薛建 作品数:5 被引量:36 H指数:4 供职机构: 德州市人民医院 更多>> 发文基金: 山东省医药卫生科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
益生菌对结直肠癌患者围手术期营养及肠黏膜屏障功能的作用 被引量:8 2020年 目的:探讨术前应用益生菌对结直肠癌患者围手术期营养及肠黏膜屏障功能改善作用。方法:选择2017年2月-2019年12月德州市人民医院收治的80例结直肠癌手术患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组各40例。对照组患者术前给予常规营养支持,观察组患者在对照组基础上术前加用双歧杆菌三联活菌治疗。对比两组患者手术前后营养状况、肠黏膜屏障功能与免疫功能水平变化。结果:术后3 d,两组患者Hb、Alb水平较术前1 d高,且观察组患者更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者DAO、内毒素水平较术前1 d高,但观察组患者比对照组患者低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者CRP、TNF-α水平较术前1 d高,但观察组患者较对照组患者低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前应用益生菌于结肠癌患者中可有效改善患者围手术期营养与肠黏膜屏障功能,且能够减轻手术引起的炎症反应,值得临床应用推广。 罗殿喜 苏英锋 薛建 胡延鹏 朱兴业关键词:结直肠癌 益生菌 肠黏膜屏障功能 炎症因子 免疫微生态营养在结直肠癌手术加速康复外科中的应用 被引量:1 2020年 手术成为治疗结直肠恶性肿瘤的首选方法.自加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理论的主要内容之一就是强调肠内营养在结直肠恶性肿瘤患者术后的恢复中起到重要的作用,而肠道免疫微生态营养在肠内营养的过程中扮演着重要的角色.本研究在加速康复外科理论基础上加用免疫微生态营养制剂,观察患者术后恢复情况及机体免疫状态、患者的预后,探讨免疫微生态制剂是否可以成为结直肠癌手术加速康复外科一种新的处理手段,从而推动加速康复外科的发展应用. 苏英锋 薛建 罗殿喜 肖泉 张越平关键词:加速康复外科 结直肠癌 腹腔镜手术治疗胃间质瘤的疗效分析 被引量:4 2016年 目的:探讨腹腔镜手术治疗胃间质瘤的可行性及临床应用价值。方法:回顾分析2011年6月至2014年9月腹腔镜治疗胃间质瘤43例患者的临床资料。结果:1例发生肿瘤破裂、1例切口感染。无中转开腹及围手术期死亡病例,均未发生明显胃出血、吻合口狭窄、胃瘫及吻合口漏等严重并发症。其中腹腔镜胃楔形切除术21例,腹腔镜经胃肿瘤外翻切除术15例,腹腔镜辅助远端胃大部切除术4例,腹腔镜辅助近端胃大部切除术3例。手术时间50~192 min,平均(85.3±53.6)min;术中出血量20~150 ml,平均(80.6±42.3)ml;术后住院7~15 d,平均(9.1±4.7)d。肿瘤直径2.0~6.3 cm,平均(3.6±2.9)cm,切缘均阴性。免疫组化染色提示:CD117阳性41例,CD34阳性36例,DOG-1阳性42例。Fletcher风险分级:极低复发危险25例,低度复发危险13例,中度复发危险4例,高度复发危险1例。术后随访10~49个月,1例复发,余者均无肿瘤局部复发、远处转移。结论:在严格掌握适应证、丰富的开腹手术经验及熟练的腹腔镜手术技术基础上,腹腔镜手术治疗胃间质瘤是安全、可行的。 马宝庆 薛建 苏英锋关键词:胃间质瘤 胃切除术 腹腔镜检查 免疫微生态营养在胃癌手术加速康复外科中的应用 被引量:4 2020年 目的观察免疫微生态营养在胃癌手术加速康复外科中的应用效果。方法按随机数字表法将2017年10月至2019年10月德州市人民医院胃肠外科收治的胃恶性肿瘤患者124例按随机数字表法分为免疫微生态营养组(实验组)及常规肠内营养组(对照组),每组62例。运用加速康复外科理念全程管理患者,在术后第1及第7天检测患者生化免疫指标,观察术后菌群失调、并发症发生。应用SPSS 24.0统计软件分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。结果术后7 d实验组患者CD4+百分比[(44.87±9.41)%比(40.48±9.20)%,t=2.582,P<0.05],CD4+/CD8+[(3.59±0.94)比(3.23±0.90),t=2.168,P<0.05)、免疫球蛋白IgG[(13306.82±2557.63)mg/L比(12073.93±3013.67)mg/L,t=2.416,P<0.05)、免疫球蛋白IgA[(2769.70±834.75)mg/L比(2408.09±817.16)mg/L,t=2.398,P<0.05]、免疫球蛋白IgM[(1637.43±640.89)mg/L比(1381.04±558.62)mg/L,t=2.336,P<0.05]、补体C3[(1628.77±287.31)mg/L比(1507.11±254.71)mg/L,t=2.454,P<0.05]、补体C4[(397.48±97.50)mg/L比(345.38±87.05)mg/L,t=3.088,P<0.05]、C反应蛋白[(15.58±6.51)mg/L比(19.40±9.52)mg/L,t=-2.564,P<0.05]等均较好于对照组,差异有统计学意义;同时实验组患者术后菌群失调发生率(3.30%比15.0%,χ2=4.904,P<0.05)、白细胞降为正常时间天数[(6.57±1.79)d比(7.35±1.97)d,t=-2.162,P<0.05]以及排气时间[(4.55±1.22)d比(5.15±1.50)d,t=-2.666,P<0.05]等均优于对照组,差异均有统计学意义。结论肠道免疫微生态制剂可提高胃癌患者术后免疫指标,加速患者康复。 薛建 罗殿喜 朱兴业 苏英锋关键词:加速康复外科 微生态制剂 胃癌 腹腔镜联合胃镜与开腹手术治疗胃间质瘤临床比较研究 被引量:19 2016年 目的比较腹腔镜联合胃镜和同期开腹手术治疗胃间质瘤病例的治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2015年3月期间笔者所在医院施行腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤的56例患者的临床资料,并与同期53例行开腹胃间质瘤手术病例进行对比分析;观察2组患者的一般资料、手术相关指标、手术并发症资料及随访结果。结果 2组患者的一般资料、术中情况、手术后总的并发症率、局部复发及远处转移比较差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜联合胃镜组术中发生肿瘤破裂1例,中转开腹1例;开腹组无肿瘤破裂者。2组无围手术期死亡病例,均未发生明显胃出血、吻合口狭窄、吻合口漏等并发症。与开腹组相比,腹腔镜联合胃镜组术中失血量及术后腹腔引流量明显减少,术后肛门排气时间、术后止痛剂使用时间及术后住院时间明显缩短,但住院总费用较高,手术时间较长,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论在严格掌握适应证和丰富的开腹胃间质瘤手术经验和熟练的腹腔镜手术技术的基础上,腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤,能取得与开腹手术同样的疗效,并具有出血少、恢复快等优势。 马宝庆 薛建 苏英锋关键词:腹腔镜 胃镜 胃间质瘤 胃切除术 开腹手术