徐贵云 作品数:11 被引量:26 H指数:3 供职机构: 广州医科大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广州市科技攻关项目 广州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
双相谱系诊断量表在鉴别单相抑郁和双相抑郁中的应用研究 被引量:7 2020年 目的评估双相谱系诊断量表(bipolar spectrum diagnostic scale,BSDS)中文版在鉴别单相抑郁和双相抑郁中的应用价值。方法使用BSDS对抑郁发作期患者进行评定,以《精神障碍诊断与统计手册第四版》轴Ⅰ障碍临床定式检查-病人研究版(structured clinical interview for DSM-ⅣAxisⅠDisorders,research version for patients,SCID-I/P)对患者进行诊断,并将SCID-I/P诊断与BSDS筛查结果比较,分析BSDS筛查双相障碍的准确率、敏感度和特异度。结果582例抑郁发作期患者完成BSDS评分及诊断。以BSDS得分≥13分标准判断为双相障碍患者238例(40.20%),根据SCID-I/P标准诊断为双相障碍患者261例(44.80%),其中BSDS得分≥13分者162例。BSDS筛查双相障碍的准确率为69.59%,敏感度为65.13%,特异度为73.21%。结论采用BSDS从抑郁发作期患者中筛查出双相障碍患者有一定的应用价值,对临床早期识别双相障碍患者有重要意义。 老帼慧 关力杰 李小岳 徐贵云 林康广关键词:双相障碍 重性抑郁障碍 改良电休克治疗术后呼吸暂停恢复时间的影响因素 被引量:2 2014年 目的:探讨改良电休克治疗(MECT)术后呼吸暂停恢复时间的影响因素。方法:对210例有MECT适应证的精神病患者进行MECT治疗,术前收集患者的一般资料、所用抗精神病药种类、张口度、Mallampati气管分级、首次MECT的各项参数、麻醉剂用量以及术后呼吸暂停恢复时间。根据术后呼吸暂停恢复时间划分为:≤5 min组169例和>5 min组41例;分析呼吸暂停恢复时间延长的影响因素,建立多重线性逐步回归模型。结果:多重线性回归分析显示,自变量血红蛋白水平(β=-0.053,t=-7.049;P=0.000)、张口度(β=1.206,t=4.395;P=0.000)、气管分级(β=0.988,t=3.407;P=0.001)及抗精神病药种类(β=0.406,t=3.037;P=0.003)可以解释术后呼吸暂停恢复时间延长的67.4%的变异,该模型的矩阵拟合性较好。结论:MECT术后呼吸暂停恢复时间延长与多种因素有关。 何伟健 徐贵云 李少梅关键词:改良电休克治疗 影响因素 环性情感气质问卷在鉴别单相抑郁和双相Ⅱ型抑郁中的价值 2022年 目的:评估环性情感气质问卷临床检查版(CT-CQ)及环性气质情感自评问卷(CT-SQ)在鉴别单相及双相Ⅱ型抑郁的价值。方法:以美国《精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)为诊断标准、DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍临床定式检查-病人研究版(SCID-I/P)为诊断方法,将就诊的急性期抑郁发作患者分为抑郁障碍(MDD)组及双相障碍Ⅱ型(BDⅡ)组;使用CT-CQ及CT-SQ评估两组的环性情感气质,分析CT-CQ及CT-SQ筛查BDⅡ抑郁发作的敏感度及特异度。结果:MDD组纳入208例,BDⅡ组纳入150例;CT-CQ筛查BDⅡ抑郁的敏感度及特异度分别为28.7%及85.1%;以9分为CT-SQ最佳临界值,筛查BDⅡ抑郁的准确率为61.5%(95%CI:56.2%~66.5%),敏感度为64.4%(95%CI:58.3%~71.2%),特异度为57.3%(95%CI:49.6%~65.1%)。结论:对CT-CQ及CT-SQ的综合判断可作为鉴别单相及BDⅡ抑郁的补充工具。 卢玮聪 李小岳 徐贵云 林康广关键词:重性抑郁障碍 单双相抑郁患者的情感气质特征及其与抗抑郁治疗反应的关系 被引量:5 2016年 目的探索单相抑郁、双相I型和双相II型抑郁患者情感气质特征的差异及其与抗抑郁治疗反应的关系。方法收集广州医科大学附属脑科医院和暨南大学第一附属医院的住院和门诊患者,包括332例单相抑郁患者、116例双相I型患者和152例双相II型患者,所有患者均处于重性抑郁发作期。在为期6周的半自然临床试验中,所有患者均接受抗抑郁药治疗,完成情感气质问卷中文版(TEMPS-A)和汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)评定。比较治疗4、6周末不同气质类型为主导气质患者HAMD-17评分减分率。结果双相I型患者旺盛情感气质评分高于单相抑郁患者和双相II型患者[(9.91±4.53)分vs.(8.20±4.34)分vs.(8.53±4.14),F=6.562,P=0.002];而双相II型患者环性气质评分高于单相抑郁患者[(10.05±5.02)分vs.(7.47±5.22)分,F=12.89,P<0.01]。治疗6周后,情感旺盛气质主导组HAMD-17评分减分率高于情感旺盛气质非主导组(F=6.44,P=0.011)。结论单双相抑郁患者的情感旺盛气质和环性气质的特征有所差异,旺盛情感气质可能可以作为处于重性抑郁发作期的情感障碍患者抗抑郁治疗反应的预测因子。 林康广 卢睿 陈玲玉 陈琨 欧阳惠怡 党亚梅 徐贵云关键词:汉密尔顿抑郁量表 双相障碍未患病子代前驱症状及其对整体功能的影响 被引量:2 2021年 目的探索双相障碍未患病子代的前驱症状,及前驱症状对整体功能的影响。方法纳入8~25岁双相障碍子代及对照子代,使用双相障碍前驱症状清单评估症状,使用大体功能评定量表(global assessment of function,GAF)评估整体功能。结果共纳入104名双相子代及48名对照子代。双相子代情感低落、担心/焦虑、精力缺乏/易疲劳、失眠/入睡困难、注意力集中困难、犹豫不决、能力减退/任务完成差、兴趣缺乏/减退、紧张害怕、活动缺乏/减少、绝望/无助感、易激惹/易愤怒等症状在一生中(15.4%~44.2%)及近3个月(12.5%~30.8%)的出现率,均较正常子代(2.1%~25.0%,0.0%~4.2%)高(P<0.05)。有前驱症状的双相子代GAF分较无前驱症状双相子代更低(P<0.01)。多因素线性回归提示,前驱症状中情感低落(B’=-0.27,P<0.01)、活动缺乏/减少(B’=-0.25,P<0.01)、绝望/无助感(B’=-0.23,P=0.14)及易激惹/易愤怒(B’=-0.20,P=0.03)与双相子代GAF得分负相关。结论双相子代较对照子代有更多的双相障碍前驱症状,且前驱症状的存在和整体功能下降相关。 卢玮聪 张若曦 徐贵云 林康广关键词:双相障碍 前驱症状 高危 子代 ICD-10与DSM-5诊断双相障碍混合状态的临床表型分析 被引量:1 2023年 目的分析双相障碍混合状态的ICD-10与DSM-5诊断标准的检出率及症状学差异。方法基于中国双相躁狂临床路径调研一期(2012年)、二期(2021年)数据库,分别纳入符合ICD-10和DSM-5诊断标准的双相障碍患者,描述一般人口学资料、临床特征,以及双相障碍伴或不伴混合状态患者的症状学表型,采用卡方检验比较一、二期伴或不伴混合状态的双相障碍的检出率及症状学表现。结果双相障碍混合状态检出率方面,二期采用DSM-5诊断标准较一期采用ICD-10诊断标准的检出率[18.79%(199/1059)与6.78%(199/2934)]高,差异有统计学意义(χ^(2)=125.05,P<0.001);分别比较ICD-10与DSM-5诊断标准的伴与不伴混合状态的双相障碍患者的症状学差异,结果显示双相障碍混合状态的患者多项症状学发生频率更高。结论双相障碍混合状态的DSM-5诊断标准的检出率高于ICD-10,并且双相障碍混合状态的临床表型因不同诊断标准存在显著差异。 李旸 周佳 汪作为 朱云程 徐贵云 潘苗 陈致宇 李文飞 焦志安 李名立 张勇 陈景旭 陈修哲 李娜 孙静 张建 胡少华 伍海姗 甘照宇 秦研 王育梅 马燕桃 王小平 李晓虹 方贻儒关键词:双相情感障碍 精神科双相障碍住院患者的临床特征 被引量:3 2014年 目的分析精神科双相障碍住院患者的临床特征。方法以在精神科住院、按DSM-Ⅳ诊断标准诊断为双相障碍的患者为观察组,以同期住院诊断为重性抑郁障碍的患者为对照组。用自行设计的调查表收集两组病例的临床特征,比较观察组不同亚型之间在临床特征方面的差异。结果观察组263例,其中双相障碍Ⅰ型214例,双相障碍Ⅱ型49例,对照组64例。两组病例在年龄、病程、住院次数、发病年龄、发病诱因、有无焦虑、有无自杀、精神病性症状等方面差异均有统计学意义(P<0.05),双相障碍Ⅰ型与Ⅱ型之间在发病年龄、发病诱因、有无焦虑、有无自杀、首次发作表现、统计时限内入院发作表现差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双相障碍与重性抑郁障碍患者相比有不同的临床特点,双相障碍不同亚型之间在某些临床特征方面也存在差异。支持双相障碍与重性抑郁障碍可能属于情感性精神障碍的异源性亚型的观点。 李春阳 苗国栋 徐贵云 陈超 丘斌 杨光 卢迟英 黄嘉艺关键词:双相障碍 住院患者 精神科 对比单相抑郁与双相障碍抑郁期患者脑自发性神经元活动 被引量:2 2022年 目的采用静息态功能MRI(rs-fMRI)对比观察单相抑郁(UD)与双相障碍(BD)抑郁期患者脑自发性神经元活动(SNA)的异同。方法纳入40例病程<24个月的UD患者(UD组)、43例BD抑郁期患者(BD组)及44名健康人(对照组),采集颅脑rs-fMRI,观察3组间及每2组间局部一致性(ReHo)存在显著差异的脑区;采用Pearson相关性分析观察上述脑区的ReHo值与基本资料的相关性。结果3组间双侧楔前叶、左侧前扣带回及顶上小叶、右侧小脑前叶、顶上、顶下小叶及角回ReHo值存在明显差异(P均<0.05)。相比对照组,BD组右侧小脑前叶ReHo值降低(P<0.05),左侧顶上小叶及右侧顶上、顶下小叶、角回ReHo值增高(P均<0.05);UD组双侧楔前叶及右侧小脑前叶ReHo值降低(P均<0.05)。相比BD组,UD组右侧顶上、顶下小叶ReHo值降低(P均<0.05),左侧前扣带回ReHo值增高(P<0.05)。以上组间存在显著差异的脑区ReHo值与年龄、受教育年限及汉密尔顿抑郁量表-24项评分均无明显相关(P均>0.05)。结论UD与BD抑郁期患者小脑前叶SNA均降低;而UD患者楔前叶SNA降低,BD抑郁期患者顶叶、角回SNA增高。 邹文锦 陈宁宁 李小岳 卢玮聪 张若曦 徐贵云 林康广关键词:抑郁 磁共振成像 双相障碍误诊及患者求医轨迹 被引量:3 2016年 目的了解双相障碍患者被误诊情况、临床特点和求医轨迹,为双相障碍的识别和诊疗提供参考。方法根据目前诊断和首次诊断是否相同,将2007年6月-2010年10月在广州市医科大学附属脑科医院就诊的处于抑郁发作期的247例双相障碍患者分为误诊组和确诊组,通过调查、访谈及问卷法收集患者资料,比较两组临床特点和求医轨迹。结果检出确诊病例72例,误诊患者175例,误诊率为70.85%。误诊病例中被误诊为单相抑郁障碍的最多(64.00%),其次为精神分裂症(22.29%)。与确诊组相比,误诊组有更高比例的病前生活事件(41.9%vs.23.6%,P<0.01)、过去存在更高比例的轻躁狂症状(70.9%vs.55.6%,P<0.01)、间歇性病程更少(55.2%vs.70.8%,P=0.02),而确诊组更多患者首次即去精神病专科医院就诊(83.3%vs.70.3%,P=0.03)。结论具有病前生活事件、轻躁狂症状以及间歇性病程更少的双相障碍患者应尽早到精神病专科医院就诊,以提高确诊率。 林康广 陈玲玉 陈琨 李婷 欧阳惠怡 党亚梅 陈晓东 徐贵云关键词:双相障碍 误诊 情感气质自评问卷青少年中文版的修订及信效度检验☆ 被引量:2 2016年 目的根据情感气质自评问卷中文版,修订更适合青少年群体的情感气质自评问卷青少年中文版,并检验其信度及效度。方法基于之前修订的情感气质自评问卷中文版每个条目的因子负荷,并考虑青少年期的心理发展特点、各个因子条目数量以及内容适应性等因素,最后形成60条目的情感气质自评问卷青少年中文版,对822名11~17岁青少年进行问卷调查,评估该问卷内部一致性信度、结构效度,并比较各因子的性别差异。结果抑郁气质、环性气质、情感旺盛气质、易激惹气质以及焦虑气质因子条目的 Cranbach’sα系数分别为0.67、0.78、0.76、0.77及0.83。探索性因子分析显示焦虑气质、易激惹气质、情感旺盛气质因子可有效区分,而抑郁气质与环性气质的条目则混合在一起。女性在抑郁气质[(3.521±2.221)vs.(3.144±2.295)]、环性气质[(4.484±2.922)vs.(3.917±2.823)]、焦虑气质[(5.236±3.719)vs.(4.366±3.658)]因子的得分高于男性(P〈0.05),而男性情感旺盛气质因子得分则高于女性[(5.407±2.842)vs.(4.852±2.963),P〈0.01]。抑郁气质与环性气质因子得分呈正相关(r=0.625,P〈0.001),焦虑气质与易激惹气质因子得分呈正相关(r=0.628,P〈0.001)。结论情感气质自评问卷青少年中文版具有一定的内部一致性信度及结构效度,适用于中国青少年群体情感气质的测量。 林康广 陈玲玉 陈琨 欧阳惠怡 徐贵云关键词:青少年 信度