王杰
- 作品数:9 被引量:26H指数:3
- 供职机构:中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金:辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 火棉胶样新生儿的护理被引量:1
- 2008年
- 对5例火棉胶样新生儿采取保护性隔离,每天用1∶5000高锰酸钾溶液洗浴全身后,用无菌凡士林油纱布包裹软化、保护皮肤,口服维生素E,加强眼部、口腔护理等。结果5例患儿安全渡过易感期,无感染等并发症发生。提出保护性隔离和精心的皮肤护理是火棉胶样新生儿的护理关键。
- 王杰那磊姜红
- 关键词:护理
- 早产儿经口留置胃管固定方法的临床观察被引量:2
- 2006年
- 目的探讨早产儿经口留置胃管3种固定方法的临床效果。方法将90例早产儿随机分为3组。一组为胃管置于下唇中部,采用棉线固定法;二组用粘膏两步固定法;三组胃管置于患儿口角一侧,用胶布固定胃管。结果胃管平均脱管次数,棉线固定法为0.5±0.51次,粘膏两步固定法为0.4±0.49次,胶布固定法为1.23±0.72次,3组脱管次数比较,经统计学分析,P<0.01,差异有统计学意义。结论置胃管于下唇中部,采用棉线或粘膏两步固定法固定胃管,具有不易脱落,重插次数少的优点。
- 姜红王杰
- 关键词:早产儿口腔胃管
- 保护性肺通气对老年腹腔镜结直肠癌手术患者术后肺氧合功能的影响被引量:11
- 2018年
- 目的评估术中保护性肺通气策略对老年腹腔镜结直肠癌手术患者术后早期肺氧合功能的影响。方法选择60例择期行全麻腹腔镜结直肠癌根治术治疗的老年患者,分为两组:常规通气组(C组)和保护性肺通气组(P组),每组30例。C组VT 8 m L/kg,不使用呼气末正压(PEEP)和肺复张;P组VT 6 m L/kg,PEEP 5cm H2O以及每隔40 min进行1次肺复张。记录两组患者术中气道压(Ppeak)和肺顺应性(CL);记录两组患者术前(T1)、术后24 h(T2)、48 h(T3)的脉搏血氧饱和度(Sp O2)、动脉氧分压(Pa O2)、肺泡动脉血氧分压差[P(A-a)DO2]、血白细胞计数(WBC)以及C反应蛋白(CRP);记录T1、T3时刻改良临床肺部感染评分(m CPIS);同时记录术中不良事件以及术后48 h内呼吸系统并发症(PPCs)的发生情况。结果两组患者术中输液量、出血量以及手术时间差异无统计学意义;术中P组气道压显著低于C组;P组肺顺应性显著高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);术后T2、T3时刻P组的Sp O2及Pa O2明显高于C组;P(A-a)DO2明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);与T1时刻相比,两组患者T2、T3时刻CRP水平及WBC明显升高(P<0.05),T2、T3时刻P组CRP水平均明显低于C组(P<0.05),而WBC两组之间无明显差异(P>0.05);P组T3时刻m CPIS评分以及术后48 h内呼吸系统并发症的发生率明显低于C组(P<0.05);两组术中均无严重不良事件的发生。结论对于行腹腔镜结直肠手术的老年患者术中应用保护性的肺通气策略有利于促进术后早期肺氧合功能的恢复,降低呼吸系统并发症的发生率。
- 谢亚英陈宏志王杰
- 关键词:腹腔镜结直肠癌手术保护性肺通气氧合功能
- 七氟醚复合笑气用于小儿麻醉诱导平稳气管插管最低肺泡有效浓度分析被引量:1
- 2018年
- 目的探究七氟醚复合笑气用于小儿全凭吸入麻醉诱导插管时平稳气管插管的最低肺泡有效浓度(MAC_(EI))。方法选取年龄为1~3岁、ASAⅠ级、择期全麻下行麦粒肿切除术的患儿,随机分为七氟醚复合笑气吸入诱导组(SN组)和单纯七氟醚吸入诱导组(S组)。SN组麻醉诱导时采用8%七氟醚复合50%笑气与氧气的混合气体,S组采用8%七氟醚复合纯氧进行诱导。待患儿失去意识后,调节呼气末七氟醚浓度(C_(ET)S_(EV))至初始预定值,维持恒定浓度至少3 min,然后插入气管导管。根据Dixon's上下法进行实验,初始C_(ET)S_(EV)从2.0开始,相邻浓度梯度设为0.2%。插入气管导管时若发生体动反应,则下一例患儿插管时的C_(ET)S_(EV)升高1个浓度梯度;反之,若患儿未发生体动反应,则下一例患儿插管时的C_(ET)S_(EV)降低1个浓度梯度。计算每对无体动反应-体动反应的C_(ET)S_(EV)中点的平均值即MAC_(EI)值。结果 SN组MAC_(EI)值为2.07%(95%CI 1.52%~2.17%),S组MAC_(EI)值为2.26%(95%CI 1.10%~2.42%),差异有统计学意义(P=0.012)。SN组平稳气管插管的时间为(3.32±0.12)min,较S组(5.02±0.84)min缩短,差异有统计学意义(P=0.023)。结论采用七氟醚复合笑气用于小儿麻醉诱导可降低MAC_(EI)值,且能缩短插管时间。
- 陈宏志王杰
- 关键词:七氟醚笑气小儿气管插管最低肺泡有效浓度
- 不同剂量咪达唑仑对麻醉前后遗忘程度的影响被引量:4
- 2017年
- 目的评估不同剂量咪达唑仑对中国患者麻醉前后遗忘程度的影响及相关不良反应。方法选择150例ASAⅠ~Ⅱ级择期行全麻手术的患者,随机分为5组,每组30例:生理盐水组(NS组)、2 mg咪达唑仑组(2M组)、3 mg咪达唑仑组(3M组)、5 mg咪达唑仑组(5M组)、8 mg咪达唑仑组(8M组),每组30例。于麻醉诱导前8 min静脉注射给予实验药物。观察患者从PACU回病房4 h后对麻醉诱导前12 min至苏醒后60 min之间的记忆。结果各组患者均未观察到逆行性遗忘表现(P>0.05)。给药前咪达唑仑组照片和事件回忆率、镇静评分和BIS值与NS组比较差异无统计学意义(P>0.05)。给药后,咪达唑仑组的照片(P=0.001)及事件回忆率(P<0.001)均低于NS组,镇静程度(P<0.001)均强于NS组,且呈剂量依赖效应。术后48 h谵妄评定结果显示,各组患者均未发现明显的精神状态异常表现(P>0.05)。结论诱导前静注3 mg和5 mg咪达唑仑,能使患者产生满意的镇静效果和顺行性遗忘效应,不影响术后苏醒时间及产生术后谵妄。
- 侯雪琦陈宏志谢亚英王杰
- 关键词:咪达唑仑遗忘术中知晓记忆
- 延缓排除笑气对小儿七氟醚全凭吸入麻醉术后苏醒期的影响被引量:1
- 2018年
- 目的探究延缓排除笑气对小儿眼科短小手术术后苏醒期的影响。方法选取择期全麻下行眼科短小手术、ASA I^II级、1~3岁患儿60例,随机分成两组:即刻排除笑气组(I组)和延缓排除笑气组(D组),每组30例。手术完成即刻,新鲜气体流量改成6 L/min。I组即刻停止吸入七氟醚和笑气,改为吸入33%的氧气与空气的混合气体(Fi O2=0.33);D组即刻停止吸入七氟醚,继续吸入笑气,待MAC值降至0.6时,改为吸入33%的氧气与空气的混合气体(Fi O2=0.33)。待患儿达到拔管条件,拔出气管导管送入PACU。记录两组患儿拔管时呼气末七氟醚浓度(ETSevo)、呼气末笑气浓度(ETN2O)、BIS值和MAC值。对两组患儿在入PACU即刻及之后每间隔5 min至30 min时的术后躁动情况进行PAED躁动评分、Ramsay镇静评分,记录围术期不良事件。结果 D组患儿在拔管时ETSevo浓度低于I组(P<0.05);D组患儿在拔管时ETN2O浓度高于I组(P<0.05);D组患儿在入PACU即刻、入PACU后5 min及10 min的PAED躁动评分低于I组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论择期行眼科短小手术的患儿,在苏醒期延缓笑气的排除,可以改善小儿术后苏醒期质量。
- 王杰陈宏志谢亚英
- 关键词:七氟醚笑气小儿麻醉
- 不同药物在新生儿皮肤护理中的效果观察被引量:2
- 2006年
- 目的探讨不同药物在新生儿皮肤护理中的效果观察。方法将90例皮肤完整性受损的新生儿随机分为3组,分别采用龙胆紫、孔雀绿、高锰酸钾3种不同的药物进行护理并观察疗效。结果高锰酸钾优于龙胆紫和孔雀绿,使破溃的皮肤24 h内收敛、干燥,治愈后皮肤无结痂。结论高锰酸钾在新生儿皮肤护理中疗效快、效果佳、安全可靠,值得推广。
- 陈娜王杰
- 关键词:高锰酸钾新生儿皮肤护理
- 术毕泵注瑞芬太尼对拔管期呛咳反应的影响被引量:5
- 2018年
- 目的观察术毕持续泵注不同剂量瑞芬太尼对甲状腺手术全麻拔管期呛咳反应的影响。方法选择60例择期行甲状腺手术患者,随机分为3组,每组20例,每组患者均采用气管插管全身麻醉,持续静脉泵注瑞芬太尼及丙泊酚维持麻醉。术毕,A组停止泵入瑞芬太尼,B组和C组分别按0.03和0.05μg/(kg·min)泵入瑞芬太尼直至拔管结束。观察比较3组患者拔管期血流动力学变化、咳嗽评分、咳嗽总次数以及苏醒期不良反应发生率。结果 A组患者HR、MAP在苏醒期均高于B组和C组患者,差异有统计学意义(P<0.05),而B、C组患者间差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者咳嗽评分及咳嗽次数均高于B组、C组(P<0.05),而B组与C组之间差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者不良事件发生率与A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后静脉持续输注0.03μg/(kg·min)的瑞芬太尼用于甲状腺全麻手术,苏醒期血流动力学稳定、呛咳反应少,不良反应发生率低。
- 陈宏志孙淼侯雪琦谢亚英王杰于江
- 关键词:瑞芬太尼拔管期呛咳反应甲状腺手术
- 一种护理科用护理托架
- 本实用新型公开了一种护理科用护理托架,包括底座,所述底座底端两侧均设有凹槽,两个所述凹槽内均设有固定座,所述固定座底端设有万向轮,两个所述凹槽的底壁通过轴套与底座顶端相连通,两个所述轴套内均设有转把,两个所述转把底端均设...
- 崔莉王杰
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