- 氟哌啶醇联合康复训练治疗对老年痴呆精神行为障碍患者认知功能及生活能力的影响被引量：7
- 2021年
- 目的探究氟哌啶醇联合康复训练治疗对老年痴呆精神行为障碍患者认知功能及生活能力的影响。方法选取60岁以上痴呆症患者150例。采用数字随机表法随机分为单药治疗组与联合治疗组各75例。单药治疗组口服氟哌啶醇片,起始剂量为2~4 mg/d,维持1 w。第2周后剂量加至6~16 mg并维持。联合治疗组在口服氟哌啶醇片的基础上给予康复训练,3次/w,每次2 h。8 w后患者进行痴呆病理行为评定表(Behave-AD)、简易精神状态量表(MMSE)、日常生活活动评分(ADL)和老年患者护士观察量表(NOSGER)评估,比较两组疗效差异。结果治疗8 w后,两组Behave-AD评分、MMSE评分、ADL评分和NOSGER评分较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.001),且联合治疗组改善更显著(P<0.001,P<0.05),但两组Behave-AD评分无显著差异(P=0.447)。结论康复训练联合氟哌啶醇对改善老年痴呆精神行为障碍患者认知功能和生活能力有效,且改善效果优于氟哌啶醇单药治疗。
- 张秀琼文挺林荫陈圣丽马婷婷
- 关键词：痴呆康复训练
- 文拉法辛联合氟西汀对伴焦虑症状重度抑郁症患者的效果
- 2024年
- 目的探讨文拉法辛联合氟西汀对伴焦虑症状重度抑郁症(major depressive disorder,MDD)患者躯体症状、睡眠质量及血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、皮质醇(cortisol,Cor)和脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平的影响。方法将收治的149例MDD伴焦虑症状患者用数字表法随机分为对照组(74例)和研究组(75例)。对照组给予氟西汀治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予文拉法辛治疗。比较2组治疗8周后的临床疗效、焦虑、抑郁、躯体症状、睡眠质量和血清5-HT、Cor和BDNF水平以及安全性。结果治疗8周后,研究组的治疗有效率(97.33%)显著高于对照组(87.84%),P<0.05;研究组汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分均显著低于对照组(P<0.01);研究组躯体症状群量表(questionnaire-15,PHQ-15)、临床总体印象量表(clinical global impression-severity of illness,CGI-S)和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分均显著低于对照组(P<0.01);研究组5-HT、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)均显著高于对照组(P<0.01);研究组Cor显著低于对照组,BDNF显著高于对照组(P<0.01);2组各类不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论文拉法辛联合氟西汀治疗伴焦虑症状MDD患者疗效显著,能有效改善患者的焦虑、抑郁症状,躯体症状和睡眠质量;提高血清5-HT和BDNF水平,调节神经递质;抑制Cor的过多分泌,实现对神经细胞功能的有效改善。
- 林荫赖珏林春燕李佳
- 关键词：文拉法辛氟西汀重度抑郁症躯体症状皮质醇
- 重复经颅磁刺激联合利培酮预防老年精神分裂症复发和改善患者认知功能的效果
- 2023年
- 目的探究重复经颅磁刺激联合利培酮预防老年精神分裂症复发和改善患者认知功能中的效果。方法选择老年精神分裂症患者126例按随机数字表法分为观察组和对照组各63例。两组均口服利培酮治疗,观察组在此基础上接受重复经颅磁刺激治疗。评价指标为有效率、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分,记录并对比两组治疗前后PANSS评分、认知功能、复发情况、不良反应发生率。结果观察组完全缓解、显著改善患者多于对照组,无效患者少于对照组,有统计学意义差异(P<0.05)。两组治疗前PANSS评分无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组有一定程度下降,且与对照组相比,观察组明显更低(P<0.05)。治疗前两组蒙特利尔认知量表(MOCA)评分无明显差异(P>0.05);治疗后,两组有一定程度提高,且与对照组相比,观察组明显更高(P<0.05)。观察组治疗后3、6、12个月复发患者少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组恶心、失眠、低血压、锥体外系反应情况发生率无统计学差异(P>0.05)。结论重复经颅磁刺激联合利培酮在预防老年精神分裂症患者可以提高治疗有效率,改善患者认知功能,降低复发率,且不增加不良反应发生率。
- 林荫陈圣丽罗海东
- 关键词：重复经颅磁刺激利培酮精神分裂症
- 载脂蛋白E和MTHFR C677T基因多态性与精神分裂症及患者认知功能的关联性被引量：7
- 2021年
- 目的研究载脂蛋白E(ApoE)和MTHFR C677T基因多态性与精神分裂症患病及患者认知功能的关联。方法收集2018年1月1日至2020年1月1日海南省人民医院和海南省安宁医院诊治的精神分裂症患者84例及同期于海南省人民医院体检健康者84例为研究对象,检测ApoE和MTHFR C677T的基因型及认知功能,行相关性分析。结果ApoE基因型与精神分裂症无关(P>0.05);MTHFR C677T基因型与精神分裂症有关(P<0.05),对照组基因以CT(50%)为主,病例组基因以TT(36.47)及CT(45.23%)为主(P<0.05);认知功能的指标评分与精神分裂症有关(P<0.05);ApoE基因型与研究对象的认知功能无关,MTHFR C677T基因型与研究对象的认知功能相关(P<0.05)。结论ApoE基因多态性与患精神分裂症以及认知功能无相关性,MTHFR C677T基因多态性与患精神分裂症以及认知功能有相关性。
- 李佳林荫吉训琦康延海董洁
- 关键词：精神分裂症载脂蛋白E亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性
- 阿立哌唑联用西酞普兰对伴抑郁症状分裂症患者疗效观察被引量：1
- 2015年
- 目的探讨阿立哌唑联用西酞普兰对伴抑郁症状的首发青年女性精神分裂症患者的临床疗效。方法将符合入组标准的99例伴抑郁症状的首发青年女性精神分裂症患者随机分为阿立哌唑联用西酞普兰治疗组(研究组)和单一阿立哌唑治疗组(对照组),于治疗前、治疗第4周末、治疗第8周末进行简明精神病量表(BPRS)评定,计算BPRS总分及焦虑忧郁因子分。结果研究组有效率84.3%,对照组有效率62.5%,两组有效率差异有统计学意义(χ2=6.076,P=0.014)。研究组治疗前、第4周末、第8周末BPRS焦虑忧郁因子分差异有统计学意义(4.56±4.73、2.26±0.25、1.34±0.33,F=1422,P=0.000),对照组治疗前、第4周末、第8周BPRS焦虑忧郁因子分差异有统计学意义(4.46±4.32、2.53±0.28、1.12±0.21,F=951.036,P=0.000)。第4周末、第8周末研究组BPRS焦虑忧郁因子分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=5.07,P=0.000;t=4.11,P=0.000)。结论阿立哌唑联用西酞普兰能更好地改善首发女性精神分裂症患者的抑郁症状。
- 李佳罗海东韩妙林林荫蔡业敏
- 关键词：抑郁症状阿立哌唑西酞普兰
- 重复经颅磁刺激干预对精神分裂症超高危人群的影响被引量：5
- 2022年
- 目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)干预对精神分裂症超高危人群的影响。方法:采用随机数字表法将60例经精神病风险综合征定式访谈筛选的精神分裂症超高危患者分为研究组(n=30)和对照组(n=30);采用低频rTMS分别对研究组及对照组予以真、伪刺激5次/周,连续4周。分别于治疗前后进行阳性与阴性症状评定量表(PANSS)评估患者的精神病性症状,计算减分率;治疗后采用个人与社会表现量表(PSP)评估患者的社会功能;随访观察半年,统计两组精神分裂症发生率。结果:治疗前两组PANSS评分比较差异无统计学意义;治疗后研究组的PANSS阳性症状、阴性症状、一般精神病理及总分明显低于治疗前及对照组(P均<0.01);对照组治疗前后PANSS评分比较差异无统计学意义;研究组PANSS减分率、治疗后PSP评分明显高于对照组(P均<0.01);随访半年研究组精神分裂症发生率(3.33%)明显低于对照组(26.67%)(P<0.05)。结论:低频rTMS干预可减轻精神分裂症超高危人群精神疾病症状严重程度,改善社会功能,并降低精神分裂症发生率。
- 李佳林荫吉训琦董洁王小薇
- 关键词：重复经颅磁刺激早期干预精神分裂症
- 精神分裂症患者血清NCAM、IGF-1、Galectin-3表达水平及与认知功能的关系被引量：6
- 2022年
- 目的探讨精神分裂症患者血清神经细胞黏附分子(NCAM)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)表达水平及与认知功能的关系。方法选取2018年1月至2020年1月在我科接受治疗的精神分裂症患者90例(观察组),另选取体检健康者90例(对照组)作为研究对象。采用酶联免疫吸附法检测血清NCAM、IGF-1、Galectin-3水平。应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者临床症状,采用MATRICS公认认知成套测验(MCCB)评估患者认知功能,根据患者有无认知功能损害分为认知功能障碍组(n=36)和认知功能正常组(n=54),分析血清NCAM、IGF-1、Galectin-3与患者认知功能的关系。结果观察组血清NCAM、IGF-1、Galectin-3水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。认知功能障碍组血清NCAM、IGF-1、Galectin-3水平低于认知功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清NCAM、IGF-1、Galectin-3分别与PANSS、MCCB呈正相关(P<0.05)。ROC曲线结果示,血清NCAM、IGF-1、Galectin-3及三者联合检测预测精神分裂症患者认知功能的AUC分别为0.828、0.790、0.765和0.913。结论精神分裂症患者血清NCAM、IGF-1、Galectin-3水平明显降低,其血清水平与患者认知功能状态密切相关,且对患者的认知功能改变具有一定预测价值。
- 赖珏林荫陈怡
- 关键词：精神分裂症神经细胞黏附分子胰岛素样生长因子-1半乳糖凝集素-3
- 阿立哌唑片治疗首发精神分裂症患者的临床研究被引量：8
- 2022年
- 目的比较阿立哌唑片和利培酮片治疗首发精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法将212例首发精神分裂症患者随机分为对照组105例和试验组107例。对照组给予口服利培酮,起始剂量为1 mg·d^(-1),在1~2周内将剂量逐渐增加至6 mg·d^(-1),每天给药1次;试验组给予口服阿立哌唑,起始剂量为5 mg·d^(-1),在2~3周内将剂量增加至30 mg·d^(-1),每天给药1次。2组患者均连续治疗2个月。比较2组患者的惊跳反射弱刺激抑制(prepulse inhibition,PPI)、临床疗效、糖脂代谢水平、阳性与阴性症状量表(positive and negative symptom scale,PANSS)评分,以及药物不良反应的发生情况。结果试验过程中共脱落5例。治疗后,试验组的潜伏期、波幅和PPI水平分别为(96.79±16.22)ms、(70.98±13.61)μV和(42.51±8.13)%,对照组分别为(97.11±16.14)ms、(72.02±14.25)μV和(41.71±7.93)%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,试验组和对照组的空腹血糖分别为(4.62±0.51)和(5.30±0.83)mmol·L^(-1),三酰甘油分别为(1.01±0.16)和(1.36±0.21)mmol·L^(-1),总胆固醇分别为(4.51±0.63)和(5.21±0.73)mmol·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的PANSS评分分别为(48.89±9.03)和(47.02±9.81)分,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为85.71%(90例/105例)和84.31%(86例/102例),差异无统计学意义(P>0.05)。试验组发生的药物不良反应有便秘、头晕、恶心呕吐、嗜睡和失眠,对照组发生的药物不良反应有便秘、头晕、恶心呕吐、嗜睡、失眠和心电图异常。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为14.29%和25.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利培酮片和阿立哌唑片治疗首发精神分裂症患者的临床疗效相当,但阿立哌唑片对患者的糖脂代谢影响小,且安全性更高。
- 刘海雅梁永清林荫刘向来
- 关键词：利培酮片首发精神分裂症临床疗效糖脂代谢安全性评价
- 阿戈美拉汀与米氮平治疗抑郁症伴睡眠障碍的疗效比较被引量：62
- 2018年
- 目的比较阿戈美拉汀与米氮平治疗抑郁症伴睡眠障碍的疗效。方法将85例抑郁症伴睡眠障碍的患者随机分为阿戈美拉汀组和米氮平组,阿戈美拉汀组43例给予阿戈美拉汀(25~50 mg/d)治疗,米氮平组42例给予米氮平(15~30 mg/d)治疗。治疗4 w末及8 w末,采用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者睡眠状态,汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评估抑郁程度的改善情况,副反应量表(TESS)分析两组不良反应。结果治疗4 w后,两组HAMD评分及PSQI总分均较治疗前水平显著下降(P<0.05);治疗8 w后,效果更明显。在各时间点,两组HAMD评分和PSQI总分均无显著差异(P>0.05)。两组治疗期间都没有发生较严重不良反应,但阿戈美拉汀组TESS评分显著低于米氮平组(P<0.05)。结论阿戈美拉汀与米氮平均能快速有效改善患者抑郁程度及失眠状态,但患者对阿戈美拉汀的总体耐受性可能优于米氮平,可能增加患者对治疗计划的依从性。
- 陈圣丽黄兹高洪亮林荫
- 关键词：抑郁症失眠阿戈美拉汀米氮平疗效
- 精神分裂症患者并发精神残疾的危险因素分析及列线图预测模型构建被引量：3
- 2022年
- 目的分析精神分裂症患者并发精神残疾的危险因素,并构建列线图预测模型。方法收集2019年5月至2021年10月在海南省人民医院和海南省安宁医院进行治疗的263例精神分裂症患者的临床资料,根据是否并发精神残疾分为精神残疾组(217例)和非精神残疾组(46例)。比较2组临床资料,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析组间差异有统计学意义的指标诊断精神残疾的最佳截断值。采用Logistic回归模型分析精神分裂症患者并发精神残疾的危险因素。构建预测精神分裂症患者并发精神残疾的列线图模型,采用校正曲线对列线图模型进行内部验证和性能评价,决策曲线对列线图模型的预测效能进行临床净收益评估。结果精神残疾组病程、复发次数、阴性症状量表(SANS)评分均高于非精神残疾组[(9±3)年比(6±4)年、(4.3±2.4)次比(2.4±1.7)次、(69±18)分比(53±13)分],受教育年限、月收入均低于非精神残疾组[(10±3)年比(13±3)年、(1796±306)元比(2067±271)元](均P<0.05)。2组患者婚姻状况、家庭氛围、疾病分型、精神状况等方面比较差异有统计学意义(均P<0.05)。病程、复发次数、受教育年限、月收入、SANS评分诊断精神分裂症患者并发精神残疾的曲线下面积分别为0.680、0.741、0.746、0.756、0.758,最佳截断值分别为4年、3次、11年、1960元、66分。病程>4年、复发次数>3次、家庭氛围不和谐、月收入≤1960元、SANS评分>66分是精神分裂症患者并发精神残疾的危险因素,婚姻状况为已婚是精神分裂症患者并发精神残疾的保护因素(均P<0.05)。将上述因素作为构建列线图模型的预测因子,内部验证结果显示,列线图模型预测精神分裂症患者并发精神残疾的C指数为0.772(95%置信区间:0.653~0.964)。校准曲线显示观测值与预测值之间保持较好一致性。列线图模型预测精神分裂症患者并发精神残疾的阈值>0.17,列线图�
- 李佳林荫康延海李飞燕吉训琦
- 关键词：精神分裂症精神残疾
