朱立松
- 作品数：9 被引量：20H指数：3
- 供职机构：浙江省人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声造影在继发性上肢淋巴水肿术前规划中的应用价值研究
- 2024年
- 目的探讨超声造影作为淋巴管静脉吻合(LVA)术前规划手段,对提高继发性上肢淋巴水肿患者LVA手术质量和改善术后短期疗效的价值。方法回顾性分析2021年8月至2023年8月在浙江省人民医院乳腺外科接受LVA手术治疗的乳腺癌相关上肢淋巴水肿患者的临床资料。根据是否进行术前超声淋巴管造影,将患者分为超声造影组和对照组。超声造影组通过术前超声淋巴管造影联合高频超声彩色多普勒成像来定位淋巴管和受体静脉,并规划LVA手术靶标;对照组则根据术前吲哚菁绿淋巴管造影结果来引导LVA手术探查。2组患者LVA单肢手术探查切口数量、单肢成功吻合数量采用Mann-Whitney U检验;吻合成功率(成功吻合总数/手术探查切口总数)采用卡方检验;单次吻合手术时长、平均臂围、术前和术后臂围差用独立样本t检验。通过术后3个月随访,采用配对t检验对比2组患者手术侧肢体的平均臂围改善情况。P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入47例女性患者,其中超声造影组27例,年龄(57.1±9.0)岁,中位水肿病程2年;对照组20例,年龄(58.1±9.6)岁,中位水肿病程2年。超声造影组与对照组相比,单肢手术探查数[6.0(4.0,7.0)例vs.5.0(3.0,6.0)例]、单肢成功吻合数[5.0(3.0,6.0)例vs.3.0(2.0,3.0)例]、总体吻合成功率[82.8%(125/151)vs.61.4%(54/88)]以及术前术后平均臂围差均显著增加[(6.2±3.3)cm vs.(3.9±1.9)cm],单次吻合时长显著缩短[(57.4±16.0)min vs.(92.8±18.5)min],差异均有统计学意义(P均<0.05)。超声造影组、对照组的术前、后平均臂围分别比较[(31.4±4.6)cm vs.(25.3±4.7)cm]、[(31.3±4.3)cm vs.(27.5±3.8)cm],差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论超声淋巴管造影作为LVA术前规划手段,能显著提高继发性上肢淋巴水肿患者LVA手术吻合数量和吻合成功率,缩短单次吻合时长,并改善LVA术后短期内肢体减容效果。
- 汤靖岚孙立涛鲁科峰李永峰朱立松刘晗杜佩侯春杰
- 关键词：淋巴水肿淋巴造影术超声造影淋巴管静脉吻合术
- 剪切波弹性成像评价血管性勃起功能障碍患者阴茎海绵体硬度的可行性分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨剪切波弹性成像(SWE)用于定量分析血管性勃起功能障碍(ED)患者勃起后阴茎海绵体硬度随时间的变化情况。方法选取初步诊断为ED的患者119例,通过向ED患者阴茎海绵体内注射血管活性药物诱导其勃起,并联合彩色多普勒检查将患者分为动脉性ED组31例、静脉性ED组37例及非血管性ED组41例。另选取健康志愿者33例作为对照组,采用SWE分别测量4组受试者疲软时、3组患者勃起后5~10min及15~20min时的海绵体弹性均值。比较4组阴茎疲软时组间海绵体弹性均值差异及3组ED患者勃起前后及勃起后不同时间组内海绵体弹性均值差异。结果4组受试者阴茎疲软时海绵体弹性均值比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组ED患者阴茎疲软时海绵体弹性均值均明显高于勃起后5~10min,差异均有统计学意义(均P<0.01)。动脉性ED阴茎勃起后5~10min海绵体弹性均值高于勃起后15~20min,而静脉性ED组阴茎勃起后5~10min海绵体弹性均值低于勃起后15~20min,差异均有统计学意义(均P<0.01);但非血管性ED组阴茎勃起后5~10min与15~20min海绵体弹性均值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论SWE可定量监测阴茎海绵体勃起后硬度变化,未来有望成为诊断ED病因及评估阴茎海绵体组织学变化的新方法。
- 朱立松杨克冰崔艾琳
- 关键词：血管性勃起功能障碍彩色多普勒超声
- 雷公藤多苷片降低类风湿关节炎患者亚临床滑膜炎残留的应用价值研究被引量：5
- 2023年
- 目的探讨雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤降低类风湿关节炎(RA)患者亚临床滑膜炎残留,达到临床与影像学双重缓解的应用价值。方法收集2018年1月至2022年2月浙江省人民医院经治疗后达临床缓解的RA患者135例(采用甲氨蝶呤单药治疗74例,联合雷公藤多苷片治疗61例),采用倾向分值匹配法匹配出39对基线资料均衡可比的患者,对比匹配后两组患者的超声7关节滑膜炎评分情况。结果联合用药组超声7关节血流滑膜炎评分、滑膜炎总分和超声滑膜炎残留率均低于单药组(均P<0.05)。结论相比甲氨蝶呤单药治疗,联合雷公藤多苷片能有效降低RA患者临床缓解后超声滑膜炎残留情况,促进患者获得临床和影像学双重缓解。
- 杜佩汤靖岚侯春杰朱立松何洪峰胡巧洪张帆王丽娟
- 关键词：类风湿关节炎雷公藤多苷片超声滑膜炎
- 类风湿关节炎经雷公藤联合甲氨蝶呤治疗达临床缓解后复发的风险因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的 分析雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗后达到临床缓解的类风湿关节炎患者复发风险因素.方法 选择雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗后达到临床缓解的RA患者56例,临床缓解判定标准为28关节疾病活动度评分(DAS28)≤2.6,且持续时间≥6个月.根据1年随访期限内的持续缓解情况,将所有患者分为持续缓解组和复发组,分析RA患者经雷公藤联合甲氨蝶呤治疗临床缓解后复发的独立风险因素.结果 纳入56例RA患者中,复发18例,单因素分析显示肿胀关节数、ESR、基线DAS28评分、ACPA阳性率及血流滑膜炎评分是RA复发的风险因素,Logistic回归分析显示基线DAS28评分以及血流滑膜炎评分是RA临床缓解后复发的独立风险因素,ROC曲线下面积分别为0.783和0.798,预测临界值为基线DAS28评分1.9分(敏感度85%,特异度61.1%),血流滑膜炎评分1分(敏感度73.7%,特异度75.7%).结论 肌骨超声联合临床疾病活动度对RA患者经雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗达到临床缓解后复发具有一定的预测价值.
- 鲁科峰汤靖岚王丽娟朱立松侯春杰杜佩陈聪宪刘莹张帆
- 关键词：类风湿关节炎雷公藤复发
- 经皮热消融与肝动脉栓塞化疗对肝细胞肝癌的短期疗效比较被引量：1
- 2018年
- 目的比较经皮热消融与肝动脉栓塞化疗(TACE)对肝细胞肝癌的短期疗效。方法选取行经皮热消融或TACE的非手术切除治疗肝细胞肝癌患者144例,其中经皮热消融组83例,TACE组61例。采用倾向分值匹配法对两组患者进行卡钳配对,观察并比较匹配后两组患者生存率。结果经匹配后,得到49对基线资料均衡可比的新样本,经皮热消融组和TACE组患者的中位生存时间分别为17.4、14.2个月,1年生存率分别为68.4%、53.6%,3年生存率分别为36.2%、22.4%。经皮热消融组患者1、3年生存率均高于TACE组(均P<0.05)。结论对于肝细胞肝癌的非手术切除治疗,经皮热消融的短期疗效优于TACE。
- 朱立松胡巧洪范小明
- 关键词：肝动脉栓塞化疗生存率分析
- 声辐射力脉冲弹性成像技术在中老年急慢性肾病患者中的应用价值被引量：3
- 2017年
- 目的探讨声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)技术检测剪切波速度(SWV)鉴别诊断中老年急性肾损伤(AKI)与慢性肾病(CKD)患者的应用价值。方法选择2015年2月至2016年12月中日友好医院及浙江省人民医院收治的中老年肾病患者64例(肾病组)。其中CKD患者43例(CKD组),AKI患者21例(AKI组,合并CKD15例,不合并CKD6例)。选择同期中日友好医院29名体检健康的中老年志愿者(健康对照组)。采用ARFI技术测量所有受检者肾脏中部SWV值。采用方差分析比较健康对照组受检者、AKI组、CKD组患者肾脏长径、肾皮质厚度、肾皮质SWV值,进一步组间两两比较采用LSD-t检验。采用方差分析比较健康对照组受检者、不合并及合并CKD的AKI组、CKD组患者肾皮质SWV值,进一步组间两两比较采用LSD-t检验。绘制ARFI技术诊断肾病的操作者工作特性(ROC)曲线。结果健康对照组受试者、AKI组、CKD组患者SWV值分别为(2.88±0.63)、(2.42±0.83)、(2.06±0.72)m/s。AKI组、CKD组患者SWV值均小于健康对照组,且差异均有统计学意义(t=2.158,P=0.033;t=5.234,P<0.001);CKD组患者SWV值小于AKI组患者,但两者差异无统计学意义。不合并及合并CKD的AKI组患者SWV值分别为(2.60±0.84)、(1.80±0.45)m/s。合并CKD的AKI组患者及CKD组患者SWV值均低于健康对照组受试者及不合并CKD的AKI组患者,且差异均有统计学意义(与健康对照组比较,t=2.916、P=0.004,t=5.318、P<0.001;与不合并CKD的AKI组比较,t=2.054、P=0.043,t=-2.517、P=0.013),但合并CKD的AKI组与CKD组患者、不合并CKD的AKI组患者与健康对照组SWV值差异均无统计学意义。ROC曲线显示,以肾皮质SWV值2.40 m/s作为诊断肾病的阈值,曲线下面积为0.767(95%CI 0.689~0.898,P=0.000),敏感度及特异度分别为57.1%及81.9%。结论中老年CKD及AKI患者SWV值明显小于健康志愿者。合并CKD的AKI患者SWV值较不合并CKD的AKI患者低。ARFI技术在诊断中老年肾病患者中具有较好�
- 李立红朱立松武敬平杨琳刘健牟姗郑敏
- 关键词：慢性肾病弹性成像技术中年人
- 他汀类药物对高脂血症患者颈动脉斑块稳定性的影响被引量：3
- 2010年
- 周立英朱立松
- 关键词：他汀类高脂血症颈动脉斑块
- 肺部超声诊断急性呼吸窘迫综合征的临床价值被引量：2
- 2020年
- 目的探讨肺部超声与X线胸片诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)临床价值.方法收集ICU急性呼吸衰竭患者456例,同时行肺部超声及X线胸片检查,比较这两种方法诊断ARDS患者的特征、临床结果、ICU死亡率和住院死亡率.结果符合X线胸片诊断的患者216例(ICU死亡率19.4%,住院死亡率36.1%)、符合肺部超声诊断的229例患者(ICU死亡率22.7%,住院死亡率34.5%)和符合肺部超声但不符合X线胸片79例患者(ICU死亡率21.5%,住院死亡率29.1%)有相似结果.符合任一诊断的295例患者死亡率高于不符合任一诊断的161例患者(ICU死亡率20.0%?vs.12.4%,P=0.041;住院死亡率34.2%vs.24.2%,P=0.027).肺部超声的阳性预测值为0.66(95%置信区间0.59~0.72),阴性预测值为0.71(0.65~0.77).结论肺部超声有助于识别较高死亡风险的患者,肺部超声结合X线胸片可更精准的诊断ARDS患者.
- 朱立松王爱明陈上仲
- 关键词：急性呼吸窘迫综合症X线胸片
- 老年慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能的评价被引量：1
- 2009年
- 目的探讨老年性慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者右心室功能的改变。方法应用辛普森(Simp-son)法、彩色多普勒血流显像及组织多普勒速度显像,测定COPD组及对照组的右心室射血分数(RVEF);三尖瓣血流峰值速度E峰(E)、A峰(A)、E/A比值;三尖瓣环收缩期S波的峰速度(Sm),舒张早期负向E波的峰速度(Em),舒张期负向A波的峰速度(Am)及Em/Am比值;右心室Tei指数。结果COPD组及正常组之间的RVEF、E峰、A峰、E/A比值无统计学差异,Sm、Em、Am、Em/Am比值、右心室Tei指数有显著性差异(P<0.05)。结论COPD缓解期患者右心室功能下降;三尖瓣环Sm、Em、Am、Em/Am比值及右心室Tei指数能敏感地反映右心室功能的变化。
- 朱立松
- 关键词：慢性阻塞性肺疾患右心室功能老年人
