张俊义
- 作品数：3 被引量：6H指数：2
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 缺血预适应和侧枝循环对合并糖尿病的急性心肌梗死患者近期预后的影响被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨心肌缺血预适应(IP)和冠脉侧枝循环(CR)对合并糖尿病的急性心肌梗死患者近期预后的影响。方法:回顾性分析我院的合并糖尿病的急性心肌梗死患者115例,根据梗死前48h有无心绞痛分为缺血预适应组(IP组,n=69)及无缺血预适应组(NIP组,n=46),两组根据有无侧枝循环(CR)分别分为相应亚组(A组、B组、C组、D组)。分析基线资料、心肌梗死面积、左室射血分数及6个月随访结果,对比两组死亡、严重心律失常、左心功能等不良反应发生情况。结果:A组的CK峰值、CK-MB峰值低于D组(P<0.05)。A组的LVEF高于其他三亚组(P<0.05)。A组患者不良反应发生率低于B组、C组、D组(P<0.05);B组、C组患者不良反应发生率低于D组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:对于合并糖尿病的急性心肌梗死患者,心肌缺血预适应与侧枝循环,可分别和协同的起到保护梗死心肌及改善近期预后作用。
- 张俊义赵凯迪马颖延荣强于忠详
- 关键词：心肌缺血预适应急性心肌梗死侧枝循环
- IABP辅助治疗重症急性冠脉综合征患者近期死亡的危险因素分析
- 2018年
- 目的讨论主动脉球囊反搏术(IABP)辅助治疗重症急性冠脉综合征(ACS)患者30 d死亡的影响因素。方法入选2014年10月~2017年5月于青岛市市立医院行IABP的重症ACS患者239例,其中女性70例(19.3%),根据30 d生存情况,分为30 d存活组198例,30 d死亡组41例,比较两组患者的一般资料,采用单因素及多因素二元Logistic回归分析该人群30 d死亡的危险因素。结果与30天存活组相比,30 d死亡组患者中女性、ST段抬高型心肌梗死、心源性休克、单纯药物保守治疗患者所占比例更高,心率更快(P均<0.05),行冠状动脉旁路移植(CABG)治疗、预置入IABP患者所占比例较低(P均<0.05),多因素二元Logistic回归分析发现:经皮冠状动脉介入治疗(PCI)(OR=0.28,95%CI:0.08~0.94,P=0.039)是IABP辅助重症ACS患者30 d死亡的保护因素,女性(OR=2.45,95%CI:1.01~5.92,P=0.047)、心源性休克(OR=7.86,95%CI:2.83~21.81,P<0.001)是IABP辅助重症ACS患者30 d死亡的独立危险因素。结论 PCI是IABP辅助重症ACS患者的30 d死亡的保护因素。女性、心源性休克是IABP辅助重症ACS患者30 d死亡的独立危险因素。支持在治疗过程中,尤其是对女性患者,应积极纠正心源性休克并尽可能选择PCI治疗。
- 吴国良延荣强刘刚杨璐王海洋耿强任永强范树信张俊义王正忠于忠祥池一凡
- 关键词：急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉旁路移植术主动脉球囊反搏术
- ADP-P2Y12受体拮抗剂序贯疗法优化ACS患者抗血小板策略的临床研究被引量：4
- 2015年
- 目的通过血栓弹力图（TEG）筛检氯吡格雷抵抗的急性冠脉综合征（ACS）患者，探讨替格瑞洛序贯治疗的疗效。方法纳入ACS患者473例。TEG法证实存在氯吡格雷抵抗患者193例，为替格瑞洛序贯治疗组，接受3个月替格瑞洛＋9个月氯吡格雷治疗。280例患者氯吡格雷反应良好，为氯吡格雷标准治疗组，接受12个月氯吡格雷治疗。观察并比较两组术后12个月的支架内血栓（ST）、死亡、心肌梗死的发病率。结果与氯吡格雷标准治疗相比，序贯治疗明显降低了支架内血栓（3．1％比8．2％，P=0．023）和心肌梗死（3．6％比10．4％，P=0．007）的发病率，并未显著增加大出血风险（4．1％比3．6％，P=0．749）。结论替格瑞洛序贯疗法可有效降低氯吡格雷抵抗ACS患者的sT风险，且并未增加大出血发生率。
- 延荣强原鹏王晏平任永强王海洋马颖侯方杰范树信张俊义赵凯迪李晓通段安娜吴娜林宪如王正忠于忠祥
- 关键词：支架内血栓
