周耿民
- 作品数：11 被引量：41H指数：4
- 供职机构：北京大学深圳医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省中医药管理局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- P-糖蛋白单克隆抗体改善MRL/lpr狼疮鼠肾脏病变的研究
- 2017年
- 目的 探讨P-糖蛋白（P-glyeoprotein,P-gp）单克隆抗体（UIC2）在改善MRL/lpr狼疮鼠肾脏病变中的作用.方法 24只14周龄雌性MRl/lpr狼疮鼠分为3组：P-gp单克隆抗体1次治疗组（G1）、P-gp单克隆抗体3次治疗组（G2）、对照组（G0）.观察体重;采用考马斯亮蓝法检测24 h尿蛋白定量;采用酶联免疫吸附法试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测抗双链DNA（dsDNA）抗体水平;采用酶法检测血清肌酐水平;采用苏木素-伊红染色、免疫荧光和电镜观察肾脏病理改变.结果 ①22周时G1组和G2组体重高于G0组（P〈0.05）.② 24 h尿蛋白定量22周时Gl组[（1.9±1.1）mg]和G2组[（1.4±0.9）mg]低于G0组[（3.1±1.9）mg]（P〈0.05）;26周时G1组[（2.4±1.4）mg]和G2组[（1.8±1.1）mg]低于G0组[（5.3±2.2）mg]（P〈0.05）.③26周时血清肌酐G1组[（7.0±2.9）μmol/L]和G2组[（6.1±2.5）μmol/L]低于G0组[（12.7±1.3）umol/L]（P〈0.05）.④19周时,抗dsDNA抗体滴度G1组[（43±19）×10^2 U/mL]和G2组[（45±32）×10^2 U/mL]低于G0组[（87±39）×10^2 U/mL]（P〈0.05）;26周时G2组[（35±11）×10^2 U/mL]低于G0组[（59±35）×10^2 U/mL].⑤肾小球新月体形成率G1组（0.11±0.05）和G2组（0.09土0.01）低于G0组（0.23±0.07）,G2组较Gl组减低（P均〈0.05）.结论 P-gp单克隆抗体可改善MRl/lpr狼疮鼠肾脏病变的进展,减少尿蛋白、降低血清肌酐,对狼疮肾炎有显著疗效.
- 王梅英周耿民吕基扬曾沛英张鹏王庆文
- 关键词：P-糖蛋白单克隆抗体系统性红斑狼疮肾脏病变
- 老年性乳糜泻2例报道被引量：1
- 2016年
- 近年来老年性乳糜泻被逐渐认识,其特点为消化道症状轻微,贫血、骨质疏松等营养吸收不良表现突出,易发生自身免疫紊乱、难治性乳糜泻、恶变。本文从临床表现、实验室检查、内镜、病理学特征及治疗方面对2例老年性乳糜泻进行报道。
- 李辉周耿民叶丰卉徐蕙李玥孙钢李骥
- 关键词：腹泻淋巴瘤
- 合并高尿酸血症的强直性脊柱炎患者的临床分析被引量：5
- 2019年
- 目的观察伴有高尿酸血症(HUA)的AS患者的临床特点,了解AS与HUA之间有无相关性,以提高对合并HUA的AS患者的认识。方法回顾性分析北京大学深圳医院风湿免疫科2012年11月至2016年8月确诊为AS的有较完整病历数据记录的患者,剔除有明确其他病因所致的HUA患者后,分为合并HUA与无HUA 2组,对2组患者的临床表现、炎症指标、影像学表现、治疗及转归等情况进行统计学分析,并分析部分合并HUA患者的随访结果。计数资料进行χ^2检验,符合正态分布的计量资料采用t检验,非正态分布的计量资料用Mann-Whitney U检验。结果共收集资料齐全且确诊AS的患者362例,男性288例(79.6%),女性74例(20.4%),年龄14~72岁,病程3个月至40年;合并HUA组患者87例(24.0%),其中男性77例(88.5%,占所有AS患者21.3%),女性10例(11.5%,占所有AS患者2.8%);合并HUA组患者的晨僵时间更短[(13±31)min与(22±48)min,Z=-2.231,P=0.026],IgM水平更低[(1.4±1.3)g/L与(3.0±4.3)g/L,Z=-2.040,P=0.041],ESR更低[(25±17)mm/1 h与(33±22)mm/1 h,t=-2.617,P=0.007],2组比较差异有统计学意义;合并HUA组的蛋白尿及尿潜血发生率较高,但2组差异无统计学意义。4例男性患者发生过痛风性关节炎,占HUA组患者的4.6%,血尿酸水平均>420μmol/L;HUA组有过尿石症的7例(8.0%),无HUA组有24例(8.7%),尿石症发生率2组对比差异无统计学意义。至随访终点HUA组未有出现高血压病、心脏病、肾病、糖尿病的患者。结论AS合并HUA发生率高,合并HUA的AS患者病情活动度更低,由HUA引起的并发症少。
- 曾沛英钟剑球黄雪婷何家莉周耿民王梅英王庆文
- 关键词：高尿酸血症痛风
- 传统抗风湿药物对强直性脊柱炎的疗效:十年临床观察被引量：10
- 2020年
- 目的 观察长期应用传统抗风湿药物(cDMARDs)治疗AS患者的疗效与药物相关不良反应情况,为临床诊疗提供参考.方法 回顾性分析北京大学深圳医院风湿免疫科随诊记录10年以上的AS患者,选取其中全程仅用过cDMARDs、NSAIDs、糖皮质激素,至少连续治疗3年以上者为治疗组,未治疗或治疗不超过3个月者为对照组.收集所有患者10年前后的临床症状、炎症指标、影像学结果、药物相关不良反应等数据进行统计学分析.计数资料进行χ^2检验,符合正态分布的计量资料采用t检验,非正态分布的计量资料用Mann-Whitney U检验,治疗前后对照应用配对t检验进行统计处理.结果 共纳入符合条件患者166例,治疗组111例,对照组55例,2组患者的平均随访时间、初次就诊的主诉病程、年龄、性别比、HLA-B27阳性率、晨僵时间、夜间痛、外周关节炎、ESR、CRP、影像等基线资料对比差异无统计学意义.10年后,治疗组较对照组的晨僵时间更短[(8±18)与(22±34),U=2 228,P=0.008],夜间痛比例更低[(2/1.9%)与(19/36.5%),χ^2=37.037,P<0.01],外周关节炎发生率更低[(23/20.7%)与(25/45.5%),χ^2=10.946,P=0.001),ESR更低[(14±13)与(20±19),t=2.249,P=0.026],CRP更低[(6±6)与(10±11),t=2.154,P=0.033],骶髂关节炎进展比例更低[(28/25.2%)与(46/83.6%),χ^2=50.922,P<0.01],脊柱进展比例更低[(8/7.2%)与(51/92.7%),χ^2=117.407,P<0.01],2组比较差异有统计学意义.治疗组患者主要用药及占比情况:柳氮磺吡啶(100%),甲氨蝶呤(86.5%),NSAIDs(98.2%,其中87.3%自行按需服药),糖皮质激素(78.4%),沙利度胺(62.2%)等.治疗过程中出现过的药物相关不良反应主要有:恶心、呕吐、头晕、月经异常、可逆的肝功能异常.结论 不治疗的AS患者几乎均有骶髂关节与脊柱影像学进展.cDMARDs联合用药可有效控制大部分AS患者的临床症状、降低炎症指标、延缓骶髂关节与脊柱影像学进展,同时无严重药物相关不良反�
- 曾沛英蔡章洪周耿民钟剑球何娟王梅英王庆文
- 关键词：脊柱炎强直性抗风湿药
- 医护联合延续性护理模式对强直性脊柱炎患者功能锻炼效果的影响被引量：13
- 2020年
- 目的探究医护联合延续性护理模式对强直性脊柱炎患者功能锻炼效果的影响。方法选取2017年北京大学深圳医院风湿免疫科强直性脊柱炎住院患者120例作为研究对象,并将其按照随机数字表法均分为两组,其中对照组60例,给予常规的延续性护理干预;观察组60例,给予医护联合延续性护理干预。对两组患者在其出院时及出院1、3、6个月时的功能锻炼依从性、Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)分别进行比较和分析。结果出院后1、3、6个月,观察组患者的功能锻炼依从性、BASDAI、BASMI、BASFI均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医护联合延续性护理模式可明显提高强直性脊柱炎患者功能锻炼依从性,并有效改善关节活动能力,在强直性脊柱炎患者自我功能锻炼管理中发挥着明显的积极作用。
- 高楠宁杰周耿民
- 关键词：强直性脊柱炎功能锻炼
- 全身骨显像在脊柱关节病临床随访中的应用观察被引量：2
- 2019年
- 目的探讨全身骨显像在脊柱关节病(SpA)临床随访中的应用价值。方法随访2年的脊柱关节病患者80例,分别收集基线和治疗2年后的全身骨显像、磁共振成像(MRI)、X线等影像学检查以及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、疾病活动度评分(ASDAS-CRP)等检查结果,进行比较分析。结果 80例患者中,基线期时ASDAS-CRP评分<2.1分的患者治疗2年后全身骨显像获得改善/稳定的比例明显高于基线期时ASDAS-CRP评分≥2.1分的患者,差别有统计学意义(80%和55.6%,χ2=5.009,P<0.05)。在随访监测骶髂关节病变变化情况上,全身骨显像检查和MRI增强检查2组之间差异无统计学意义,但全身骨扫描一次成像可同时观察到全身其他骨及关节的病变情况,如脊柱、膝踝关节、肋胸关节、足跟等。全身骨显像发现脊柱病变进展的敏感性高于X线(56.3%和18.8%,P<0.05)。基线时CRP升高或ESR升高的患者2年后全身骨显像出现进展的比例明显高于基线时CRP正常或ESR正常的患者(44.2%和21.6%,χ2=4.529,P<0.05; 46.2%和22.0%,χ2=5.236,P<0.05)。基线时伴有附着点炎的患者2年后全身骨显像出现进展的比例明显高于没有附着点炎的患者(52.4%和27.1%,χ2=4.420,P<0.05)。结论全身骨显像用于评估治疗前后炎症程度改变,与ASDAS-CRP改变具有较好的一致性,可做为脊柱关节病患者临床随访中评价病情活动的有效手段之一。全身骨显像在随访骶髂关节病变上与MRI能力相当,但一次扫描可了解全身骨及关节情况且价格更低廉。在随访脊柱病变方面优于X线。
- 朱乙声罗俊佳吕基扬周耿民曾沛英陈澄高宙王庆文
- 关键词：关节疾病诊断显像随访研究
- 糖皮质激素在强直性脊柱炎治疗中的临床观察被引量：7
- 2019年
- 目的观察糖皮质激素(GCs)对强直性脊柱炎(AS)的疗效及不良反应,以了解GCs在强直性脊柱炎治疗中的利弊。方法回顾分析我院风湿免疫科2005年11月至2014年2月门诊规律随访≥3年的患者中明确诊断为AS患者的临床表现、炎症指标、影像学表现、治疗情况及转归。结果 2005年11月至2014年2月门诊患者确诊AS患者并且随访时间≥1年的患者共有523例。确诊后用非甾体抗炎药(NSAIDs)及传统改善病情抗风湿药(DMARDs)的有79例;用过GCs的441例,分析连续规律治疗及随访的患者,其中连续随访≥3年的102例,最长随访时间8年零3个月。用过GCs的86例(剂量5～30 mg,包括治疗开始及治疗中间效果不理想加用的),未用过GCs的16例,对照2组的症状缓解情况、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、骶髂关节及脊柱影像学情况,用GCs组症状缓解迅速、明显,ESR及CRP下降理想,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);GCs累计用药时间6～24个月,无一例出现严重不良反应,GCs组与非GCs组2组不良反应差异无统计学意义。结论在AS患者的治疗中,短期加用GCs,可以迅速缓解疼痛,控制炎症,改善生活质量,不良反应不明显,性价比高。
- 曾沛英庄成乐何家莉钟剑球周耿民王庆文
- 关键词：糖皮质激素类抗风湿药
- 多药耐药基因1及其表达产物在激素耐药系统性红斑狼疮患者淋巴细胞上的表达被引量：2
- 2017年
- 目的探讨多药耐药基因1(multidrug resistance gene,MDR1)及其表达产物P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)在激素耐药系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者淋巴细胞的表达及其意义。方法选取初发SLE患者60例,均给予激素和(或)免疫抑制剂治疗6个月,根据治疗后SLEDAI评分及症状改善情况,筛选出激素有效组(n=49)和激素耐药组(n=11),同时以健康体检者30例作为正常对照,RT-PCR检测各组患者外周血淋巴细胞MDR1 mRNA表达,流式细胞术检测P-gp的表达和罗丹明123(rhodamine123,R123)荧光流式细胞术检测P-gp的活性。以环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX,100μmol/L)、霉酚酸酯(mycophenolic acid,MPA,100μmol/L)和P-gp特异性封闭剂(Tariquidar,100μmol/L)干预培养激素耐药组患者(n=11)外周血淋巴细胞,R123荧光流式细胞术检测各组P-gp的活性。结果激素耐药组MDR1 mRNA和P-gp的表达明显高于激素有效组(t=3.43,P=0.002)、(t=3.792,P=0.001)和对照组(t=4.54,P<0.001)、(t=4.631,P<0.001);激素耐药组P-gp活性明显高于激素有效组(t=3.062,P=0.019)和对照组(t=5.563,P<0.001)。CTX可以抑制淋巴细胞P-gp活性,MPA抑制P-gp活性的能力明显降低,两者比较差异有统计学意义(t=3.372,P=0.011)。结论 MDR1及其表达产物P-gp参与SLE激素耐药机制的形成,CTX可以通过抑制P-gp活性,在激素耐药SLE的治疗中发挥作用。
- 王梅英曾沛英周耿民吕基杨朱乙声陈澄王庆文郭成山
- 关键词：多药耐药基因P-糖蛋白系统性红斑狼疮激素耐药环磷酰胺
- 血液净化的不同模式治疗重症狼疮性肾炎患者的临床疗效对比分析
- 王梅英王庆文周耿民曾沛英陈澄
- 生物制剂治疗强直性脊柱炎的长期疗效观察被引量：2
- 2021年
- 目的观察应用生物制剂改善病情抗风湿药(bDMARDs)对AS患者的长期疗效与药物相关不良反应情况,为临床诊疗提供参考。方法收集北京大学深圳医院风湿免疫科有至少5年完整病历记录的AS患者,选取其中全程单用bDMARDs或同时联合传统抗风湿药并且连续治疗时间至少3年的为治疗组,未治疗或治疗时间低于3个月的为对照组。收集所有患者用药情况,对5年病程前后的临床症状、炎症指标、影像学结果、用药过程出现的药物相关不良反应等数据进行统计学分析。计数资料进行χ^(2)检验,符合正态分布的计量资料采用t检验,治疗前后对照应用配对t检验进行统计学处理。结果共纳入符合条件患者114例,治疗组64例,对照组50例。随访时间、初次就诊的主诉病程、年龄、性别比、HLA-B27阳性率、晨僵时间、夜间痛、外周关节炎、ESR、CRP、影像学表现等基线资料对比差异无统计学意义。5年后,治疗组较对照组的晨僵时间更短[(3±7)min与(26±37)min,t=4.827,P<0.01],夜间痛比例更低[(3/64,4.8%)与(29/50,58.0%),χ^(2)=38.329,P<0.01],ESR更低[(14±14)mm/1 h与(20±18)mm/1 h,t=2.102,P=0.038],CRP更低[(7±8)mg/L与(14±19)mg/L,t=2.431,P=0.017],骶髂关节炎进展比例更低[(18/64,28.1%)与(35/50,70.0%),χ^(2)=19.786,P<0.01]。药物相关不良反应主要有:可逆转的白细胞减少、转氨酶升高、注射部位红肿。结论未治疗的AS患者5年以后骶髂关节影像学进展达70%,连续3年以上生物制剂治疗可长期有效控制大部分AS患者的临床症状、降低炎症指标、延缓骶髂关节影像进展。
- 曾沛英何娟王虹丽郑晶周耿民钟剑球王庆文
- 关键词：生物制剂影像学进展
