李欢 作品数:27 被引量:115 H指数:7 供职机构: 武汉大学中南医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖北省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 化学工程 更多>>
探讨案例教学法结合思维导图在提高住院医师影像诊断思维能力中的应用价值 被引量:17 2019年 目的探讨案例教学法(Case-Based Learning,CBL)结合思维导图教学在放射科住院医师影像诊断思维能力培养中的应用价值。方法选择参加武汉大学中南医院放射科住院医师规范化培训的学员共90人为研究对象。实验组为2018年10月至12月期间参加培训的学员,其中影像专业27人,非影像专业19人,共46人。对照组为上一年同期进行培训的学员,其中影像专业26人,非影像专业18人,共44人。以培养学员的影像诊断思维能力为目标,采用CBL结合思维导图的方法进行影像学教学。通过问卷对学员进行调查分析,并将出科考核成绩与往届同期学员进行对比。结果出科考核时的阅片成绩对比分析显示,实验组影像专业学员的阅片考试成绩为(89.27±8.34)分,对照组影像专业学员的阅片考试成绩为(76.54±5.02)分,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组非影像专业学员的阅片考试成绩为(83.73±7.65)分,对照组非影像专业学员的阅片考试成绩为(75.03±6.31)分,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。教学效果问卷调查结果显示,无论是影像专业还是非影像专业学员均表示案例教学结合思维导图的教学模式可以提高影像诊断思维能力,有助于对教学内容的掌握,对临床工作有帮助。结论案例教学法结合思维导图可以提高放射科学员影像诊断思维能力,提高整体培训质量。 徐丽莹 李思睿 胡元楠 李欢 徐海波关键词:住院医师规范化培训 放射科 案例教学法 思维导图 思维能力 IVIM在胶质瘤中的研究进展及临床应用 被引量:3 2021年 胶质瘤微血管生成在肿瘤发生及发展过程中具有重要作用,与胶质瘤的分级及预后密切相关,因此准确了解肿瘤的微循环血流动力学特征是十分必要的。磁共振灌注成像技术可在无创、无辐射的情况下反映微循环灌注情况,已广泛应用于临床及科研中。体素内不相干运动(IVIM)成像技术是在扩散成像基础上发展的磁共振成像技术,其不仅能反应组织扩散的信息,还可在无对比剂注入的情况下同时反映微血管灌注信息,在胶质瘤研究中具有重要价值。本文就IVIM的基本原理、IVIM在胶质瘤中的研究进展及影响IVIM参数的因素等方面予以综述。 李波 李波 李欢 周杰 徐海波关键词:脑肿瘤 胶质瘤 磁共振灌注成像 磁共振成像判断胶质母细胞瘤IDH基因突变的意义 2021年 胶质母细胞瘤是成年人常见的神经系统恶性肿瘤。异柠檬酸脱氢酶(IDH)基因突变与胶质母细胞瘤的产生和发展有着密切关系。IDH的不同基因型对胶质母细胞瘤患者的个体化治疗以及临床预后具有重要参考价值。作者主要对近年来IDH的基因突变与胶质母细胞瘤的磁共振成像(MRI)关系进行综述,旨在对MRI辅助判断胶质母细胞瘤的IDH基因突变状态有所帮助。 王首超 徐聃 周杰 李波 李欢 徐海波关键词:异柠檬酸脱氢酶 基因突变 磁共振成像 ICU护士临终关怀实践现状及影响因素研究 被引量:2 2017年 目的调查ICU护理人员临终关怀实践现状并分析影响因素。方法运用一般资料调查表、ICU护士临终关怀实践量表和ICU临终关怀影响因素量表对武汉市2家三级甲等综合医院的306名ICU护理人员进行问卷调查。结果306名ICU护士临终关怀实践现状条目均分较低,仅(2.80±0.446)分;各维度得分由高到低依次为信息共享、环境调整、患者和家属为中心的决策制定、情感支持、症状管理、灵性支持;多元线性回归结果显示影响ICU护士临床关怀实践的因素包括ICU护士的姑息价值观、年龄、是否为ICU专科护士、情感支持、性别、准备情况、知识等。结论ICU护士临终关怀实践水平较低,应加强ICU护士的临床关怀培训、构建多学科团队、营造ICU的关怀氛围等以改善ICU的临终关怀实践,以便有效的在ICU开展安宁疗护、提高危重患者生命质量。 李欢 陈杰关键词:ICU 护士 临终关怀 基于生物信息学分析METTL7B在胶质瘤组织中的表达及其临床意义 被引量:1 2022年 目的:探讨甲基转移酶样蛋白7B(METTL7B)在胶质瘤组织中的表达及其与患者临床病理特征和预后的相关性。方法:基于CGGA数据库胶质瘤数据和GTEx数据库正常脑组织数据,分析METTL7B基因在胶质瘤与正常脑组织中的表达差异,并用GEPIA数据库数据和免疫组织化学染色法进行验证。用Kaplan-Meier生存分析、单因素Cox分析、多因素Cox分析及ROC曲线分析等评估METTL7B在胶质瘤患者预后中的价值,用CGGA数据库数据分析METTL7B表达与胶质瘤患者临床病理特征的相关性,用CIBERSORT及TIMER数据库进行肿瘤免疫细胞浸润分析,进行KEGG通路富集分析及GO功能富集分析,通过基因共表达分析确定与METTL7B相关的基因。结果:METTL7B在胶质瘤组织中明显上调(均P<0.05),METTL7B表达是胶质瘤患者独立的不良预后因素。METTL7B高表达与高龄(>41岁)、肿瘤分级增加、肿瘤复发或继发性肿瘤、IDH野生型、1p19q非共缺失以及肿瘤的恶性病理学有关联(均P<0.01);METTL7B表达与B细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、单核细胞、中性粒细胞、巨噬细胞、活化肥大细胞等免疫细胞有关联(均P<0.05)。KEGG通路富集及GO功能分析结果显示,肿瘤相关信号通路及多种免疫反应在METTL7B高表达表型中显著富集。基因共表达分析结果表明,METTL7B与TNFRSF12A、CHI3L1、EMP3表达呈正相关(r=0.807、0.804、0.783,均P<0.01),与ELFN2、REPS2、SHANK2表达呈负相关(r=-0.642、-0.627、-0.602,均P<0.01)。结论:METTL7B在胶质瘤组织中的表达上调是预后不良的指标,且与肿瘤免疫浸润相关。 周杰 徐聃 李波 王首超 李欢 徐海波关键词:胶质瘤 生物标志物 高分辨力磁共振血管壁成像在颅内血管炎性疾病中的研究进展 被引量:6 2019年 近年来,高分辨力磁共振血管壁成像(HR-VWI)在颅内血管壁病变的评估中展现出巨大的潜能。该技术不仅可弥补传统腔内成像技术的不足,还能在血管壁病因学分析中发挥作用。HR-VWI技术可直接显示血管壁病变的特征,提高颅内血管疾病的诊断准确性。本文拟从HR-VWI技术的发展简史,该技术在颅内血管炎性病变的影像诊断、鉴别诊断等几个方面进行综述,旨在为临床提供更多有价值的信息。 陈奕楚 李欢 李思睿 曾俊杰 徐海波关键词:高分辨力 颅内动脉疾病 一种球囊扩张导管医疗器械 本实用新型涉及医疗器械技术领域,且公开了一种球囊扩张导管医疗器械,包括球囊、连通管和连接件,所述连通管的一端与球囊固定连接,所述连通管的另一端通过连接机构与连接件固定连接,所述连接件远离连通管的侧壁上固定连通有进气管,所... 马丽萍 田钰 谢丹 涂小朋 李欢文献传递 颈动脉蹼的高分辨率磁共振血管壁成像的影像分析 被引量:11 2020年 目的探索颈动脉蹼(carotid web,CaW)的高分辨率磁共振血管壁成像(vessel wall magnetic resonance imaging,VW MRI)的信号及形态特点。材料与方法选取经计算机断层扫描血管造影术(computed tomography angiography,CTA)诊断的10例颈动脉蹼的患者,从多序列多方位分析颈动脉蹼磁共振的信号及形态特点。结果颈动脉蹼的磁共振信号特点为T1WI表现为均匀等信号,T2WI表现为稍高信号,抑脂序列信号不减低,增强后明显强化。10例颈动脉蹼患者中出现等信号管壁增厚10例(100%),突向管腔10例(100%),管腔内分隔9例(90%),双腔征8例(80%),瓣膜征6例(60%),对比剂瘀滞3例(30%)。结论颈动脉蹼与既往无明显心血管危险因素患者的缺血性卒中事件具有很高的相关性。VW MRI在颈动脉蹼的影像诊断中具有较高的临床应用价值和特征的影像表现,有利于为颈动脉蹼的未来研究提供参考。 郑晗沛 李思睿 李欢 吴祥波 梅斌 汪迎晖 徐海波关键词:高分辨率 3种急诊预检分诊标准分诊效果的Meta分析 被引量:7 2020年 [目的]评价曼彻斯特分诊量表(MTS)、急诊危重指数(ESI)和加拿大急诊预检标尺系统(CTAS)的分诊效果。[方法]检索PubMed、the Cochrance Library、EMbase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库、中国知网(CNKI),收集关于急诊预检分诊标准MTS、ESI、CTAS的分诊效果研究,检索时限均为数据库建立至2019年8月31日。由2名研究者独立完成文献筛选、数据提取。采用双变量混合效应模型合并急诊预检分诊标准分诊效果的敏感度、特异度和诊断比值比(DOR);敏感度和特异度用于构建受试者工作特征曲线(ROC),ROC曲线下面积(AUC)用于评价各急诊预检分诊标准的分诊效果;采用Deek漏斗图评价文献发表偏倚;采用范根图评价分诊系统的临床适用性。[结果]共纳入35项研究,总体Meta分析结果显示:MTS合并的敏感度为0.57,95%CI(0.49,0.65),P=0.00;特异度为0.84,95%CI(0.80,0.87),P=0.00;DOR为6.94,95%CI(5.08,9.48),P=0.00;AUC为0.80,95%CI(0.76,0.83)。ESI合并的敏感度为0.50,95%CI(0.38,0.62),P=0.00;特异度为0.87,95%CI(0.82,0.91),P=0.00;DOR为6.84,95%CI(5.21,8.98),P=0.00;AUC为0.80,95%CI(0.77,0.84)。CTAS合并的敏感度为0.35,95%CI(0.29,0.43),P=0.00;特异度为0.92,95%CI(0.88,0.94),P=0.00;DOR为5.98,95%CI(4.31,8.29),P=0.00;AUC为0.72,95%CI(0.68,0.76)。敏感性分析证明研究结果较为稳定,各项研究无明显偏倚,3个急诊预检分诊标准存在明显异质性。亚组分析显示:3个急诊预检分诊标准的异质性主要来源于人群。范根图总体分析显示:3个分诊标准评估阳性时,受试者需要住院的概率上升。[结论]现有证据表明,运用MTS和ESI对急诊病人进行预检分诊的总体准确性较好,但诊断效能有待进一步提高。 谢丹 余璐璐 涂小朋 李欢 田钰关键词:急诊科 预检分诊 META分析 放射科专业基地入科教育的实践探讨 被引量:14 2020年 入科教育是指在住院医师入科时,由专人对住院医师介绍轮转计划、培养目标和要求、科室的人员设备情况、管理规定及影像检查安全性等内容的教学活动。入科教育是住院医师规范化培训的第一个环节,规范有效的入科教育对于提高住院医师规范化培训的教学质量至关重要。放射科是以放射影像诊断为主的专业性很强的平台科室,放射科基地除了有放射专业住院医师轮转,还承担众多非放射专业住院医师轮转的教学任务。如何分层分类进行住院医师规范化培训,提高教学质量,一直是实施住院医师规范化培训以来的难点。本文结合在放射科住院医师规范化培训教学中的实践经验,采用幻灯片讲解、视频录制播放、情景演示、实地参观、小测试等多种教学方法,提出兼顾模式化和专业个性化的入科教育的规范与流程,以提高放射科住院医师规范化培训的教学质量。 李欢 俞敏华 徐丽莹 胡金香 徐海波关键词:放射科 住院医师规范化培训 入科教育 教学质量