李文彬
- 作品数：3 被引量：18H指数：2
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 两种清醒气管插管方法在处理可预见性困难气道中的对比被引量：2
- 2022年
- 目的 探讨处理可预见性困难气道插管过程中试通气策略插管与纤维支气管镜插管两种方法的对比特点。方法 选取术前评估符合Wilson量表评分≥4分或改良Mallampati分级≥Ⅲ级或重度(Ⅲ度)甲状腺肿大的患者70例,随机分为试通气组(n=34)和纤支镜组(n=36)。两组患者分别采用试通气策略插管和清醒表面麻醉联合纤维支气管镜进行气管插管,保留自主呼吸、经清醒表面麻醉,记录插管前气道评估情况和局麻时呛咳评分,插管过程中观察并记录两组患者循环波动、气管插管时间、插管呛咳评分和术后并发症发生率等指标。结果 两组患者的一般情况、Mallampati分级、生命体征变化、局麻呛咳评分、满意度评分和术后并发症等差异均无统计学意义(P均>0.05)。试通气组的Cormack-Lehane(C-L)气道分级、插管呛咳评分和麻醉诱导完成气管插管时间均低于纤支镜组(P均<0.05)。结论 对于可预见性困难气道的患者,采用试通气策略气管插管喉镜探查,插管过程中气管插管呛咳反应小,插管时间短,操作更加快捷,纤维支气管镜气管插管需要一定的操作基础,使用范围更广。
- 尤小刚李文彬马富强陈学新
- 关键词：气管插管纤维支气管镜
- 不同麻醉方式对重度子痫前期患者剖宫产母婴的影响被引量：7
- 2015年
- 目的探讨重度子痫前期患者行子宫下段剖宫产术时不同麻醉方式对母婴的影响。方法选择40例重度子痫前期患者,随机分为两组:腰硬联合麻醉组(CSEA组,n=20)和全身麻醉组(GA组,n=20)。分别记录患者入室时(T0)、手术开始时(T1)、胎儿娩出即刻(T2)患者的平均动脉压;术中麻黄碱使用总量;胎儿娩出后1 min、5 min的Apgar评分。结果与入室时(T0)比较,全身麻醉组手术开始时(T1)平均动脉压明显降低,腰硬联合麻醉组手术开始时(T1)及胎儿娩出即刻(T2)平均动脉压明显降低(P<0.05);与全身麻醉组比较,腰硬联合组的术中麻黄碱使用量及胎儿娩出后1 min的Apgar评分明显增高(P<0.05),5 min的Apgar评分无显著差异(P>0.05)。结论全身麻醉用于重度子痫前期患者的剖宫产手术,血流动力学较平稳,胎儿娩出后1 min的Apgar评分较低;腰硬联合麻醉用于重度子痫前期患者的剖宫产手术,血流动力学波动明显,胎儿娩出后1 min的Apgar评分较高。两种麻醉方式下,胎儿娩出后5 min的Apgar评分均正常。
- 李文彬李振洲陈学新
- 关键词：子痫前期麻醉方法
- 帕瑞昔布钠与地佐辛超前镇痛对甲状腺术后镇痛效果比较及对β-内啡肽的影响被引量：9
- 2015年
- 目的探讨帕瑞昔布钠与地佐辛在临床常规剂量下行超前镇痛对甲状腺肿瘤患者术后的镇痛效果及对血清β-内啡肽水平的影响。方法选取择期在全身麻醉下行甲状腺肿瘤切除术的患者90例(ASAI-II级),分为3组(n=30),分别于麻醉前30 min,帕瑞昔布钠组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,地佐辛组静脉注射地佐辛5 mg和生理盐水组静脉注射等量生理盐水。3组术后均未行术后镇痛,分别记录每组患者术后0.5、2和6 h的疼痛视觉模拟评分(VAS评分),并于上述3个时间点抽取外周静脉血采用酶联免疫分析法测定患者的血清β-内啡肽水平。结果与生理盐水组比较,帕瑞昔布钠组和地佐辛组术后0.5、2、6 h各时间点的VAS评分明显减低(P<0.05),帕瑞昔布钠组与地佐辛组比较,VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);与生理盐水组比较,帕瑞昔布钠组和地佐辛组血清β-内啡肽水平明显降低(P<0.05),帕瑞昔布钠组与地佐辛组比较,β-内啡肽水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论全身麻醉下行甲状腺手术,帕瑞昔布钠40 mg与地佐辛5 mg超前镇痛均可有效减轻术后疼痛,抑制术后应激反应,且其镇痛效果相近。
- 李文彬陈学新马富强井蕊廖红宋东
- 关键词：地佐辛Β-内啡肽
