陈晓伟
- 作品数：9 被引量：15H指数：2
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
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- 消融指数指导持续性心房颤动的二尖瓣峡部射频消融被引量：5
- 2020年
- 目的:采用消融指数(ablation indeax,AI)指导持续性心房颤动(房颤)消融,评价二尖瓣峡部消融的即刻疗效及对远期预后影响。方法:回顾性分析2018年1月至9月郑州大学第一附属医院心内科80例持续性房颤患者(男48例),采用环肺静脉消融及辅助线(二尖瓣峡部、左心房顶部、三尖瓣峡部)消融。简单随机法分为两组:AI指导消融组(A组)与压力指导消融组(B组)。比较两组患者术中各消融参数的差异:复律后肺静脉隔离率、复律后即刻二尖瓣峡部传导阻滞率、最终二尖瓣峡部传导阻滞率、二尖瓣峡部消融时间、手术时间及围术期并发症。评价不同消融方法对术后成功率的影响。结果:患者年龄(60.6±10.3)岁,年龄范围32~75岁,两组患者的基线资料差异无统计学意义。两组患者复律后肺静脉隔离率(92.5%对85.0%, P=0.32)、最终二尖瓣峡部传导阻滞率(87.5%对75.0%, P=0.12),差异无统计学意义。A组患者复律后即刻二尖瓣峡部传导阻滞率(55.0%对17.5%, P<0.01)较B组提高,二尖瓣峡部消融时间[(15.1±3.2)min对(16.7±3.6)min,(P=0.04)]、手术总时间[(127.1±4.7)min对(131.1±9.7)min,(P=0.02)]较B组减少。两组均无严重围术期并发症发生。随访期间,A组患者成功率高于B组(82.5%对62.5%, P=0.045)。 结论:AI指导持续性房颤的二尖瓣峡部消融可提高阻滞效率,缩短手术时间,提高远期成功率。
- 陶海龙朱揆赵江涛陈晓伟董建增
- 关键词：心房颤动射频消融
- 激动标测和起搏标测联合指引下解剖消融治疗特发性右室流出道室性早搏的效果
- 2024年
- 目的探讨激动标测和起搏标测联合指引下解剖消融治疗特发性右室流出道(RVOT)室性早搏的临床价值。方法回顾性分析2023年1—10月在郑州大学第一附属医院心血管内科和许昌市中心医院心血管内科住院接受室性早搏射频消融术的36例患者的资料,经电生理检查证实室性早搏来源于RVOT,根据术中室性早搏数量多少灵活采用激动标测和或起搏标测找到靶点进行对应肺动脉根部瓣下和瓣上联合消融,分析该方法即刻及3个月成功率。结果术中室性早搏数量少的患者也可以快速有效地进行导管消融术并取得满意的远期效果。结论激动标测和起搏标测联合指引下解剖消融治疗特发性RVOT室性早搏临床可行,效果较好。
- 白中乐白雪洋洪晋王琎陈晓伟郭树领赵平
- 关键词：室性早搏起搏标测右室流出道
- 冠心病合并代谢综合征患者血清载脂蛋白B和A1及其比值与冠状动脉病变程度的关系被引量：2
- 2011年
- 目的探讨冠心病合并代谢综合征（MS）患者载脂蛋白（Apo）B、ApoA1及其比值与冠状动脉病变程度的关系。方法选取在我院行冠状动脉造影并确诊为冠心病的患者211例，分为MS组（99例）和非MS组（112例），其中MS组根据病变支数分为单支病变组、双支病变组、三支病变组，分别测定ApoB、ApoA1及其他危险因素，用Gensini评分系统测定冠状动脉病变程度，评价冠心病合并MS患者血清ApoB、ApoA1及其比值与冠状动脉病变程度的关系。结果与非MS组比较，冠心病合并MS组ApoB、ApoB／ApoA1均显著高于非MS组（P〈0．01），并且Gensini评分及三支病变比例高于非MS组（P〈0．05），而ApoA1水平两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论冠心病合并MS的患者ApoB、ApoB／ApoA1显著增高，且与冠状动脉狭窄程度及范围有关，ApoB、ApoB／ApoA1是评价MS的良好参数。
- 陈晓伟杨朝宽高传玉刘洪智王宪沛
- 关键词：冠心病代谢综合征载脂蛋白B载脂蛋白A1
- 联合肺动脉窦内射频消融治疗特发性右室流出道室性早搏临床效果分析被引量：6
- 2022年
- 目的探讨联合肺动脉窦内消融治疗特发性右室流出道(RVOT)起源的室性早搏的临床价值。方法回顾性分析150例经导管消融证实为特发性右室流出道起源的室性早搏患者,其中分为对照组50例,为常规右室流出道标测、消融;研究组100例,为常规右室流出道联合肺动脉窦内消融,分析两组的病例手术时间、即刻成功率及1年后成功率。结果研究组手术时间轻度延长,但1年成功率明显高于对照组。结论联合肺动脉窦内消融治疗特发性右室流出道室性早搏临床可行,效果较好。
- 白雪洋白中乐陈晓伟李凌董建增
- 关键词：右室流出道室性早搏射频消融
- 高功率环肺静脉电隔离常规联合高功率上腔静脉电隔离治疗阵发性心房颤动的临床效果
- 2024年
- 目的探讨高功率环肺静脉电隔离常规联合高功率上腔静脉电隔离治疗阵发性心房颤动的有效性和安全性。方法选取100例阵发性心房颤动患者,其中50例行单纯高功率环肺静脉电隔离术(对照组);另50例在高功率环肺静脉电隔离术基础上常规行高功率上腔静脉电隔离(试验组),比较两组手术操作时间、1年后心房颤动复发率及并发症发生情况。结果高功率环肺静脉电隔离常规联合高功率上腔静脉电隔离的试验组较对照组手术操作时间延长(P<0.05),但1年后心房颤动复发率降低(P<0.05)。两组各出现1例心包积液,试验组和对照组均未出现窦房结及膈神经损伤。结论高功率环肺静脉电隔离常规联合高功率上腔静脉电隔离治疗阵发性心房颤动是安全的,且与单纯行环肺静脉电隔离相比可有效降低心房颤动术后1年的复发率。
- 白雪洋魏华白中乐白中乐陈晓伟陈晓伟李凌
- 关键词：心房颤动
- 心腔内超声指导下射频消融治疗心耳起源房性心动过速被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨心腔内超声指导下射频消融治疗心耳起源房性心动过速(房速)的有效性及安全性。方法:选取20例心耳起源房速患者,先用压力消融导管进行心腔解剖重构和激动顺序标测;提示心耳局灶起源后再用心腔内超声导管对心耳进行解剖重建,构建心耳内部分叶结构;最后用心耳局部激动顺序标测,明确定位起源,采用压力消融导管消融治疗。结果:20例患者年龄(34.3±9.7)岁,房速持续时间(23.8±22.6)个月,其中左心耳起源8例,右心耳起源12例。全部患者均成功进行心腔内超声指导下心耳的解剖重建和激动顺序标测,平均标测(45.25±6.29)点,消融导管压力(7.25±1.33)g,放电(2.85±1.31)次。最终消融成功部位:心耳基底部起源11例(55%),心耳尖端起源7例(35%),广泛起源2例(10%)。围术期未出现心包填塞、穿刺部位出血等消融并发症。随访6个月,复发3例,1例再次消融成功,2例行外科心耳切除。结论:心腔内超声指导下心耳起源房速的消融治疗有效、安全。
- 陶海龙陆明辉龙德勇王琎赵江涛朱揆陈晓伟董建增
- 关键词：心耳房性心动过速心腔内超声射频消融
- 阵发性心房颤动患者行高功率上腔静脉电隔离术的效果及安全性
- 2024年
- 目的探讨阵发性心房颤动患者行高功率上腔静脉电隔离术的效果及安全性。方法选取2021年5月至2022年5月在郑州大学第一附属医院住院治疗的90例拟同时行上腔静脉电隔离术的阵发性心房颤动患者为研究对象,按照功率分为高功率组与常规功率组,每组45例。两组均在消融指数指导下进行环肺静脉前庭电隔离术,高功率组应用50 W的功率行上腔静脉电隔离术,而常规功率组应用35 W的功率行上腔静脉电隔离术。比较两组上腔静脉电隔离术手术操作时间及并发症发生情况。结果高功率组手术操作时间明显短于常规功率组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论高功率上腔静脉电隔离术手术操作时间明显缩短,且不增加并发症发生率,临床安全、有效。
- 白中乐白雪洋王琎陈晓伟
- 关键词：高功率心房颤动
- 中性粒细胞/淋巴细胞比值对冠状动脉粥样硬化性心脏病三支病变PCI术后患者预后的判断价值
- 2024年
- 目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)三支病变患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后预后评估中的价值。方法:回顾性收集2019年6月1日至2023年10月31日郑州大学第一附属医院收治并接受PCI的CAD三支病变患者的临床资料,根据NLR中位数分为高NLR组(n=209)和低NLR组(n=208),绘制Kaplan-Meier风险曲线,采用Cox回归分析NLR与不良结局的关系。结果:在完全调整模型中,NLR对于全因性死亡和主要不良心血管事件的HR(95%CI)分别为1.057(1.021~1.092)和1.031(1.004~1.055),而高NLR组的HR(95%CI)分别为2.730(1.244~6.009)和1.883(1.171~3.033)。NLR对于全因性死亡和主要不良心血管事件的曲线下面积(95%CI)、敏感度、特异度分别为0.823(0.782~0.863)、0.886、0.312和0.750(0.658~0.842)、0.692、0.324,具有良好的预测价值。结论:NLR可作为CAD三支病变患者PCI术后预后的可靠预测指标。
- 朱揆沈德新赵江涛秦奋陈晓伟于凤仪吕炎杨宇秦臻高佳敏陶海龙唐俊楠
- 关键词：经皮冠状动脉介入术预后
- 高功率短时程脉冲式消融电隔离上腔静脉的有效性和安全性
- 2024年
- 目的 探讨高功率短时程脉冲式消融方法电隔离上腔静脉(SVC)的有效性和安全性。方法 回顾性分析2023年1月至2023年10月在郑州大学第一附属医院心血管内科一病区和许昌市中心医院心血管内科一病区接受导管射频消融术且接受SVC电隔离术的108例心房颤动患者。SVC消融策略为首选节段性消融,先进行SVC间隔侧消融,之后消融前壁和后壁,最后消融游离壁侧。消融间隔侧时为连续放电策略,消融前壁、后壁和游离壁时采用高功率短时程脉冲式放电。有效性指标为完成SVC电隔离,安全性指标为心脏压塞、窦房结损伤和膈神经损伤。结果 有107例(99.1%)心房颤动患者完成SVC电隔离,在成功完成SVC电隔离的患者中,所有患者均需要进行间隔侧消融,89例(83.2%)患者进行了前壁侧消融,63例(58.9%)患者进行了后壁侧消融,101例(94.4%)患者进行了游离壁侧消融。采用高功率短时程脉冲式消融时每点放电4(3,5)次达到消融终点。从SVC建模至完成SVC电隔离的时间是7(6,8)min。完成SVC电隔离后观察15 min电位均未恢复。所有患者均未出现心脏压塞、窦房结损伤和膈神经损伤。结论 采用高功率短时程脉冲式放电消融的方法可以高效和安全地完成SVC的电隔离。
- 白雪洋白中乐洪晋王琎陈晓伟郭树领赵平
- 关键词：射频消融
