李坚
- 作品数：7 被引量：14H指数：2
- 供职机构：郴州市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 郴州市健康人群2981例心电图分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨郴州市体检人群异常心电图的分布情况,为心血管疾病防治提供参考依据。方法 2981例健康体检的人群按年龄分为青年组、中年组、老年组,对主要的心电图异常表现进行分析。结果 2981人中异常心电图检出率为31.63%,其中ST-T异常,窦性心动过缓,肢导联低电压,右束支阻滞多见,检出率依次为13.28%、8.76%、1.64%、1.34%,男、女性检出率无差异,中老年人检出率高于年青人。其它正常变异心电图检出率为6.9%,以早期复极、室上嵴图形、肢体导联QRS波群低电压、单纯的左、右心室高电压多见。结论无异常临床表现的健康人群仍可检出心电图异常。随着年龄的增长,心电图异常增加,且不排除病理性改变的可能。建议在健康体检中,心电图应做为常规检查项目。
- 杨红艳许巧风彭斌首金梁李坚
- 关键词：心电图检出率
- 积雪草苷调控miR-342-5p/AQP3轴保护IL-1β诱导的软骨细胞损伤被引量：9
- 2020年
- 目的探讨积雪草苷(Ass)对白细胞介素1β(IL-1β)诱导的软骨细胞损伤的影响及作用机制。方法不同浓度的Ass作用IL-1β诱导软骨细胞24 h,流式细胞仪检测细胞凋亡,酶联免疫吸附法检测细胞培养上清液中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,实时荧光定量PCR检测细胞中miR-342-5p和水通道蛋白3(AQP3)mRNA表达水平,Western Blot法检测B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、B淋巴细胞瘤-2相关蛋白(Bax)和AQP3蛋白表达水平。双荧光素酶报告基因实验验证miR-342-5p与AQP3靶向关系。转染miR-342-5p抑制剂或AQP3过表达载体至软骨细胞,上述相同方法检测抑制miR-342-5p表达或AQP3过表达对IL-1β诱导的软骨细胞凋亡及IL-6和TNF-α表达的影响。结果Ass可抑制IL-1β诱导的软骨细胞凋亡率、Bax蛋白、IL-6和TNF-α表达及miR-342-5p表达(P<0.05),促进Bcl-2蛋白、AQP3 mRNA和蛋白表达(P<0.05)。miR-342-5p在软骨细胞中负调控AQP3表达。抑制miR-342-5p或AQP3过表达后,IL-1β诱导的软骨细胞凋亡率、Bax蛋白、IL-6和TNF-α表达降低(P<0.05),Bcl-2蛋白表达升高(P<0.05)。抑制AQP3表达逆转了抑制miR-342-5p对IL-1β诱导的软骨细胞凋亡、Bax和Bcl-2蛋白及IL-6和TNF-α表达的影响。结论Ass可抑制IL-1β诱导软骨细胞凋亡和炎症反应,其可能通过调控miR-342-5p/AQP3保护软骨细胞损伤。
- 付涟桥郭焱雄李坚周新林
- 关键词：积雪草苷水通道蛋白3
- 非压迫性椎间盘髓核突出所致神经根损伤大鼠血清白细胞介素23、白细胞介素17的表达水平及意义
- 2021年
- 目的探讨非压迫性椎间盘髓核突出所致神经根损伤大鼠血清白细胞介素(IL)-23、IL-17的表达水平及意义。方法将48只雄性SD大鼠随机分成实验组、对照组,每组24只。实验组大鼠建立非压迫性椎间盘髓核突出模型。分别于造模后1周、3周、5周时,每组随机抽取8只大鼠,测定大鼠右后肢疼痛缩爪阈值以及血清IL-17、IL-23水平,并观察腰椎神经根组织形态学变化。结果术后1周、3周时,实验组大鼠的右后肢疼痛缩爪阈值均低于对照组,血清中IL-23与IL-17水平均高于对照组(均P<0.05),而术后5周时,两组大鼠的右后肢缩爪阈值及血清IL-23、IL-17水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。苏木精-伊红染色结果显示,对照组大鼠术后腰椎神经纤维排列规律,大小基本一致,髓鞘完整,呈红色,位于轴突周围,未发现变性改变和炎症细胞浸润;实验组大鼠术后1周时腰椎神经根纵切面可见神经纤维髓鞘部分崩解、呈空泡病变及炎症细胞浸润,术后3周时神经根损伤加重,而术后5周时神经根基本恢复正常。结论非压迫性椎间盘髓核突出导致的神经根损伤大鼠血清中IL-17、IL-23的表达水平增高,IL-23/IL-17炎症轴可能在根性神经根痛发病过程起关键作用。
- 李坚梁茉郭焱雄胡军祖
- 关键词：神经根损伤根性神经痛白细胞介素23白细胞介素17
- HP、血液透析联合运用于急性中毒导致急性肾损伤治疗中的效果
- 2016年
- 探讨血液透析联合HP(血液灌流)治疗急性中毒导致急性肾损伤患者的临床效果。方法 本次研究对象来源于我院急诊内科2015.6~2016.6收治的急性中毒导致急性肾损伤患者110例,依据治疗方式分组,其中对照组(n=55)采用血液透析治疗,观察组(n=55)基于对照组加用HP,比较两组临床效果。结果 对照组治愈率为61.8%,明显低于观察组87.3%(P<0.05);治疗后观察组Scr、BUN及CRP均明显低于对照组(P<0.05)。结论 血液透析联合HP治疗急性中毒导致急性肾损伤患者效果优良,值得推广。
- 李坚
- 关键词：HP血液透析急性中毒急性肾损伤
- 早期气管插管联合镇痛镇静治疗脑梗死合并严重延髓麻痹的临床分析被引量：1
- 2022年
- 背景脑梗死常合并严重延髓麻痹,传统气管插管时机较迟,因长时间的延髓麻痹,导致治疗难度增大,预后变差。目的探讨早期气管插管联合镇痛镇静治疗脑梗死合并严重延髓麻痹的效果。方法选择2020年5月至2021年5月该院收治的脑梗死并发严重延髓麻痹患者70例,分为早期插管组(35例)和传统插管组(35例),插管后均予以丙泊酚,瑞芬太尼镇痛镇静。比较两组患者插管前及插管后的动脉血气分析指标;气管插管前病情危重程度及3个月时预后评价[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、改良Rankin评分量表(mRS)评分、洼田饮水试验评分、急性缺血性脑卒中相关肺炎评分(AIS-APS)];全身并发症(肺部感染、消化道出血、急性心力衰竭、急性肾功能衰竭)的发生率;临床转归及预后:发病至插管时间,在ICU住院天数,长期无法拔管患者例数,可拔管患者插管至拔管天数。结果两组患者插管后的动脉血气分析指标均有好转(P<0.05)。与传统插管组比较,早期插管组能减少肺部感染、消化道出血、急性心力衰竭发生率(P<0.05);肾功能衰竭有减少趋势,但无统计学差异(P>0.05)。与传统插管组比较,早期插管组,发病至插管时间更短(P<0.05);在ICU住院天数更短(P<0.05)。长期无法拔管患者例数两组差异无统计学意义(P>0.05);而可拔管患者插管至拔管时间,早期插管组更短(P<0.05)。3个月时,早期插管组预后较传统插管组好(NIHSS评分、GCS评分、mRS评分、洼田饮水试验评分、AIS-APS评分),均P<0.05)。结论早期气管插管联合镇痛镇静能减轻病情严重程度,能减少全身并发症发生率,促进病情恢复,改善远期预后。
- 刘芳夏明万李坚石功亮何勇
- 关键词：脑梗死早期气管插管镇痛镇静
- 胰管支架置入术联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效观察被引量：2
- 2022年
- 目的探讨胰管支架置入术联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月—2021年1月郴州市第一人民医院收治的急性胆源性胰腺炎(ABP)患者136例,按不同的手术方式分为对照组和研究组,对照组行LC术(n=66);研究组行胰管支架置入术联合LC术(n=70)。比较两组患者术后恢复情况、肝功能、炎症因子及并发症发生率。结果术后,研究组腹痛缓解时间、恢复进食时间、体温正常时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05);与术前相比,两组患者术后7 d的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白细胞、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平显著降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论胰管支架置入术联合LC治疗急性胆源性胰腺炎临床疗效较好,可促进患者术后尽快恢复,改善患者肝功能,减轻机体炎症反应,缩短住院时间,且术后并发症少。
- 李坚梁茉郭焱雄朱乐攀
- 关键词：胰管支架腹腔镜胆囊切除术胆源性胰腺炎肝功能
- 强化降脂治疗急性脑梗死的疗效及对血清炎症因子的影响观察被引量：1
- 2022年
- 目的探讨强化降脂治疗急性脑梗死患者的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法72例急性脑梗死患者,随机分为常规组和研究组,各36例。常规组选择常规疗法+常规剂量阿托伐他汀钙片治疗,研究组选择常规疗法+强化降脂方法治疗。比较两组患者治疗效果及治疗前后血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果研究组治疗总有效率97.22%高于常规组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,研究组TG(1.83±0.43)mmol/L、TC(6.61±0.92)mmol/L与常规组的(1.79±0.37)、(6.69±0.96)mmol/L比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组TG(1.22±0.35)mmol/L、TC(3.52±0.49)mmol/L均低于常规组的(1.55±0.62)、(4.69±0.72)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,研究组IL-6(14.81±2.51)μg/L、IL-8(114.82±5.59)pg/ml及hs-CRP(9.52±1.35)mg/L与常规组的(14.79±2.43)μg/L、(114.77±5.63)pg/ml及(9.63±1.43)mg/L比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组IL-6(6.55±1.53)μg/L、IL-8(48.82±10.53)pg/ml及hs-CRP(1.79±0.32)mg/L均低于常规组的(9.72±2.59)μg/L、(69.72±5.69)pg/ml及(3.93±0.79)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性脑梗死患者应用强化降脂治疗可明显提高临床疗效,有效降低血清炎症因子及血脂水平,值得临床推广。
- 李坚梁茉何勇
- 关键词：急性脑梗死强化降脂血脂血清炎症因子
