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结直肠癌组织AIM2和血清CEA表达与预后相关性分析被引量：19: 2018年; 目的黑色素瘤缺乏因子2(absent in melanoma 2,AIM2)是近年来新发现的一种炎症小体,其与肿瘤发生发展的相关性研究备受关注。本研究分析联合检测结直肠癌组织中AIM2表达与术前血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平与结直肠癌患者预后的关系并探讨两者联合检测的临床价值。方法应用免疫组化检测收集于2009-10-13-2014-04-09苏州大学附属第二医院普外科142例结直肠癌患者的肿瘤组织标本及其中41例癌旁正常组织标本中AIM2的表达水平,同时回顾性搜集该142例患者术前肿瘤血清CEA水平及临床病理参数,分析结直肠癌组织中AIM2表达水平和术前血清CEA水平与临床病理特征的关系。Spearman等级相关性分析结直肠癌组织中AIM2表达水平与术前血清CEA水平的相关性。Kaplan-Meier生存曲线分析不同AIM2、CEA表达水平组别总生存率的差异;Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素生存分析AIM2表达水平和术前血清CEA水平与患者预后的关系。结果AIM2在结直肠癌组织中的表达率为32.4%(46/142),明显低于癌旁正常组织的80.5%(33/41),χ2=29.994,P<0.001;其表达水平与肿瘤的浸润深度(χ2=5.383,P=0.020)、TNM分期(χ2=8.648,P=0.013)和淋巴结转移(χ2=4.947,P=0.026)有关联。患者术前血清CEA的阳性率为41.5%(59/142),其表达与肿瘤大小(χ2=11.338,P=0.001)、肿瘤浸润深度(χ2=5.197,P=0.023)和TNM分期(χ2=6.607,P=0.037)有关联。结直肠癌组织中AIM2表达水平与术前血清CEA水平呈负相关,r=-0.217,P=0.009。Kaplan-Meier生存分析显示,AIM2高表达患者总生存率(78.3%)明显高于低表达组(50.0%),中位生存期分别为61和48个月,χ2=10.686,P=0.001;而术前CEA阳性患者总生存率(45.8%)明显低于阴性组(79.7%),中位生存期分别为45和62个月,χ2=8.549,P=0.003。与AIM2高表达+CEA阳性组、AIM2低表达+CEA阳性组和AIM2低表达+CEA阴性组相比,AIM2高表达+CEA阴性组总生存率最高(88.0%),中�; 张志杨晓东孙亮王进万岱维董晓强汪良何宋兵; 关键词：结直肠癌癌胚抗原预后

TDP-43在大鼠脑出血后继发性脑损伤中的作用及机制研究-磷酸化与核丢失: 孙亮虞正权

显微镜联合神经内镜技术在颅底肿瘤切除术中的应用价值被引量：8: 2022年; 目的观察显微镜联合神经内镜技术在颅底肿瘤切除术中的应用价值。方法回顾性分析2016年7月至2020年7月苏州大学附属第一医院神经外科收治的100例颅底肿瘤患者的临床资料,其中50例采用显微镜联合神经内镜手术(双镜联合组),50例仅采用显微镜手术(显微镜组)。双镜联合组、显微镜组在海绵窦区肿瘤患者中分别有30、24例,在岩斜区肿瘤患者中分别有12、16例,在枕骨大孔区肿瘤患者中分别有8、10例。分别比较3个部位的双镜联合组与显微镜组的手术时间、肿瘤全切除率,手术并发症、术后症状改善情况及肿瘤复发的差异。结果与显微镜组比较,双镜联合组肿瘤的全切除比率或比例均高[海绵窦区分别为86.7%(26/30)、62.5%(15/24),岩斜区分别为11/12、9/16,枕骨大孔区分别为7/8、4/10];术后随访期[18~60个月(中位数为48个月)]肿瘤的复发比率或比例均低[海绵窦区分别为6.7%(2/30)、29.0%(7/24),岩斜区分别为0/12、5/16,枕骨大孔区分别为1/8、7/10],差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1个月,海绵窦区和岩斜区肿瘤者中,双镜联合组临床症状的改善均优于显微镜组(均P<0.05),枕骨大孔区肿瘤患者中,两组差异无统计学意义(P=0.407)。上述3个部位肿瘤者中的双镜联合组与显微镜组的手术时间和并发症的发生情况异均无统计学意义(均P>0.05)。结论显微镜联合神经内镜技术能够提高颅底肿瘤的全切除率、降低复发率,并且不增加手术时间;在控制手术并发症方面与显微镜手术相近。; 吴江卜计源陆晓诚孙亮翟伟伟虞正权陈罡; 关键词：颅底肿瘤显微外科手术

改良侧入法腰椎穿刺的临床应用: 2021年; 探讨改良侧入法腰椎穿刺在脊柱退化、腰椎韧带钙化的老年患者中的临床应用。方法:选择2018年1月至2020年6月收治于苏州大学附属第一医院神经外科12病区,因病情需要行腰椎穿刺术,并且后正中入路穿刺失败的患者。按照数字表法随机分为两组。观察组(34)例,采用改良侧入法穿刺,对照组(28)例,采用常规侧入法穿刺。比较两组穿刺成败结果、穿刺时间、体表皮肤麻醉次数、穿刺损伤大小及穿刺后并发症。结果:观察组34例患者,其中有33例患者顺利穿刺出脑脊液,1例患者未能够穿刺出,成功率97.06%。患者在语言沟通交流下,能够保持镇静、平稳情绪。平均穿刺时间(7.5±1.25)min,5例患者术后出现头痛症状,2例患者术后出现腰椎穿刺点疼痛、酸胀感,其余患者未见不适症状。对照组28例患者,其中有27例患者顺利穿刺出脑脊液,1例患者未能够穿刺出,成功率96.43%。10例患者因二次穿刺点麻醉出现焦虑躁动症状。平均穿刺时间(11.3±2.21)min,6例患者术后出现头痛症状,5例患者术后出现腰椎穿刺点疼痛、酸胀感,2例患者术后出现头痛症状;观察组在穿刺成功率相近的前提下,体表皮肤麻醉次数、穿刺损伤及穿刺后并发症均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良侧入法腰椎穿刺可缩短穿刺时间,减少体表皮肤麻醉次数,降低穿刺损伤及穿刺后并发症。; 孙亮翟伟伟朱世新叶洋丁宇; 关键词：腰椎穿刺老年患者穿刺损伤

全身炎症反应相关指标与脑出血严重程度的关系及其对预后的预测价值: 2024年; 目的探讨外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(ANC)、淋巴细胞计数(ALC),CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞数,以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、转化生长因子-β1(TGF-β1)与急性脑出血(ICH)患者病情严重程度的关系及其对预后的预测价值。方法选取2020年1月—2021年6月灌云县人民医院神经外科收治住院的65例自发性ICH患者为观察组,选取27例同期健康体检者作为对照组。检测外周血中各类型淋巴细胞数百分比及血清中相关炎症因子(TNF-α、CRP、IL-6、TGF-β1)含量,分析其动态变化趋势及其与ICH严重程度的相关性。使用Cox比例风险模型及受试者工作特征(ROC)曲线分析炎症反应相关指标对ICH患者预后的预测效能。结果中型和重型患者WBC、ALC、CD3^(+)T淋巴细胞显著下降;ICH患者CRP、TNF-α及IL-6含量升高,TGF-β1含量降低;出血后第1、3、7天患者WBC、ALC、CRP、TNF-α及IL-6含量升高,CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)比值及TGF-β1含量降低;第14天ICH患者WBC、ALC均明显高于对照组;ICH无好转组患者WBC、ALC、CRP、TNF-α及IL-6含量升高,CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)比值及TGF-β1含量降低;好转组患者WBC、ALC、TNF-α及IL-6含量升高,CD3^(+)、TGF-β1含量降低;CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)DCA综合分析模型的净收益优于其他3个模型;时间依赖的曲线下面积(AUC)分析表明WBC的预测性能最优,且WBC、ALC、CRP、TNF-α为预后的危险因素。结论 WBC、ALC、CRP、IL-6及TNF-α在ICH患者中呈明显升高,且与病情严重程度呈正相关,可作为判定病情严重程度的重要指标,且WBC在预测ICH患者预后中更具有重要意义。; 孙嵩金鑫顾靖宇尹子乾孙亮虞正权吴江; 关键词：脑出血全身炎症反应

医学教育中如何有效调动学习的积极性被引量：3: 2017年; 提高医学教育中学生的主动学习热情,需要注重个性化培养模式,保护和维持学生的好奇心及表现欲望,重视学生心理需求,积极给予肯定评价。此外,还应加强教育者自身业务水平,重视医学人文及道德情感、思想的教育,在医学技能的训练中充分应用当今世界范围内广为推崇的"模拟医学教育"。; 吴江孙亮翟伟伟; 关键词：医学教育

TDP-43在大鼠脑出血后继发性脑损伤中的作用及机制研究-磷酸化与核丢失: 孙亮虞正权

经颅内镜技术在显微镜治疗复杂异形垂体腺瘤的应用: 目的探讨经颅内镜技术在显微镜治疗复杂异形垂体腺瘤的疗效。方法选取本院神经外科在2018年1月-2023年1月期间收治并实施经颅显微镜手术治疗的73例复杂异形垂体腺瘤患者,其中经颅内镜联合显微镜手术共29例,单纯显微镜手术...; 冀晓宇杨思源孙亮翟伟伟孙雪波虞正权吴江; 关键词：双镜联合

扩大终板入路切除鞍上第三脑室内外颅咽管瘤的临床疗效分析: 2022年; 目的探讨扩大终板入路行显微手术切除鞍上第三脑室内外颅咽管瘤的临床效果及安全性。方法回顾性分析行扩大终板入路显微手术的38例鞍上第三脑室内外颅咽管瘤患者的临床资料,其中男22例,女16例;影像学提示单纯囊性14例,单纯实质性12例,囊实性12例,CT提示肿瘤伴有钙化15例。收集其术前和术后影像学资料、激素水平、视力视野和病理结果等。结果38例患者中行扩大终板入路显微手术全切34例(89.5%),次全切除为3例(7.9%),部分切除1例(2.6%),无手术相关死亡病例。术后1个月内视力好转或无变化患者31例。术后随访(54.5±7.3)个月,肿瘤复发4例,其中2例接受再次手术治疗,2例接受放射治疗。结论扩大终板入路显微手术切除鞍上第三脑室内外颅咽管瘤,肿瘤全切率高,术后并发症少且有利于对垂体柄视神经的保护。; 吴江卜计源孙亮陆晓诚丁宇虞正权陈罡; 关键词：颅咽管瘤第三脑室手术入路

矢状窦旁脑膜瘤显微手术效果对比性分析: 目的:分析探讨矢状窦旁脑膜瘤显微下打开窦壁完整切除肿瘤的手术效果。方法:总结回顾2019年1月-2020年8月,根据术前磁共振影像学诊断,我院所收治的矢状窦旁脑膜瘤患者共计40例,均在显微镜下完成切除手术,根据术中是否打...; 孙亮; 关键词：矢状窦脑膜瘤窦壁手术效果

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孙亮

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