王超 作品数:12 被引量:8 H指数:2 供职机构: 邯郸市中心医院 更多>> 发文基金: 邯郸市科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血肿抽吸术对脑出血后早期基质金属蛋白酶-9的影响 被引量:1 2017年 目的:探究血肿抽吸术对脑出血后早期基质金属蛋白酶-9(MMP-9)产生的影响.方法 :以我院66例脑出血患者为研究对象,回顾患者的临床资料,将患者分为治疗组与对照组,每组患者33例.治疗组患者采用血肿抽吸术治疗,对照组患者采用传统方式治疗,比较两组患者的血清MMP-9水平,分析MMP-9与神经功能缺损程度评分量表(NDS)两者之间的相关性.结果:通过治疗后两组患者血清中的MMP-9水平均达到高峰,治疗组患者低于对照组患者(P<0.01);随后患者MMP-9水平开始下降,治疗组患者下降水平低于对照组(P<0.01);两组患者治疗后患者NDS评分都有所改善,治疗组明显低于对照组(P<0.01);分析患者MMP-9水平和NDS评分具有正相关性(P<0.01),治疗组有效率为92.4%高于对照组62.5%(P<0.01).结论:营养血肿抽吸术治疗脑出血效果显著,改善了患者预后水平. 王超 马漫漫 郭俊丽 郭书丽 王景梅关键词:血肿抽吸术 脑出血 2型糖尿病患者胃癌术后麻醉苏醒时间的影响因素分析及列线图模型的构建 被引量:4 2022年 目的分析2型糖尿病患者胃癌术后麻醉苏醒时间的影响因素并构建列线图模型。方法回顾性分析邯郸市中心医院2020年2月至2021年1月120例行胃癌开腹手术治疗的2型糖尿病患者的临床资料。其中,麻醉苏醒时间>30 min 50例(观察组),麻醉苏醒时间≤30 min 70例(对照组)。采用多因素Logistic回归分析影响2型糖尿病患者胃癌术后麻醉苏醒时间的独立危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析各影响因素预测2型糖尿病患者胃癌术后麻醉苏醒时间的最佳截断值等。采用R语言软件4.0"rms"包构建预测影响2型糖尿病患者胃癌术后麻醉苏醒时间的列线图模型。结果观察组男性比例、年龄、术后体温下降幅度、手术时间和术中输血率明显大于对照组[84.00%(42/50)比20.00%(14/70)、(60.31±14.23)岁比(47.58±8.96)岁、(0.33±0.09)℃比(0.28±0.08)℃、(92.32±8.58)min比(84.54±6.24)min和38.00%(19/50)比10.00%(7/70)],体质量指数(BMI)、心率和手术室温度明显小于对照组[(20.11±3.96)kg/m^(2)比(24.69±4.58)kg/m^(2)、(103.73±9.57)次/min比(118.32±18.15)次/min和(28.66±1.58)℃比(30.25±1.98)℃],差异有统计学意义(P<0.01);两组吸烟、饮酒、高血压、高血脂、冠心病、麻醉药种类、麻醉师职称、肌肉松弛药种类和体温比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,年龄、BMI、心率、术后体温下降幅度、手术室温度和手术时间预测2型糖尿病患者胃癌术后麻醉苏醒时间的最佳截断值分别为46岁、21.8 kg/m^(2)、113次/min、0.3℃、30.6℃和91 min。多因素Logistic回归分析结果显示,性别(男性)、年龄(>46岁)、BMI(≤21.8 kg/m^(2))、术后体温下降幅度(>0.3℃)、手术室温度(≤30.6℃)和手术时间(>91 min)是影响2型糖尿病患者胃癌术后麻醉苏醒时间的独立危险因素(OR=1.909、1.815、1.606、1.458、1.521和1.539,95%CI 1.215~3.000、1.014~3.249、1.252~1.941、1.251~1.628、1.068~2 马漫漫 陈永学 王超关键词:胃肿瘤 列线图 不同全麻方法对2型糖尿病患者T细胞亚群的影响 2017年 目的:BIS联合AAI监测下研究不同麻醉方法对2型糖尿病手术患者T细胞亚群的影响.方法:选择36例择期手术行子宫肌瘤切除术患者,随机分为两组,A组:全凭静脉全麻组;B组:静吸复合全麻组;每组18例,分别于麻醉前(T0)、麻醉后1h(T1)、术后1d(T 2)和7d(T3)抽取静脉血,用流式细胞仪测定T细胞亚群和NK细胞的数量.结果:两组T1、T2CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞均有所下降,与麻醉前相比,A组P<0.05;术后1d下降较为显著,与麻醉前相比,A组P<0.01,B组P<0.05,组间比较亦有显著性差异(P<0.05);术后7d各组数据与术前水平差别不大.结论:接受腹腔镜手术的2型糖尿病患者,患在麻醉后及术后的细胞免疫功能均有不同程度抑制,而全凭静脉麻醉抑制程度更为明显. 马漫漫 王向辉 刘亚男 王超 迟晓慧 王新波 陈永学关键词:全麻 免疫功能 T细胞亚群 2型糖尿病 氮6-环戊基腺苷对大鼠肾缺血再灌注肾细胞凋亡的影响 2015年 目的观察氮6-环戊基腺苷(CPA)对大鼠缺血再灌注(I/R)肾细胞凋亡的影响。方法健康SD大鼠32只随机分成4组,每组8只。假手术组(S)组只进行手术操作,不做其他处理;I/R组肾缺血45 min再灌注24 h;C组给予CPA 1.0 mg/kg夹闭肾动脉前15 min腹腔注射,余操作同I/R组;CD组给予CPA 1.0 mg/kg和8-环戊基-1,3-二丙基黄嘌呤(DPCPX)1.0 mg/kg在夹闭肾蒂前15 min腹腔注射,余操作同I/R组。所有动物于再灌注24h处死。肾组织制备肾脏单细胞悬液,经碘化丙啶染色后用流式细胞分析法测定肾脏细胞凋亡率。结果 I/R组、C组和CD组肾组织细胞凋亡率明显高于S组(P均<0.05),C组肾组织细胞凋亡率明显低于I/R组及CD组(P均<0.05);I/R组与CD组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CPA可抑制细胞凋亡,对大鼠肾I/R损伤有一定的保护作用。 马漫漫 王超 董振明关键词:细胞凋亡 下肢抬高不同角度联合侧卧位在重症患者的应用效果分析 2017年 目的:探讨下肢抬高不同角度联合侧卧位在危重症患者的应用效果,指导临床寻找合适体位,为早期干预主要不良事件发生提供参考.方法:选取2014年10月~2016年12月邯郸市中心医院东、西两区重症监护室行机械通气治疗的95例患者作为研究对象,根据下肢抬高的不同角度,将其随机分为两组,45°+侧卧位组47人,30°+侧卧位组48例,记录并比较其入组前一般基线资料,详细观察并记录其住院期间各组呼吸机相关肺炎发生率、压疮的发生率.采用SPSS13.0软件进行统计比较分析.结果:两组患者一般基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05).45°+侧卧位组、30°+侧卧位组两组,呼吸机相关肺炎的发生率分别为35.1‰、41.6‰;压疮的发生率是21.2%、8.3%.两组呼吸机相关肺炎的发生率相比差异无统计学意义.两组压疮的发生率相比差异有统计学意义.结论:下肢抬高30°+侧卧位能降低重症病房的压疮发生率,在重症患者中具有较高的推广价值. 王海燕 王景梅 周虎 王超关键词:侧卧位 呼吸机相关性肺炎 压疮 全身麻醉对糖尿病患者围术期免疫因子及血糖水平的影响 被引量:3 2017年 目的研究不同麻醉方法对糖尿病患者围术期IL-1、IL-6、TNF-α血糖水平的影响。方法选择40例择期手术行腹腔镜肌瘤剔除术患者,随机分为两组,A组全凭静脉全麻组B组静吸复合全麻组每组20例分别于麻醉前(T0)、麻醉后1rain(T1)、探壹子宫时(T2)、拔管后1min(T3)和术后2h(T4),检测静脉血中的IL-1、IL-6、TNF-α、血糖水平。结果A组和B组IL-1、IL-6、TNF-α、血糖水平在四个时间段都有上升趋势,与麻醉前比较p〈0.01有显著差异,有统计学意义,A组与B组比较p〈0.05有显著差异有统计学意义。结论接受腹腔镜手术的2型糖尿病患者,病人麻醉后、术后细胞免疫功能有一定程度的抑制,其中以全凭静脉麻醉全麻组更为明显. 马漫漫 王向辉 刘亚男 王超 迟晓慧 陈永学 王新波关键词:IL-1 IL-6 血肿抽吸术对脑出血后早期基质金属蛋白酶-9的影响探究 2017年 目的探究血肿抽吸术对脑出血后早期基质金属蛋白酶-9的影响;方法选择健康新西兰大白兔35只作为实验对象,随即分为3组,假手术组(BO)5只,脑出血组(ICH)15只,抽吸组(AG)15只。对后两组白兔建立脑出血模型,并采用免疫组化学法测定脑组织MMP-9的阳性细胞数,用明胶酶谱分析检测脑组织MMP-9的活性;结果ICH组6h脑组织含水量开始升高,72h达到峰值,与假手术组相比有显著增高(P〈0.05)。抽吸组与ICH组相比,6h、24h无差别,72h与B组相比显著下降(P〈0.05)。ICH组在6h时即有MMP9阳性细胞表达并逐渐增多,72h达到高峰,各时间点都较A组显著增多(P〈0.01)。结论脑出血后脑水肿与MMP-9的表达有关;血肿抽吸术可以减少脑出血后脑组织MMP-9的表达,减轻脑水肿。 王超 郭俊丽 马漫漫 郭书丽 王景梅关键词:脑出血 金属蛋白酶-9 血肿抽吸术治疗心血管疾病患者及对早期基质金属蛋白酶-9水平的影响 2017年 目的:分析探讨心血管疾病患者采用血肿抽吸术治疗后对早期基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法:对我院收活的78例心血管疾病患者进行研究,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组患者采用保守疗法,观察组患者采用血肿抽吸术治疗,对比观察两组患者术后MMP-9水平。结果:观察组患者治疗后总有效率为92.31%,显著高于对照组76.92%(P〈0.05),且治疗后观察组患者MMP-9水平显著低于对照组(P〈0.05)。结论:采用血肿抽吸术治疗心血管疾病患者,可以有效的降低患者MMP-9水平,且疗效显著,值得,临床推。 郭俊丽 王超关键词:心血管疾病 血肿抽吸术 基质金属蛋白酶