唐丽娜 作品数:16 被引量:74 H指数:5 供职机构: 福建医科大学 更多>> 发文基金: 国家临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
甲状腺结节恶性危险因素分析及预测模型建立 被引量:2 2018年 目的研究分析甲状腺结节的恶性独立危险因素。方法选取2015年1月至2017年3月经手术病理证实的甲状腺结节作为研究对象。采用单因素分析和二元多因素回归分析找出独立危险因素,建立回归预测方程并绘制受试者工作曲线(ROC曲线)。结果共1 351个结节最后入组。回归预测方程P=1/1+Exp∑[-2.357+1.218×(if实性成分)+2.226×(if低回声)+1.741×(if有微小钙化)+1.990×(if纵横比≥1)+1.859×(if边缘不规则)+0.425×(if异常淋巴结)],绘制ROC曲线得出曲线下面积(AUC)为0.922。结论年龄小、实性成分、(极)低回声、边缘不规则、细小钙化、纵横比≥1、异常淋巴结为甲状腺恶性结节的独立危险因素,危险因素越多,恶性可能越大。 邓小红 唐丽娜 沈友洪 陈轶洁 杜忠实 钟兆明关键词:甲状腺 良恶性 联合应用彩色多普勒超声和钼靶对乳腺癌的诊断价值 被引量:2 2010年 目的探讨联合应用彩色多普勒超声成像(CDFI)和钼靶对乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析经手术或组织学活检病理证实的90例乳腺癌患者(100个病灶)的术前CDFI及钼靶检查资料,对比两种检查方法及联合应用的诊断价值。结果乳腺CDFI及钼靶检查的术前敏感性分别为76.0%、80.0%,特异性分别为93.2%、89.3%,符合率均为84.7%,两者诊断价值类似(均P>0.05)。两者联合应用的诊断敏感性提高到91.0%,高于单一CDFI或钼靶诊断(P<0.05)。结论两种方法联合应用可提高乳腺癌的早期检出,减少漏诊。 邓小红 任永富 沈友洪 唐丽娜 阎若元 尚志红 吴周贵 黄伟钦关键词:超声 钼靶 X线 乳腺癌 超声引导盆腔肿块穿刺活检标本充足性影响因素分析 目的探讨经超声引导粗针穿刺活检(CNB)盆腔肿块以获得足够标本进行组织学分析的有效性和安全性,并评估可能影响活检成功的因素方法回顾性分析2017年1月-2018年3月121例经超声引导CNB不能手术或需先期化疗的盆腔原发... 唐丽娜 陈轶洁 沈友洪 吴周贵 杜忠实 黄伟钦文献传递 超声对甲状旁腺结节的诊断价值 2023年 目的 探讨超声对甲状旁腺结节诊断的临床价值。方法 回顾性分析福建省肿瘤医院2007年9月至2023年4月收治住院并经术后病理证实的93例(102个结节)甲状旁腺病变患者的临床资料。结果 102个甲状旁腺结节中,术后病理证实甲状旁腺腺瘤80个(78.43%),甲状旁腺增生15个(14.71%),甲状旁腺囊肿2个(1.96%),甲状旁腺癌5个(4.90%)。超声共检出90个甲状旁腺结节(88.24%),结节多位于甲状腺下部背侧,其中甲状旁腺腺瘤和甲状旁腺增生多呈低回声,边界清,内部回声多为不均匀,血流信号多较丰富;甲状旁腺囊肿则为无回声,边界清楚,内部回声均匀,无明显血流信号;甲状旁腺癌多呈低回声,边界不清,内部回声不均,血流信号较丰富。93例患者术后均行甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)检测,除2例转移性甲状旁腺癌为阴性外,其余91例均为阳性。结论 超声对甲状旁腺病变有一定的临床诊断价值。 林若旋 唐丽娜 黄伟钦 柯晓慧关键词:超声 彩色多普勒 甲状旁腺疾病 甲状旁腺激素 皮下软组织颗粒细胞瘤的超声表现 2022年 目的 探讨软组织颗粒细胞瘤的超声图像特征。方法 回顾性分析2009—2020年我院经手术病理证实为软组织颗粒细胞瘤患者的临床病理资料和超声图像特点。结果 共8例颗粒细胞瘤患者,男性3例,女性5例;肿瘤均为单发,其中位于右腋窝、左足部、右前胸壁、右上颈、腹壁、臀部各1例,左大腿2例。肿瘤直径1.2~5.6 cm,平均(2.9±1.6)cm。超声表现皆为实性占位性病变,表现为低回声区8例,内部回声不均8例,无钙化8例,边缘毛刺状6例(75%),乏血供8例,高回声晕4例(50%),纵横比<1有7例(87.5%)。除复发灶外超声术前均未明确诊断颗粒细胞瘤。结论 软组织颗粒细胞瘤少见,以乏血供、无钙化的低回声区为主,多数表现为边界不清、边缘毛刺状、高回声晕等恶性特征,提高超声医师对该疾病的认识将有助于提升超声诊断的准确性。 詹荔莉 唐丽娜关键词:软组织 颗粒细胞瘤 超声 剪切波弹性成像预测乳腺癌新辅助化疗病理反应性的效能分析 被引量:6 2021年 目的探讨Q-box手动描绘模式超声剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)预测乳腺癌新辅助化疗病理反应性的临床价值。方法收集福建省肿瘤医院2019年8月至2020年9月接受新辅助化疗的患者56例,根据术后病理Miller&Payne分级(G1-G5)分为反应组(G4-G5)和非反应组(G1-G3)。在化疗前及化疗2、4周期末行常规超声和SWE检查,获得肿瘤最大径的变化率(ΔD2、ΔD4),弹性最大值和弹性平均值的变化率(ΔEmax2、ΔEmax4、ΔEmean2、ΔEmean4),并纳入年龄、肿瘤最大径、T分期、N分期及ER、PR、HER2、Ki67、分子分型等,采用Logistic回归分析得出病理反应的独立影响因素并进行诊断试验。结果反应组23例(41.1%),非反应组33例(58.9%)。ΔEmax4和HER2是病理反应的独立影响因素(OR=1.11,P<0.001;OR=31.81,P=0.002)。ΔEmax4以49.3%为截断值预测病理反应的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.869(95%CI=0.746-0.941),效能优于HER2(AUC=0.690)。二者联合可提升诊断效能,其AUC为0.930(95%CI=0.829-0.981),敏感性78.26%,特异性96.97%,准确性75.23%,阳性预测值94.73%,阴性预测值86.49%。结论ΔEmax4和HER2是乳腺癌新辅助化疗后病理反应的独立预测因子,联合ΔEmax4和HER2可提高预测乳腺癌新辅助化疗后病理反应性的诊断效能。 黄丹凤 唐丽娜 沈友洪 王瑶琴 陈轶洁 陈琬萍 林文荣 谢文婷关键词:超声检查 乳腺癌 新辅助化疗 射频消融治疗后甲状腺良性结节疗效的影响因素分析 被引量:6 2022年 目的:探讨超声引导下射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗甲状腺良性结节疗效的影响因素。方法:回顾并分析2015年12月—2017年12月单次RFA治疗甲状腺良性结节的133例(158个结节)患者的临床资料,于治疗后1、3、6、12个月检测结节体积及体积缩小率(volume reduction rate,VRR),比较不同年龄、性别、初始结节大小(体积)、结节成分、消融功率与时间乘积等因素对疗效的影响。结果:RFA治疗后1、3、6、12个月结节总缩小率分别为(25.65±32.75)%、(57.66±20.88)%、(73.64±19.92)%和(82.21±16.17)%,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.001);初始结节体积与治疗后3、6、12个月VRR呈负相关(P<0.001);治疗后6、12个月囊实性结节平均VRR分别为(84.45±11.98)%和(90.86±10.07)%,高于实性结节(P<0.001);消融时间及消融功率与时间的乘积与治疗后6、12个月结节VRR存在显著相关性(P=0.002和P=0.02);不同年龄、性别与结节VRR无相关性(P>0.05)。结论:超声引导下RFA治疗甲状腺良性结节患者疗效满意,结节的初始体积、实性成分及消融功率与时间乘积将对疗效产生影响。 唐丽娜 刘辉 杜忠实 吴周贵 陈轶洁 林若旋 林秀安 郑雄关键词:甲状腺结节 射频消融术 疗效 超声 超声造影肝脏影像数据和报告系统分类与肝细胞癌分化程度及Ki-67指数的相关性分析 被引量:4 2023年 目的探讨不同超声造影(CEUS)肝脏影像数据和报告系统(LI-RADS)类别与肝细胞癌(HCC)分化程度及Ki-67指数相关性。方法采用回顾性病例研究,纳入分析中国CEUS数据库中2017年12月至2020年12月共208例HCC患者(208个病灶)的临床和影像学资料,根据美国放射学会提出的CEUS LI-RADS(V2017)对病灶分类。以组织病理学诊断结果为金标准,评估HCC的分化程度及Ki-67指数在CEUS LI-RADS不同类别中分布是否存在差异,并采用Kendall′s tau-b相关系数检验分析CEUS LI-RADS类别与肿瘤分化程度及Ki-67指数的相关性。结果不同CEUS LI-RADS类别的HCC之间分化程度及Ki-67指数的分布差异有统计学意义(P<0.001,P=0.009),CEUS LI-RADS M类HCC更容易呈低分化且表现出更高的Ki-67指数。CEUS LI-RADS类别与肿瘤分化程度呈负相关(tau-b=-0.250,P<0.001),与Ki-67指数呈正相关(tau-b=0.178,P=0.002),即CEUS LI-RADS类别越高,肿瘤的分化程度越低且Ki-67指数越高。结论不同CEUS LI-RADS类别与HCC分化程度及Ki-67指数存在相关性。 柴苏婉 蔡文佳 于杰 郑荣琴 廖锦堂 罗葆明 唐丽娜 梁萍关键词:超声造影 肝细胞癌 分化程度 KI-67指数 常规超声联合超声造影对乳腺BI-RADS 4类小结节的诊断价值 被引量:24 2021年 目的探讨常规超声(conventional ultrasound,US)联合超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)4类小结节(最大径≤2 cm)的诊断价值。方法纳入2015年9月至2018年8月就诊于福建省肿瘤医院的175例患者的175个BI-RADS 4类且最大径≤2 cm的乳腺结节的US及CEUS检查资料,以上结节均取得粗针穿刺或手术病理结果,采用盲法对采集的超声图像及视频进行分析。采用Logistic逐步回归法分析恶性结节在超声影像中的优势比征象,根据OR值构建风险预测评分模型。并重新调整BI-RADS分类,采用ROC曲线比较调整前后的诊断效能。结果多因素Logistic回归分析结果显示,乳腺恶性小结节的优势比征象为边缘不清晰(OR=3.32,P=0.052)、肿块内钙化(OR=7.42,P=0.002)、结构扭曲(OR=38.58,P<0.001)、导管扩张(OR=0.01,P=0.010)、腋窝淋巴结可疑或异常(OR=10.92,P=0.003)、增强后病灶扩大(OR=3.38,P=0.040)、滋养血管(OR=10.79,P=0.006)、增强后边缘不清晰(OR=6.24,P=0.003)。当乳腺良恶性小结节的鉴别分值为3.5分时,ROC曲线下面积、敏感性、特异性、准确性为0.951、87.80%、89.20%、88.57%。重新调整BI-RADS分类后,以调整后的BI-RADS 4a类为活检阈值,活检率由100%降低至58.86%,癌症检出率由46.86%上升至75.73%,而漏诊的恶性风险为2.29%。BI-RADS分类调整前后的ROC曲线下面积分别为0.838和0.937。结论US联合CEUS可以提高乳腺BI-RADS 4类小结节良恶性鉴别的诊断效能,降低不必要的穿刺活检。 钟兆明 唐丽娜 王瑶琴 陈轶洁 杜忠实关键词:超声造影 常规超声 乳腺小结节 乳腺影像报告和数据系统 基于超声O-RADS分类对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断价值 被引量:1 2022年 目的:评价超声卵巢影像报告与数据系统(Ovarian-Adnexal Reporting and Data System,O-RADS)对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法:回顾分析2019年9月~2021年12月本院经手术病理证实的149例卵巢肿瘤的超声图像和临床资料,依据O-RADS标准对每个卵巢肿瘤进行分类,≤4a类考虑良性,>4a类考虑恶性,构建受试者工作曲线(ROC曲线),评估O-RADS分类对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断效能。结果:O-RADS分类诊断的ROC曲线下面积(AUC)0.912(95%CI,0.860~0.968),诊断符合率91.95%(137/149),灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为95.29%,87.50%,91.01%和93.33%。结论:超声O-RADS分类对卵巢肿瘤良恶性鉴别具有良好的应用价值。 柯晓慧 唐丽娜 谢文婷 王瑶琴 陈轶洁 黄伟钦关键词:超声 卵巢肿瘤