李娟 作品数:5 被引量:16 H指数:3 供职机构: 河北工业大学经济管理学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家社会科学基金 河北省社会科学基金 更多>> 相关领域: 经济管理 医药卫生 更多>>
共享模式下社区卫生服务中心疾病筛查工作优化与成本评估 被引量:2 2019年 背景我国分级诊疗制度将社区卫生服务中心划分为一级医疗机构,其诊疗能力和服务水平的提升有助于满足人民不断增长的医疗服务需求。目的缩短社区卫生服务中心疾病筛查工作的患者等待时间,提高服务效率及患者满意度。方法将社区卫生服务中心的疾病筛查工作视作一个排队系统,提出基于共享模式的联合筛查方案,并与其余方案进行比较。结果应用排队模型比较社区服务中心在4种优化方案下的患者等待时间,得到在不同控制因素下的优化方案。在不投入成本的前提下,3个社区卫生服务中心联合工作,可通过共享医师缩短患者等待时间。结论排队理论可辅助基层医疗管理者在实践中依据不同的控制因素,优化服务系统。同时,医疗服务共享可提升社区卫生服务中心的服务效率与患者满意度,合理规划医疗资源,增强基层医疗系统的综合实力。 吴晓丹 何佳霖 岳殿民 李娟关键词:共享服务 社区卫生中心 药占比管制下过度医疗行为演化研究 被引量:6 2019年 过度医疗是我国医疗改革关注的重要问题之一,为有效遏制,国家继价格管制、取消药品加成等措施后,新出台药占比管制政策.基于此,本文构建药占比管制下医患行为的演化博弈模型,根据复制动态方程得到医生与患者的行为演化规律与稳定策略,分析合理医疗成本、过度医疗较合理医疗增加的成本比率、医疗总费用绩效系数与患病严重程度等因素对医生诊疗策略的影响.研究结果显示:药占比管制并不总是抑制过度医疗,其存在一重要跃迁点,药占比参考值低于该跃迁点时,反而会引发过度医疗.特别发现,在药占比管制下过度医疗与患病严重程度密切相关,医生对轻症患者更倾向于过度医疗.依据研究结论,本文对药占比指标设置,轻疾监控,分级诊疗制度及信息披露机制等方面提供可行建议. 吴晓丹 刘一凡 李娟 CHU Chao-Hsien关键词:演化博弈 基于MRI设备差异的医疗检查任务分配与排程 被引量:3 2017年 考虑多台MRI设备间等级、服务时间和病人类型差异的前提下,分配检查任务固定服务时间,设计队列池排队方式,寻求合理时间槽长度。仿真验证其有效性。依据设备型号与服务时间差异分配检查任务,可在控制病人等待时间的基础上,增加检查病人数量、提升设备利用率;队列池排队方式的高效性与时间槽长度和服务时间有关;合理设置时间槽长度方式优于预留时间槽的方式。 吴晓丹 李娟 俞天智 Mohammad T.Khasawneh关键词:仿真 新订单下基于资源共享差异性的作业成本系统计量误差建模 被引量:4 2016年 通过对作业成本系统中计量误差的分析,建立基于作业成本法的考虑资源共享差异性因素的成本误差模型,研究新订单加入时不同资源共享下各种计量误差引发的总成本偏差以及对成本系统的稳健性的影响。结果发现通常资源共享差异性越大时,资源动因、作业动因中存在计量误差时,整个成本系统的稳健性越强,资源成本池存在误差时,当每个成本池向所有成本对象分配动因百分比大小的平方和越接近于成本对象的个数时,成本系统的偏差就会越大,成本系统的稳健性越差,反之,成本系统的稳健性增强。本研究就具体情况为管理人员在间接成本分配时如何有效配置有限资源、提高成本精度提供依据。 吴晓丹 李娟 刘丹 岳殿民 Chao-Hsien Chu关键词:资源共享 基于马尔可夫决策过程的医疗检查匹配预约调度优化 被引量:1 2022年 为合理匹配医疗检查任务,提高医生服务质量和医院收益,针对医疗检查即时预约调度问题,考虑医生资质和患者病情差异,以最大化医院收益为目标建立基于马尔可夫决策过程(Markov decision process, MDP)的匹配预约调度模型,并采用逆序值迭代算法对模型进行求解。最后通过仿真实验得到不同资质医生接受不同病情患者的最优预约策略,并与传统先到先服务(first come first service, FCFS)预约策略进行对比分析。结果表明,MDP预约策略是与医生剩余可服务患者数相关的阈值策略,该策略相比于FCFS预约策略所获收益更高,更有利于保障医院稳健运营,且在医疗检查资源越匮乏时MDP预约策略的优势越明显。 吴晓丹 何金 李娟关键词:患者病情 马尔可夫决策过程