张娟
- 作品数：5 被引量：6H指数：2
- 供职机构：银川市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 头颈部腺样囊性癌预后影响因素分析及预后预测模型构建
- 2024年
- 目的探讨头颈部腺样囊性癌(ACCHN)患者预后的影响因素,构建预测患者预后的列线图模型。方法回顾性病例系列研究。收集2013年1月至2019年12月宁夏医科大学总医院经病理检查确诊的70例ACCHN患者临床资料。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并行log-rank检验。采用Cox比例风险模型对预后影响因素进行单因素和多因素分析。基于多因素分析结果及其他相关临床因素,采用R 4.3.1软件Rms、Survival包构建预测ACCHN患者总生存(OS)、无进展生存(PFS)率的列线图模型;采用Bootstrap法进行300次重复抽样,对列线图的预测效能进行内部验证。模型的区分度用一致性指数、受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)进行评价;通过绘制校准曲线评估模型的校准度;采用临床决策曲线分析(DCA)评估列线图模型的临床获益和应用价值。结果70例ACCHN患者中,男性26例,女性44例;年龄[M(Q_(1),Q_(3))]52岁(45岁,62岁)。70例ACCHN患者3、5年OS率分别为89.1%、79.8%,3、5年PFS率分别为80.2%、64.2%。不同年龄、肿瘤原发部位ACCHN患者的5年OS率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同肿瘤原发部位、Ki-67阳性指数及有无淋巴结转移ACCHN患者的5年PFS率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄(HR=4.867,95%CI:1.341~17.666,P=0.016)、肿瘤原发部位(HR=10.725,95%CI:1.214~94.776,P=0.033)和Ki-67阳性指数(HR=8.637,95%CI:1.266~58.903,P=0.028)是ACCHN患者OS的独立影响因素;性别(HR=0.296,95%CI:0.105~0.840,P=0.022)、肿瘤原发部位(HR=7.185,95%CI:1.541~33.949,P=0.012)、有无淋巴结转移(HR=4.220,95%CI:1.233~14.444,P=0.022)和Ki-67阳性指数(HR=2.954,95%CI:1.084~8.049,P=0.034)是ACCHN患者PFS的独立影响因素。构建预测ACCHN患者OS、PFS的列线图模型,采用Bootstrap法重复抽样300次,一致性指数分别为0.815(95%CI:0.697~0.933)和0.843(95%CI:0.747~0.939);列线图模型预测3、5年OS率的AUC分�
- 王君洁杨治花马小茶张娟师卫华折虹
- 关键词：头颈部肿瘤预后
- 盐酸氢吗啡酮PCA静脉泵入治疗难治性癌痛的疗效
- 2024年
- 目的观察静脉泵入盐酸氢吗啡酮患者自控镇痛(PCA)治疗难治性癌痛的疗效。方法选取银川市第一人民医院肿瘤科2020年6月至2021年6月收治的难治性癌痛住院患者120例, 按随机数字表法分为口服药物组和PCA泵组, 每组60例。口服药物组患者采用常规口服盐酸羟考酮缓释片±辅助药物镇痛治疗;PCA泵组采用盐酸氢吗啡酮PCA静脉泵入治疗。比较所有患者治疗后4、24、48、72 h疼痛数字等级评分(NRS);比较两组患者治疗前24 h与治疗开始后24 h内的爆发痛发生情况;比较治疗开始后4、72 h的镇痛效果;比较治疗开始后72 h内恶心、呕吐、过度镇静和呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果与治疗前比较, 所有患者治疗后不同观察时点NRS均降低, 且差异均有统计学意义(P均<0.05);与口服组比较, PCA泵组患者术后各观察时点NRS均较低, 差异均有统计学意义(P均<0.05);术后PCA泵组患者的恶心、呕吐、过度镇静、呼吸抑制发生率均低于口服组, 差异均有统计学意义(P均<0.05);疼痛控制率明显高于口服组, 且差异存在统计学意义(P<0.05);治疗开始后24 h爆发痛发生次数, PCA泵组患者明显少于口服药物组, 差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论盐酸氢吗啡酮PCA静脉泵入治疗难治性癌痛是一种安全有效的方法。
- 师卫华马小茶高彩霞张娟赵永胜
- 关键词：氢吗啡酮输注泵
- 复方苦参注射液辅助化疗治疗消化道肿瘤临床观察
- 2024年
- 目的:观察复方苦参注射液辅助化疗对Ⅲ、Ⅳ期消化道肿瘤患者的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的112例消化道肿瘤患者,随机分为两组,对照组54例予常规化疗,治疗组58例予化疗联合复方苦参注射液治疗。治疗前后测定免疫功能指标CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CRP、TNF-α水平,肿瘤标记物CEA、CA125、CA19-9水平,记录恶心呕吐、骨髓抑制、转氨酶升高、便秘、疼痛等不良反应发生情况及生活质量KPS评分。结果:治疗后两组CD4+、CD4+/CD8+、TNF-α水平显著增加(P<0.01),CD8+、CRP水平显著降低(P<0.01),治疗组各指标水平改善较对照组更明显(P<0.01)。治疗后,两组肿瘤标志物水平明显降低,且治疗组CEA、CA125水平与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:复方苦参注射液辅助化疗治疗消化道肿瘤效果较好,可增强患者免疫功能,改善肿瘤标志物水平,减轻不良反应。
- 赵永胜张娟
- 关键词：消化道肿瘤复方苦参注射液中西医结合疗法
- 一贯煎合猪苓汤联合西药治疗肝肾阴虚型肝硬化腹腔积液的临床疗效被引量：4
- 2017年
- 目的分析一贯煎合猪苓汤联合西药治疗肝肾阴虚型肝硬化腹腔积液的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年4月于宁夏第四人民医院收治的76例肝肾阴虚型肝硬化腹腔积液患者,根据随机数字表法分为西药组和联合组,各38例。西药组患者单纯采用西药治疗,联合组患者在西药组基础上给予一贯煎合猪苓汤治疗,均持续治疗2周。比较两组患者治疗总有效率;肝硬化腹腔积液消失时间、腹胀消失时间、肢体水肿消退时间;治疗前后患者肝功能指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)]、生活质量评分量表(QOL)评分。结果联合组患者治疗总有效率高于西药组(P<0.05)。联合组患者肝硬化腹腔积液消失时间、腹胀消失时间、肢体水肿消退时间短于西药组(P<0.05)。治疗前,两组患者PCⅢ、ⅣC、LN、HA及QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者PCⅢ、ⅣC、LN、HA低于西药组,QOL评分高于西药组(P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论采用一贯煎合猪苓汤联合西药治疗肝肾阴虚型肝硬化腹腔积液患者的临床疗效确切,可有效改善患者病情,加速肢体水肿消退和腹胀消退,促进腹腔积液消失,改善患者肝功能和生活质量,安全有效。
- 张瑞卿张娟周攀
- 关键词：肝硬化腹腔积液肝肾阴虚型西药
- 老年心力衰竭患者低钠血症38例临床分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨老年人心力衰竭患者低钠血症临床治疗效果。方法采用回顾性分析法,选取2014年5月至2015年5月我院收治的38例老年心力衰竭并低钠血症患者资料,随机将患者分为两组,低钠组(18例)和正常血钠组(20例),比较两组患者血钠浓度和病死率。结果两组患者治疗前血钠浓度没有明显的差异,P>0.05,无统计学意义;治疗后,低钠组血钠浓度明显高于正常血钠组,P<0.05,有统计学意义;低钠组患者病死率明显高于正常血钠组P<0.05,有统计学意义。结论老年心力衰竭并低钠血症病情越严重,病死率越高,低血钠症与病死率有明显的关系,所以治疗的过程中应该注意监测患者血钠浓度,以便早期发现,尽早治疗,提高患者生存率。
- 张娟马金莲
- 关键词：老年低钠血症
