王雪
- 作品数：5 被引量：14H指数：3
- 供职机构：蚌埠市第三人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腰椎间盘ADC值差异与pfirrmann分级相关性研究
- 2023年
- 目的探讨腰椎间盘表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)差异与椎间盘退行性变pfirrmann分级的相关性。方法分别对50例腰椎间盘退行性变患者及30例正常志愿者行腰椎MR常规序列和扩散加权成像(DWI)扫描,测得L_(1/2)-L_(5)/S_(1)椎间盘ADC值,并对pfirrmann分级中各级椎间盘ADC进行比较。绘制ADC的ROC曲线并计算曲线下面积,应用Pearson分析ADC值与pfirrmann分级的相关性。结果50例腰椎间盘退行性变患者中未发现pfirrmann 1~2级和7~8级的椎间盘;pfirrmann 3级与4级椎间盘ADC值间差异无统计学意义,3、4级与5、6级椎间盘ADC值间差异有统计学意义(P<0.05)。志愿者椎间盘平均ADC值高于腰椎间盘退行性变患者椎间盘平均ADC值,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性显示ADC值与腰椎间盘pfirrmann分级呈显著负相关(r=-0.668,P<0.05)。结论腰椎间盘ADC值可以反映腰椎间盘退行性变,且随着退变程度增加ADC值逐渐降低。
- 王雪张耀纲李林李阳胡阳慧
- 关键词：腰椎间盘退行性变表观扩散系数
- 创伤性膈肌破裂29例诊治体会
- 2009年
- 目的总结29例创伤性膈肌破裂的诊治经验和教训。方法对我院2000年2月～2009年2月收治的创伤性膈肌破裂患者资料进行回顾性分析。结果本组29例中28例行膈肌修补及受累脏器切除或修补后治愈，1例经抢救无效死亡。结论膈肌破裂的诊断主要依靠有受伤史，伤后出现的症状、体征、胸片及CT检查所见。一经明确诊断应及时手术治疗，以防止被嵌顿的内容物绞窄坏死的后果。本病大多为复合伤，容易误诊及漏诊，应做到全面分析。
- 张松李洪林徐勉王雪张静万旭东李忠望
- 关键词：横膈创伤性
- 70岁以上高龄食管癌患者手术的围手术期处理被引量：6
- 2007年
- 目的探讨70岁以上高龄食管癌患者手术的围手术期处理方法及注意事项。方法本组手术治疗的70岁以上高龄食管癌患者40例。其中合并慢性支气管炎、肺气肿23例,肺功能轻度受损18例,高血压15例,冠状动脉硬化10例,EKG异常17例,以往有十二指肠溃疡3例,糖尿病9例,心肌梗死1例。手术切除39例,颈胸两切口2例,弓上吻合13例,弓下吻合24例,全组均用胃代食管手术。结果本组术后并发症16例,占全组的40.0%,呼吸系统并发症10例,心血管系统并发症3例,吻合口瘘2例及胃排空障碍1例。本组死亡1例,死亡原因:急性呼吸衰竭。结论术前对合并症如呼吸,循环疾病,糖尿病的患者进行支持治疗,有效的改善心肺功能,控制血糖,预防感染,使患者术前调整到最佳状态。术后要加强抗感染,保护心肌,加强循环、血糖和水电解质监测,并及时处理。有急性呼吸衰竭先兆,立即行预防性气管切开吸痰和使用呼吸机辅助呼吸。经过上述处理可有效地防止高龄食管癌手术患者的术后并发症,顺利度过围手术期,取得满意的手术疗效。
- 张静徐勉刘军王雪
- 关键词：食管肿瘤外科手术手术期间
- 以胸部创伤为主的多发伤救治体会被引量：5
- 2013年
- 目的探讨以胸外伤为主的多发伤的救治策略。方法回顾性分析我科2001年12月～2011年11月收治的59例胸部创伤为主多发伤患者的诊断以及治疗资料。结果本组59例患者,治愈55例,死亡4例。死于创伤性休克、多脏器功能衰竭共2例,死于其他并发症2例。结论胸部创伤为主的多发伤的临床特点为死亡、休克发生率高,早期胸部CT检查可提高诊断率,合理的手术,正确使用呼吸机,积极治疗胸部以外的合并伤可明显降低ARDS和MODS的死亡率。
- 王雪叶强张景周梁涛刘珅
- 关键词：胸部创伤多发伤
- 左胸左颈经食管床胃-食管颈部吻合术治疗食管癌被引量：3
- 2007年
- 目的探讨左胸左颈经食管床胃一食管颈部吻合术治疗食管癌的应用价值。方法1997年12月～2005年11月，我们采用左胸左颈经食管床胃-食管颈部吻合术治疗食管癌46例，即常规游离正常及病变的食管，将胃经食管床、主动脉弓后上提至颈部行胃-食管吻合。结果本组病例中，经手术治疗顺利康复出院40例。全组无手术近期死亡病例，切缘无癌残留。颈部吻合口瘘1例；呼吸道急性梗阻1例}术后呼吸衰竭应用呼吸机治疗1例；乳糜胸1例；排空障碍2例，经保守治疗痊愈。结论左胸左颈经食管床胃-食管颈部吻合术治疗食管癌因游离胃位于主动脉弓后食管床内，故有主动脉弓的阻挡作用，在一定程度上可预防并降低术后返流性食管炎的发生，改善患者术后生活质量。避免在胸内吻合，防止了食管癌术后最严重的并发症-胸内吻合口瘘。因此，左胸左颈经食管床胃一食管颈部吻合的食管癌根治术是治疗食管癌的一种既安全又能提高生活质量的手术方式，有较高的应用价值。
- 王雪张静
- 关键词：食管肿瘤吻合术
