目的了解中国部分地区免疫规划(Expanded Program on Immunization,EPI)疫苗可预防疾病的经济负担和发病期生命质量。方法在中国八个省份各级医院中选择2015-2017年发病的七种EPI疫苗可预防疾病病例开展医疗相关费用的回顾性调查,分析人均经济负担;利用欧洲五维度健康量表调查发病期间的健康效用值。结果本调查分别纳入百日咳、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎(乙脑)、流行性脑脊髓膜炎(流脑)、甲型肝炎病例87例、324例、108例、684例、142例、32例、240例,人均总经济负担分别为11255.14元/例、7807.74元/例、3277.63元/例、3387.62元/例、36717.02元/例、73360.87元/例、16612.43元/例,人均直接与间接经济负担之比分别为2.36、1.86、1.32、1.19、2.55、2.00、1.79,发病期间的平均健康效用值分别为0.87、0.81、0.82、0.86、0.63、0.05、0.81。结论调查地区七种EPI疫苗可预防疾病中流脑和乙脑的经济负担较重且在发病期的生命质量较差。
目的利用世界卫生组织（World Health Organization,WHO）研发的有效疫苗管理（Effective Vaccine Management,EVM）方法对中国4个试点省（自治区、直辖市,下同）的疫苗管理现状进行评估。方法利用EVM格式化问卷,对4个省的4个级别共38个单位的疫苗运输及接收（E1）、温度监控（E2）、储存能力（E3）、建筑设备和运输（E4）、运转维护（E5）、储存管理（E6）、疫苗分发（E7）、人员技能（E8）、信息系统及相关支持性系统管理（E9）9项指标进行评分和分析,每项得分80%以上为合格。结果所有被评估单位9项指标总平均分分别为E3〉90%,E1、E2、E4、E5、E6、E9在80~89%之间,E7、E8〈80%。4个省在7项指标的得分差异有统计学意义,其中西部省得分（75%）低于所有单位的总分（83%）。4个级别单位在6项指标的得分差异均有统计学意义,其中市级疾病预防控制中心（CDC）（82%）、县级CDC（81%）得分均低于所有单位总分（83%）。结论试点省份疫苗管理水平已基本达到WHO要求。但仍需加强对西部省份和县级CDC疫苗管理的技术指导。
目的分析中国水痘流行病学特征。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集中国2016-2019年水痘病例和突发公共卫生事件(Public health emergency event,PHEE),进行描述性流行病学分析。结果2016-2019年中国共报告水痘3047715例,年均报告发病率为55.05/10万;发病率从2016年的35.50/10万上升到2019年的70.14/10万;各省份年均发病率在19.66/10万(黑龙江省)-117.17/10万(江苏省)之间;每年5-7月和10月-次年1月为发病高峰;0-4岁、5-9岁、10-14岁、15-19岁、≥20岁年均发病率(/10万)分别为61.77、308.14、228.31、97.69、12.43。共报告水痘PHEE4183起,其中发生在幼儿园、小学、中学分别占12.93%、68.40%、14.61%。结论中国2016-2019年水痘报告发病率呈逐年增高趋势,儿童和学生为高风险人群;建议提高适龄儿童2剂次水痘疫苗接种率,加强水痘监测。
目的了解2013年媒体报道乙型肝炎疫苗(Hepatitis B Vaccination,HepB)事件对医院出生新生儿首剂HepB接种的影响,评估事件后医护人员的疫苗信任度。方法在中国8个省每个省随机选择1家省级、2家市级、6家县级医院,调查2013年11月下旬-2014年3月中旬新生儿出生后24h内接种HepB情况和医护人员对HepB事件的看法。结果共调查100家医院、52 850名新生儿。HepB事件发生后,HBsAg阳性、阴性母亲所生新生儿接种率分别从98.0%降至93.3%、从95.2%降至88.7%;事件结束后2个月,接种率分别上升至98.7%和93.8%。各省新生儿出生后24h内HepB接种率在事件发生后均有不同程度下降,HBsAg阴性母亲所生新生儿24h内首剂HepB接种率随时间变化更明显。所调查的医护人员对事件的知晓率为100%,知晓途径主要是网络和电视;其中77.3%认为国产疫苗安全,21.5%认为事件中的婴儿死亡与接种HepB有关联。结论 HepB事件导致医院出生新生儿HepB首剂及时接种率、医护人员对HepB的信心下降。应进一步宣传HepB接种相关知识,以保证新生儿首剂HepB接种率和医护人员的疫苗信任度。
