目的调查新诊断标准下张家港地区妊娠期糖尿病(GDM)发病率及高危因素。方法采用调查问卷的方法,对2014年4月-11月在张家港地区建卡并按规定进行围产保健的2 795例孕妇发放调查问卷进行调查。选出符合GDM诊断标准的孕妇作为观察组,非GDM孕妇为对照组。采用SPSS 16.0统计软件分析结果。结果 1新诊断标准下张家港地区GDM发病率为19.57%。2单因素情况比较结果显示:多囊卵巢综合征(PCOS)病史、孕前体重指数(BMI)、妊娠年龄、糖尿病家族史、孕次≥3次、流产≥3次、巨大儿史、剖宫产史、既往GDM病史、早孕建卡时空腹血糖及建卡时舒张压≥80 mm Hg是新诊断标准下GDM的独立危险因素。3多因素Logistic回归结果显示:妊娠年龄、糖尿病家族史、孕次≥3次、既往GDM病史、早孕建卡时空腹血糖及建卡时舒张压≥80 mm Hg是新诊断标准下GDM的独立危险因素。结论新诊断标准下张家港地区GDM发生率较高。孕时年龄、孕前体重指数、孕期血压、糖尿病家族史、曾患GDM病史、孕早期空腹血糖及孕次是GDM的高危因素。
目的探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是否为妊娠期糖尿病(GDM)的危险因素。方法通过PubMed、Web of Science、中国知网、万方、维普数据库搜索2009年1月1日到2014年12月31日期间发表,筛选研究类型为回顾性队列研究或者病例对照研究的相关文献,共搜索出477篇,最终有10篇文献符合纳入标准,总样本量为413 150例。敏感性分析用一种循序算法降低异质性,之后的Me协分析采用随机效应模型。结果对10篇文献进行了Meta分析,经异质性检验,各研究间存在统计学异质性(x^2=30.07,df=9,P=0.0004,I^2=70%)。为降低异质性,删除2篇文献后,其余8篇具有较高的同质性(x^2=13.69,df=7,P=0.06,I^2=49%)。8篇文献Meta分析结果显示:慢性HBV感染组GDM发生率与非慢性HBV感染组比较,差异具有统计学意义(OR=1.31,95%CI:1.03~1.66,P=0.03),反映了慢性HBV感染是GDM的高危因素。按研究对象是否来自中国进行分组,结果显示:对中国人群还不能确定慢性HBV感染是否为GDM的危险因素(OR=1.10,95%CI:0.87~1.39,P=0.42),国外人群慢性HBV感染为GDM的危险因素(OR=1.60,95%CI:1.07~2.37,P=0.02)。结论慢性HBV感染是GDM的危险因素,但在中国尚不能确定慢性HBV感染是否为GDM的危险因素。
