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以腕管综合征为首发表现的肢端肥大症1例: 2015年; 肢端肥大症是缓慢发展的以生长激素（GH）及胰岛素样生长因子-1（IGF-1）分泌过多引起多系统损害为特征的临床综合征。关节病是肢端肥大症一种常见的表现,是导致病人功能残疾和死亡的一个重要原因,对病人生活质量及身心健康均产生很大影响,故早期发现并治疗是非常重要的。因肢端肥大症性关节病临床表现、; 王兆平戴阳阳刘洁一庄雷王莹峰吴纪霞; 关键词：肢端肥大症腕管综合征病例报告

皮质下缺血性血管病患者ApoE基因多态性及血清亲环素A浓度对认知障碍的影响被引量：4: 2019年; 目的探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)患者载脂蛋白E(Apo E)基因多态性及血清亲环素A(Cyp A)浓度对认知障碍的影响。方法选取SIVD患者126例,根据头颅磁共振(MRI)表现评定患者白质病变(WML)程度以及腔隙性梗死(LI)数目。使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活活动能力量表(ADL)、哈金斯基缺血指数量表(HIS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)进行神经心理学评估,分为皮质下缺血性血管病认知障碍组(SVCI)和皮质下缺血性血管病无认知障碍组(SNCI),并检测两组Apo E基因多态性及血清Cyp A浓度。结果 (1) SVCI组血清Cyp A浓度明显高于SNCI组(P <0. 01);(2) SVCI组中Apo E 3/4基因型及ε4等位基因频率(25. 6%/20. 7%)显著高于SNCI组(6. 8%/6. 8%),Apo E 3/3基因型及ε3等位基因频率(51. 2%/70. 1%)明显低于SNCI组(81. 8%/88. 6%),差异均有统计学意义(P <0. 05);(3)ε4等位基因携带者血清Cyp A浓度显著高于ε4等位基因非携带者(P <0. 01);(4) logistic回归分析显示:高血压、血清总胆固醇水平增加、血清Cyp A浓度的增加以及携带ε4等位基因,均可增加SVCI的发病风险(P <0. 05)。结论携带ε4等位基因及血清Cyp A浓度升高对SVCI的发生、发展可能具有一定促进作用,检测Apo E基因及血清Cyp A浓度或许可以为早期诊断SVCI提供部分理论依据。; 王瑶倪明珠刘文灿宋莉莉王兆平王文静; 关键词：APOE基因多态性亲环素A

糖皮质激素低钾性麻痹与原发性低钾性麻痹比较研究被引量：3: 2015年; 目的分析糖皮质激素低钾性周期麻痹(GCHypoPP)临床特征,比较与原发性HypoPP(PHypoPP)的差异。方法收集17例GCHypoPP患者的临床资料(包括:肌无力程度、发病年龄、次数、治疗后恢复情况、实验室检查结果等)并与PHypoPP的相关资料比较分析。结果 GCHypoPP发作时肌无力程度相对较轻,下肢重于上肢,近端重于远端(P<0.05),无感觉异常,首发年龄、肌电图、心电图表现类似PHypoPP(P>0.05);与PHypoPP比较GCHypoPP有发作时较低的血清钾水平,肌无力症状及血清钾水平恢复较慢,发作时肌无力程度较轻(P<0.05);地塞米松HypoPP组在肌无力恢复的时间、血清钾恢复正常时间与泼尼松龙HypoPP组相比较长(P<0.05)。结论与PHypoPP比较GCHypoPP具有血清钾水平低、临床症状恢复慢、肌无力程度相对较轻。; 王兆平高峰刘洁一庄雷王莹峰; 关键词：糖皮质激素低钾性周期性麻痹低钾血症

缺血性血管性认知障碍与血浆生化预测指标的探讨被引量：4: 2018年; 目的探讨血浆生化指标与血管认知障碍的相关性及预测指标。方法蚌埠市第一人民医院选取2013-12—2016-12 490例缺血卒中患者,3个月无复发,随诊3a,观测血浆生化指标与血管性认知障碍的相关性,患者使用《精神障碍诊断与统计手册IV》(DSMIV)标准,132例诊断为血管认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI),采用简易精神状态量表(MMSE)对认知障碍程度进行评估,358例为非血管认知障碍患者,所有患者应用美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)对神经功能进行临床评估,日常生活活动能力量表(ADL)对日常生活能力进行评估,所有患者入院后行血浆生化指标检测、血常规、凝血6项、头CT、MRI影像检查。结果在人口特征因素分析中,在缺血性卒中患者血管认知障碍与认知正常组之间,年龄、吸烟、饮酒、高血压差异有统计学意义,在血浆生化指标分析中,高同型半胱氨酸、低密度脂蛋白在血管认知障碍与认知正常组之间差异有统计学意义;有意义指标用Logistic二分类回归分析血浆生化指标对血管认知障碍影响分析,年龄(OR0.43,95%CI为0.25~0.726)、吸烟(OR0.63,95%CI为0.14~0.289)、饮酒(OR5.567,95%CI为1.128~25.43)、高血压(SBP≥160 mmHg)(OR12.17,95%CI为3.33~44.36)、同型半胱氨酸(OR1.025,95%CI为0.99~1.052),低密度脂蛋白(OR0.873,95%CI为0.6~1.271),余指标差异无统计学意义。结论高同型半胱氨酸血症和高密度脂蛋白血症对血管认知障碍有显著影响,可以作为独立危险因素,二者联合可以作为血管认知障碍的早期预测指标。; 吴纪霞庄雷刘洁一张爱娣王建伟王兆平; 关键词：生化指标同型半胱氨酸血症缺血性卒中

复发性缺血性卒中与卒中后痴呆的相关研究被引量：2: 2018年; 目的探讨复发性缺血性卒中与卒中后痴呆的相关危险因素。方法选取我院神经内科490例缺血性卒中患者幸存者,随诊3年,研究卒中复发对卒中后认知功能的影响因素及相关性,患者使用《精神障碍诊断与统计手册IV》(DSMIV)标准,132例诊断为卒中后痴呆(poststroke dementia,PSD),所有病人入院后都进行了生化指标检测,头颅CT、MRI影像检查,采用二分类Logistic回归分析相关性。结果 Logistic回归分析中重度饮酒(OR=5.138,95%CI为1.218~25.436)、中重度脑萎缩(OR=2.280,95%CI为1.27~3.779)、中重度脱髓鞘改变(OR=3.161,95%CI为1.91~5.231)、吸烟(OR=0.05,95%CI为0.14~0.289)、年龄(OR=0.466,95%CI为0.25~0.726)、高血压(≥160 mm Hg)(OR=12.171,95%CI为3.339~14.36)、颈动脉粥样斑块(OR=1.692,95%CI为0.891~2.45)与卒中后痴呆有相关性。卒中后痴呆的病人均有复发性缺血性脑卒中。结论长期的脑卒中复发使卒中后痴呆风险显著增加,是卒中后痴呆的危险因素,此外,吸烟、饮酒、高血压、脑萎缩、脱髓鞘改变可增加痴呆风险,早期认识、预防和治疗卒中后痴呆的危险因素可以减少社会负担和提高病人生活质量。; 吴纪霞庄雷刘洁一张爱娣王建伟王兆平; 关键词：卒中后痴呆 LOGISTIC回归分析

血清视黄醇结合蛋白与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的关系被引量：7: 2020年; 目的研究血清视黄醇结合蛋白(RBP)与急性脑梗死(ACI)患者颈动脉粥样硬化的关系分析。方法选取2011年1月~2018年1月蚌埠市第一人民医院收治的112例急性脑梗死患者为ACI组,另选取同时期47例体检健康者为健康对照组。ACI组患者结合颈部动脉超声检测,根据颈动脉内中膜厚度将其分为正常组、轻度颈动脉粥样硬化组和重度颈动脉粥样硬化组,根据斑形将其分为无斑块组、稳定斑块组、不稳定斑块组,比较各组血清中RBP水平。结果ACI组患者血清RBP水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ACI患者中重度和轻度颈动脉粥样硬化组血清RBP水平明显高于正常组,重度患者高于轻度患者,差异有统计学意义(P<0.05);ACI患者中稳定斑块组和不稳定斑块组血清RBP水平明显高于无斑块组,不稳定斑块组高于稳定斑块组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ACI患者血清RBP水平明显升高,并且与颈动脉粥样硬化程度、斑块类型有关。; 张海燕庄雷高峰王兆平; 关键词：视黄醇结合蛋白急性脑梗死氧化低密度脂蛋白颈动脉粥样硬化

皮质下缺血性血管病患者血清sCD40L水平变化及其与认知功能的相关性研究被引量：2: 2019年; 目的探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)患者血清可溶性CD40配体(sCD40L)的表达水平及其对认知功能的影响。方法选取SIVD患者82例为SIVD组,筛选同时期健康体检者44例为对照组,依据头颅MRI表现评估入选者白质病变(WML)程度(Fazekas评分)和腔隙性脑梗死(LI)数量,ELISA法测定血清sCD40L水平,采用MoCA量表评估总体的认知功能,比较SIVD组与对照组之间一般资料、血清sCD40L水平、脑损伤程度、认知功能评分,并分析sCD40L水平与脑损伤程度、认知功能评分的相关性。结果 SIVD组血清sCD40L水平、Fazekas评分、LI数量显著高于对照组,MoCA评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);相关分析显示,sCD40L水平与Fazekas评分、LI数量呈正相关(r=0.346、0.344,P<0.01),sCD40L水平与MoCA评分具有负相关性(r=-0.716,P<0.001);多元回归分析显示,总胆固醇(OR=2.427,95%CI 1.037~5.682)、sCD40L水平(OR=1.248,95%CI 1.147~1.359)均是SIVD的独立影响因素(P<0.05)。结论血清sCD40L水平升高可能是SIVD的独立危险因素,且血清sCD40L水平与SIVD严重程度、认知功能密切相关。; 宋莉莉倪明珠王瑶高文平王兆平王文静; 关键词：皮质下缺血性血管病可溶性CD40配体白质病变腔隙性脑梗死

皮质下缺血性血管病与对氧磷酶1基因多态性的相关性研究: 2021年; 目的探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)与对氧磷酶1(PON1)基因多态性的相关性。方法纳入65例SIVD患者和同期35例体检者分别为SIVD组和对照组,依据头颅MRI表现评定Fazekas分级及腔梗(LI)数量,将SIVD组分为WML组和LI组,并根据脑损伤程度分别分为轻度病变组、中度病变组和重度病变组,采用Sanger测序法测定受试者PON1基因分别在第192和55位点的表达。结果①SIVD组的平均年龄高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组(P<0.05),SIVD组和对照组的吸烟状况差异有统计学意义(P<0.05);②SIVD组与对照组Q192R、L55M基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律;③SIVD组与对照组PON1基因Q192R和L55M基因型分布差异均有统计学意义(χ^(2)=8.780,P<0.05;χ^(2)=4.239,P<0.05),SIVD组R等位基因频率和M等位基因频率均高于对照组(χ^(2)=8.765,P<0.01;χ^(2)=4.926,P<0.05);④在WML组和LI组中,重度病变组R等位基因频率均高于中度病变组和轻度病变组(P<0.0167),中度病变组和重度病变组的M等位基因频率均高于轻度病变组(P<0.0167);⑤多因素Logistic回归分析显示:年龄、吸烟以及携带PON1基因R、M等位基因,均为SIVD发病风险的独立危险因素(P<0.05)。结论SIVD的发病可能与PON1基因在第192和55位点上表达的差异有关,携带该位点R、M等位基因可能对SIVD的发病有一定的促进作用,为寻找SIVD防治新的靶点提供一定的理论依据。; 高文平宋莉莉王瑶倪明珠王兆平王文静; 关键词：皮质下缺血性血管病基因多态性

皮质下缺血性血管病患者血清ADMA变化及其对轻度认知损害的影响被引量：5: 2018年; 目的探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)患者血清非对称性二甲基精氨酸(ADMA)变化及其对轻度认知损害的影响。方法将入选的116例SIVD患者分为SIVD无认知损害组(n=53)和SIVD轻度认知损害组(n=63)。纳入58例认知功能正常的体检者为对照组。根据头颅MRI表现评定SIVD患者白质病变(WML)程度(Fazekas评分)和腔隙性脑梗死(LI)数量。采用简易精神状态检查量表(MMSE)、连线测试A(TMT-A)、波士顿命名测试(BNT)、画钟测试(CDT)、霍普金斯语言学习测试(HVLT)、工具性日常生活能力量表(IADL)等进行认知功能测试;应用酶联免疫吸附法测定血清ADMA水平;比较各组间ADMA水平、脑损伤程度,将ADMA等与认知功能评分进行多元线性回归分析。结果 SIVD患者Fazekas评分、LI数量显著高于对照组(P<0.01),血清ADMA浓度随脑损伤程度加重而增高(P<0.01);血清ADMA水平与MMSE(rs=-0.227,P<0.05)、BNT(rs=-0.245,P<0.05)、CDT(rs=-0.364,P<0.01)、HVLT(rs=-0.285,P<0.01)评分呈显著负相关性,与TMT-A(rs=0.293,P<0.01)评分呈显著正相关性。在校正相关危险因素后多元线性回归分析显示:ADMA水平仍与MMSE评分呈负相关性(β=-0.219,P<0.05),当进一步校正WML分级后,ADMA水平与MMSE评分无明显相关性。结论 ADMA在SIVD发病过程中具有重要作用;检测血清ADMA水平或许可以早期识别SIVD及SIVD轻度认知损害患者。; 倪明珠余锋刘文灿褚忠海王兆平王文静; 关键词：非对称性二甲基精氨酸皮质下缺血性血管病轻度认知损害

糖皮质激素致低钾性麻痹临床分析: 目的:探讨糖皮质激素低钾性周期麻痹(GCHypoPP)临床特征并比较与原发性HypoPP(PHypoPP)的差异。方法:收集17例GCHypoPP患者的临床资料并与PHypoPP的相关资料比较分析。结果:GCHypoPP...; 庄雷王兆平王建伟吴纪霞张海燕张爱娣夷惠红; 关键词：糖皮质激素低钾性周期性麻痹低钾血症; 文献传递

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