目的:探讨注射疗法促肛瘘术后内口不愈大鼠模型的愈合机制.方法:选用SD大鼠80只,♂40只、♀40只,共造模成80个肛瘘内口不愈模型,随机分为4组,每组20个.造模成功后第2天起,A组每日在内口顶端及其潜在的瘘道侧壁上注射硫酸庆大霉素;B组不做任何处理;C组注射生理盐水;D组行传统的切开扩创引流术并每日生理盐水冲洗.分别于治疗后24 h、第3、7、14天剪开部分瘘管夹取内口创缘肉芽组织,用免疫组织化学法测定组织中巨噬细胞、成纤维细胞、Ⅰ型胶原含量情况.结果:在治疗后的第3、7天,注射疗法组中的巨噬细胞含量高于其他3组(38.7±4.7 vs 30.2±4.1、30.8±3.9、32.1±4.2,P<0.05;43.2±5.1 vs 32.8±4.8、32.2±4.3、34.6±5.2,P<0.05)、成纤维细胞含量高于其他3组(81.25±7.72 vs 30.54±6.21、31.36±5.78、48.75±6.45,P<0.05;143.53±13.23 vs 89.63±8.32、87.46±7.84、115.57±11.26,P<0.05)、Ⅰ型胶原含量(免疫组织化学指数)高于其他3组(123621.4±23512.3 vs 2632.5±1846.8、7 6 3 5 2.8±1 8 4 6 2.5、9 6 3 4 2.6±1 9 6 3 7.4,P<0.05;342753.9±24317.7 v s 124356.8±21475.6、126789.3±23124.8、185783.4±24315.6,P<0.05).在治疗的第14天注射疗法组中巨噬细胞含量低于其他3组(11.2±2.7 vs18.8±4.1、19.1±4.7、14.2±3.8,P<0.05)、成纤维细胞含量低于其他3组(56.72±5.81v s 73.83±6.58、75.67±7.14、64.84±6.73,P<0.05)、Ⅰ型胶原(免疫组织化学指数)含量低于其他3组(52896.5±12351.3 vs 113267.8±20567.4、119467.9±21486.5、82748.4±18575.9,P<0.05).结论:庆大霉素注射疗法能促进肛瘘术后不愈内口的愈合,并抑制瘢痕形成,改善创面修复质量.
