李淼
- 作品数：4 被引量：12H指数：1
- 供职机构：湖南省儿童医院更多>>
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- 58例儿童严重脓毒症性肝损伤的临床研究
- 彭慧云李双杰李淼周丽芳覃小梅范宸颖
- 58例儿童严重脓毒症性肝损伤的临床研究
- 目的 探讨脓毒症所致肝损伤临床特征及对儿童严重脓毒症预后的意义.方法 收入2013年11月至2015年5月入院湖南省儿童医院危重症监护室(PICU)的所有严重脓毒症/脓毒症休克的患儿,统计入院24小时内临床特征及肝功能指...
- 彭慧云李双杰李淼周丽芳覃小梅范宸颖
- 关键词：儿童严重脓毒症肝损伤低蛋白血症凝血功能障碍
- 58例严重脓毒血症患儿肝损伤的临床分析被引量：12
- 2016年
- 目的探讨儿童严重脓毒血症性肝损伤的临床特征及其对严重脓毒血症患儿预后的意义。方法选取2013年11月-2015年5月湖南省儿童医院收治的严重脓毒血症且临床资料完整的病例,统计入院24 h内的临床特征及肝功能指标,分析肝功能指标与严重脓毒血症程度及预后的关系。计量资料组间比较采用非参数Mann-Whiteny U秩和检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果共入选110例病例,58例出现肝损伤,肝损伤发生率为52.7%(58/110)。根据ALT水平分为<80 U/L、≥80且<200 U/L、≥200且<400 U/L及>400 U/L四组,各组的病死率依次为40.7%、47.6%、64.3%和81.3%,组间比较差异具有统计学意义(χ2=9.458,P<0.05);根据总胆红素水平分为有黄疸组和无黄疸组,病死率分别为75.0%和44.2%,两组差异具有统计学意义(χ2=7.129,P<0.01);根据血浆白蛋白水平分为>35 g/L、≤35且>30 g/L、<30且≥25 g/L和<25 g/L四组,各组的病死率分别为35.9%、44.1%、59.1%和93.3%,组间比较差异均有统计学意义(χ2=15.536,P<0.01);根据国际标准比值(INR),分为有、无凝血功能障碍两组,其病死率分别为80.8%和41.7%,两组差异有统计学意义(χ2=12.147,P<0.01)。存活组与死亡组间的ALT升高率,黄疸、低蛋白血症和凝血障碍发生率比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论肝损伤在儿童严重脓毒血症中发生率较高,ALT升高、黄疸、低蛋白血症和凝血功能障碍均与儿童严重脓毒血症的病死率具有明显相关性,对评估患儿的预后具有重要作用。
- 彭慧云李淼周丽芳覃小梅范宸颖李双杰
- 关键词：脓毒症肝功能不全低蛋白血症
- 儿童先天性胫骨假关节行胫骨近端延长的临床疗效评价
- 2024年
- 目的评估儿童先天性胫骨假关节(congenital pseudarthrosis of the tibia,CPT)行胫骨近端延长的愈合指数及并发症情况。方法回顾性分析2012年2月至2019年12月湖南省儿童医院骨科使用伊氏外固定装置行胫骨近端延长手术的57例CPT患儿临床资料,平均随访时间72.9个月。根据愈合指数的平均值分组,愈合指数小于57.1 d/cm为A组(n=32),大于57.1 d/cm为B组(n=25)。于胫骨近端延长治疗结束后1个月行X线检查,采用Li分类法评估骨痂质量,并随访患儿胫骨延长术后并发症情况。结果57例CPT患儿平均愈合指数为57.1 d/cm。A组手术时平均年龄为80个月,平均随访时间为75.5个月,平均延长长度为5.9 cm,延长结束后1个月骨痂形态质量良好者占81%(26/32),愈合指数为39.1 d/cm。B组手术时平均年龄为100.9个月,平均随访时间为69.6个月,平均延长长度为4.9 cm,延长结束后1个月骨痂形态良好者占56%(14/25),愈合指数为80.1 d/cm。57例中,3例于胫骨延长过程中腓骨提前愈合,5例出现针道感染,3例踝关节僵硬,1例出现踝关节跖屈20°畸形,4例出现延长段成角畸形,8例膝关节活动受限。结论CPT患儿胫骨延长过程中平均愈合指数为57.1 d/cm,存在腓骨提前愈合、延长段成角畸形等并发症,延长过程中需密切关注骨痂形态。
- 刘尧喜伍江雁杨戈谭谦刘昆黄一勇李淼肖汉胡雄科易银芝朱光辉梅海波
- 关键词：先天性胫骨假关节胫骨骨延长术骨痂
