孙瑞雪
- 作品数：3 被引量：25H指数：2
- 供职机构：邢台市人民医院更多>>
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- 小儿化脓性脑膜炎的临床特点及MRI影像学表现分析被引量：6
- 2017年
- 目的分析小儿化脓性脑膜炎的临床特点及MRI影像学表现。方法选取2012年5月至2016年7月期间在我院住院治疗的化脓性脑膜炎患儿60例为研究对象,根据病原学检测结果将患儿分为革兰阳性菌感染组(n=24)和革兰阴性菌感染组(n=36),统计病原菌分布情况及临床症状、体征表现,并行血常规检测和血性脑脊液细胞学检查,分析常规MRI及DWI的影像学表现。结果革兰阳性菌感染组病原菌分布包括大肠埃希菌、脑膜脓毒性金黄杆菌、肺炎克雷伯菌,革兰阴性菌感染组包括B族链球菌、屎肠球菌、李斯特菌、粪肠球菌、鹌鸡肠球菌、金黄色葡萄球菌。革兰阳性菌感染组、革兰阴性菌感染组均以发热、惊厥、嗜睡为主要临床表现,但革兰阴性菌感染组脑电图异常、视力障碍、听力障碍症状明显较革兰阳性菌感染组多(P<0.05)。与革兰阳性菌感染组相比,革兰阴性菌感染组外周血白细胞计数、C反应蛋白(CRP)水平、脑脊液白细胞计数、脑脊液蛋白含量明显较高,脑脊液葡萄糖含量明显较低(P<0.05)。革兰阴性菌感染组MRI异常表现率达100%明显高于革兰阳性菌感染组83.33%(P<0.05),其中与革兰阳性菌感染组相比,革兰阴性菌感染组更易出现脑室扩大(41.67%vs 69.44%)、硬膜下积液(29.17%vs 58.33%)、脑室周围白质减少(20.83%vs 47.22%)、脑白质非囊性病变(16.67%vs 41.67%)、皮层异常信号(12.50%vs 36.11%)等异常MRI表现(P<0.05)。结论不同病原体感染的化脓性脑膜炎小儿临床症状和体征表现、血常规和脑脊液检查及MRI表现均存在明显的特点,有助于辅助临床诊断及治疗。
- 崔福生王秀锋孙瑞雪
- 关键词：小儿化脓性脑膜炎MRI
- 阶梯式护理对小儿化脓性脑膜炎临床预后的影响被引量：18
- 2017年
- 化脓性脑膜炎属于较严重的颅内感染,具有发病率高、致残率高以及病死率高的特点,是小儿时期十分常见的神经系统疾病[1]。患儿若缺乏及时、有效的治疗干预,会导致患者出现永久性的颅脑损伤,造成患儿终生残疾,给家庭和社会带来负担。约1/3的化脓性脑膜炎幸存者中会遗留有癫痫、智力障碍、脑积水等后遗症。阶梯式护理是逐层递进的护理干预模式,其以患者每个阶段的康复特点以及接受程度为基础.
- 孙瑞雪王秀锋崔福生刘伟霄赵燕张从会
- 关键词：化脓性脑膜炎患儿颅内感染
