心脏直视术后切口感染患者41例，并与同期住院未感染患者按1：2配比法进行切口感染相关因素的调查分析，数据采用SPSS18．0软件进行分析。结果在2521例心脏直视术患者中切口感染41例，感染率为1．6％；单因素分析结果显示，感染组与对照组在急诊手术、手术时间（〉3h）、术前发热、术中输血、糖尿病史、左心室射血分数〈50％、心功能NYHA≥Ⅲ级、切口皮下层连续缝合、引流置管时间（〉4d）及术后预防用药10个因素差异有统计学意义（P〈0．05）；多因素非条件logistic回归分析显示，急诊手术（OR=1．44，95％CI1．33～1．55）、手术时间（〉3h）（OR=3．77，95％CI2．93～5．48）、糖尿病史（OR=1．71，95％CI1．54～1．90）、切口皮下层连续缝合（OR=2．47，95％CI2．16～2．80）、术后预防用药（OR=1．53，95％CI1．24～1．69）是切口感染的独立危险因素（P〈0．05）。结论加强无菌技术操作，缩短手术时间，正确的缝合方式，积极控制围手术期血糖水平，合理使用抗菌药物可降低心脏直视术后切口感染率。; 权晓强程兆云赵健赵娟孙俊杰夏东升刘晓飞; 关键词：心脏直视术切口感染

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夏东升

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