王瑜
- 作品数：9 被引量：26H指数：3
- 供职机构：山西医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：山西省回国留学人员科研经费资助项目山西省卫生厅科技攻关计划项目年山西省研究生优秀创新项目更多>>
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- 麻醉期间目标导向液体治疗对脊柱融合术患者的临床应用被引量：1
- 2018年
- 随着脊柱外科技术的进步,因腰椎管狭窄（degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS）行脊柱椎间融合内固定的患者逐渐增多。由于脊柱融合内固定手术时间长、创伤较大、出血量多,可导致术中血流动力学发生剧烈的波动,增加手术和麻醉的风险,使围术期的并发症及病死率升高。
- 孔令春王瑜陈丽
- 关键词：目标导向液体治疗CI脊柱融合术
- 拔牙后富血小板血纤蛋白作为牙槽嵴位点保留材料可显著减少牙槽骨高度及宽度的吸收:一项Meta分析被引量：2
- 2022年
- 目的:目前富血小板血纤蛋白在拔牙后位点保留中的应用更加广泛,而与其他材料相比富血小板血纤蛋白保存牙槽嵴的效果不是很明确。文章评估富血小板血纤蛋白在拔牙后牙槽嵴保存中的应用效果,为临床应用富血小板血纤蛋白减少牙槽骨吸收提供理论依据。方法:截止到2020年6月,在The Cochrane Library、PubMed、Web of Science核心合集、EMbase、中国知网、维普和万方数据库进行文献检索,收集所有关于富血小板血纤蛋白用于牙槽嵴保存的临床随机对照研究,包括单纯应用富血小板血纤蛋白和富血小板血纤蛋白复合异质骨。由2位研究人员从检索的文献中提取数据,使用Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入研究的偏倚风险。由RevMan 5.3软件对结果指标进行Meta分析。结果:(1)共检索出159篇文献,最终纳入11个随机对照试验,共531例患者,575个拔牙位点;(2)Meta分析结果显示:单纯应用富血小板血纤蛋白时牙槽骨高度吸收量(SMD=-0.38,95%CI:-0.83至-0.06,P> 0.05)差异无显著性意义;富血小板血纤蛋白复合异质骨与单纯异种骨在拔牙后3,6个月时牙槽骨吸收高度(3个月:SMD=-1.40,95%CI:-1.79至-1.01,P <0.05;6个月:SMD=-1.37,95%CI:-1.68至-1.06,P <0.05)、牙槽骨吸收宽度(SMD=-0.18,95%CI:-0.25至-0.11,P <0.05)及拔牙2周后术区黏膜愈合率(SMD=9.90,95%CI:8.61-11.19,P <0.05)方面差异均有显著性意义。结论:拔牙后应用富血小板血纤蛋复合异质骨作为牙槽嵴位点保留的材料时可以明显减少牙槽骨高度及宽度的吸收,也可以加快软组织愈合,但由于纳入研究的样本量较少,还需要更大的样本量临床研究来验证以上结论。
- 魏舟丹李文晋朱莉王瑜赵娇阳陈亚楠郭栋郝敏
- 关键词：牙槽位点保存META分析
- 2种磁共振去伪影技术在不同材料金属烤瓷冠成像中的比较被引量：4
- 2019年
- 目的通过比较金属烤瓷冠在2种磁共振去伪影技术MRI成像中的伪影大小,探讨螺旋桨成像(propeller)-快速自旋回波T2加权(FSE T2WI)序列技术在降低金属伪影中的应用价值。方法收集存在右下颌第一磨牙金属烤瓷冠且行MRI头颅检查的患者48例,根据金属基底的不同将金属烤瓷冠分为镍铬合金烤瓷冠、钴铬合金烤瓷冠、纯钛烤瓷冠。48例患者均采用MRI扫描仪进行FSE T2WI序列扫描和propeller-FSE T2WI序列扫描,比例2种序列下金属烤瓷冠的MRI伪影面积大小。结果 propeller-FSE T2WI序列下各金属烤瓷冠形成的伪影面积均小于FSE T2WI序列,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Propeller-FSE T2WI技术能有效降低金属烤瓷冠的金属伪影。
- 李文晋牛金亮朱莉王瑜安颖张双元
- 关键词：金属烤瓷冠金属伪影
- ZEB1-AS1靶向微RNA-297调控脂多糖诱导的人牙周膜细胞损伤被引量：1
- 2021年
- 目的探讨ZEB1-AS1对脂多糖(LPS)诱导的人牙周膜细胞损伤的影响和可能机制。方法体外培养人牙周膜细胞,分为对照组(Con组)、LPS组、LPS+si-NC组、LPS+si-ZEB1-AS1组、LPS+miR-NC组、LPS+miR-297组、LPS+si-ZEB1-AS1+anti-miR-NC组和LPS+si-ZEB1-AS1+anti-miR-297组,RT-PCR法检测细胞中ZEB1-AS1和miR-297表达水平,酶联免疫吸附法检测TNF-α和IL-1β表达水平,流式细胞术检测细胞凋亡,Western Blot检测细胞中Bcl-2和Bax蛋白表达水平。双荧光素酶报告基因实验验证ZEB1-AS1和miR-297调控关系。结果与Con组比较,LPS组ZEB1-AS1(3.65±0.24比1.00±0.07)、TNF-α[(8.87±0.73)ng/ml比(3.26±0.31)ng/ml]和IL-1β[(6.06±0.47)ng/ml比(1.96±0.14)ng/ml]水平、细胞凋亡率[(23.58±2.04)%比(7.69±0.45)%]和Bax蛋白水平(0.78±0.05比0.30±0.02)均升高(P<0.05),miR-297(0.49±0.05比1.00±0.05)和Bcl-2蛋白水平(0.21±0.02比0.63±0.04)均降低(P<0.05)。与LPS+si-NC组比较,LPS+si-ZEB1-AS1组TNF-α[(5.05±0.41)ng/ml比(8.95±0.58)ng/ml]和IL-1β[(3.35±0.27)ng/ml比(6.11±0.57)ng/ml]水平、细胞凋亡率[(11.53±1.07)%比(24.08±2.33)%]和Bax蛋白水平(0.39±0.04比0.79±0.07)降低(P<0.05),Bcl-2蛋白水平升高(0.56±0.04比0.20±0.02,P<0.05)。与LPS+miR-NC组比较,LPS+miR-297组TNF-α[(6.11±0.56)ng/ml比(9.14±0.62)ng/ml]和IL-1β[(3.93±0.27)ng/ml比(6.53±0.32)ng/ml]水平、细胞凋亡率[(14.04±1.05)%比(25.45±2.34)%]和Bax蛋白水平(0.43±0.03比0.80±0.05)降低(P<0.05),Bcl-2蛋白水平升高(0.52±0.05比0.19±0.02,P<0.05)。ZEB1-AS1在人牙周膜细胞中负调控miR-297表达。与LPS+si-ZEB1-AS1+anti-miR-NC组比较,LPS+si-ZEB1-AS1+anti-miR-297组TNF-α[(7.56±0.54)ng/ml比(4.94±0.35)ng/ml]和IL-1β[(5.25±0.32)ng/ml比(3.04±0.23)ng/ml]水平、细胞凋亡率[(19.92±1.05)%比(10.64±1.02)%]和Bax蛋白水平(0.67±0.04比0.39±0.03)升高(P<0.05),Bcl-2蛋白水平降低(0.30±0.02比0.58±0.04,P<0.05)。结论下调ZEB1-AS1可能通过靶向负调控miR-297降低LPS诱导的人牙周膜细胞炎症
- 邢立婷冯云霞马宇锋张亮马小杰栗亚楠王瑜刘名燕
- 关键词：人牙周膜细胞
- 头颈部不同部位肿瘤动物模型的建立及生长转移特性比较被引量：1
- 2016年
- 背景:建立头颈部肿瘤的动物模型,为进一步研究其发病及转移机制,寻找积极有效的诊断及治疗方案有重要的临床意义。目的:比较头颈部不同部位动物模型肿瘤的生长特性、淋巴结转移及远处转移的特性。方法:VX2肿瘤细胞株复苏培养传代后建立荷瘤种兔,麻醉后从荷瘤处剥离肿瘤,制成肿瘤组织细胞悬液,在兔大腿内侧肌肉处注入瘤细胞悬液,制成传代兔,2周后传代。从传代兔大腿内侧获取肿瘤,制备肿瘤组织悬液,分别在兔耳部、舌部和鼻咽部注入,建立兔头颈部VX2肿瘤模型。结果与结论:3组兔精神、饮食、活动等存在明显差异,耳部移植兔明显好于舌部和鼻咽部。兔耳部、舌部、鼻咽部接种VX2肿瘤细胞悬液,2周后均可成功的建立兔头颈部VX2肿瘤模型,成瘤率耳部最高,为100%(15/15),舌部和鼻咽部成瘤率为93%(14/15);不同部位VX2肿瘤模型经历了肿瘤迅速增长、中心坏死、表面破溃等阶段,生存期为4-6周;3组均出现头颈部淋巴结转移以及肺转移。苏木精伊红染色证实兔VX2肿瘤组织以及转移淋巴结为中至低分化鳞状细胞癌。说明VX2肿瘤组织细胞悬液接种建立的兔头颈部肿瘤模型具有建模周期短,稳定性好、易于重复、移植瘤成功率高、操作简单等特点,兔头颈部不同部位VX2瘤生长各具特点,可根据研究目的选择不同的种植部位。
- 李文晋牛金亮朱莉王涛王瑜余佳丽
- 关键词：肿瘤实验动物头颈部肿瘤鳞状细胞癌淋巴结转移
- 超小型超顺磁性氧化铁颗粒可增强MRI对头颈部淋巴结转移的评估价值被引量：3
- 2018年
- 背景:研究表明超小型超顺磁性氧化铁颗粒(ultrasmall superparamagnetic iron oxide particles,USPIO)增强扫描提高了盆腔、乳腺、胸部恶性肿瘤的恶性淋巴结检测的特异性和敏感性,但关于USPIO在头颈部肿瘤颈部淋巴结转移的研究国内外文献报道较少。目的:建立头颈部淋巴结转移的动物模型,分析淋巴结转移USPIO增强扫描的MRI表现,探讨USPIO在诊断头颈部淋巴结转移中的临床应用价值。方法:建立20只头颈部肿瘤淋巴结转移模型兔。建模4周后,行MRI平扫,耳缘静脉注射90μmol Fe/kg(约4 mg/kg)新型MR对比剂USPIO,于注射前、注射后24 h行MRI扫描。扫描后取出头颈部淋巴结,进行组织病理学苏木精-伊红染色、普鲁士蓝染色,确定淋巴结的性质,定性及定量分析不同MRI检查方法头颈部转移淋巴结的特点,比较MRI平扫及新型MR对比剂USPIO增强扫描鉴别兔VX2瘤株头颈部肿瘤转移和未转移淋巴结的能力。结果与结论:(1)20只兔子共分离出57个淋巴结,其中25个病理检测证实淋巴结转移,腮腺淋巴结发生转移的有19个,颌下淋巴结发生转移的有6个。病理学证实4个转移淋巴结皮质浸润、3个髓质浸润及10个皮髓质均浸润;(2)MRI平扫13枚转移的淋巴结为真阳性,真阳性率为52%(13/25):假阳性为10枚,假阳性率为40%(10/25);MRI诊断未转移淋巴结34枚,病理学阴性淋巴结32枚,真阴性率为69%(22/32),假阴性率为38%(12/32);(3)新型MR对比剂USPIO增强扫描21枚淋巴结经病理学证实淋巴结转移,真阳性率为84%(21/25),假阳性率为8%(2/25),MRI诊断未转移淋巴结34枚,真阴性率为94%(30/32),假阴性率为13%(4/32);(4)定量分析未转移淋巴结SNR=-57.20±16.03,转移淋巴SNR=-16.20±5.03,增强扫描前后SNR差值具有显著性意义(P <0.05);(5)结果证实,新型MR对比剂USPIO增强扫描和常规MRI比较的优势是新型MR对比剂USPIO增强扫描是诊断淋巴结转移的新方法,诊断准确率高。
- 李文晋牛金亮朱莉王涛王瑜
- 关键词：头颈部MRI平扫诊断准确率头颈部MRI平扫诊断准确率
- 观察预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床研究
- 2020年
- 目的:观察分析预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床效果。方法:选取本院(在2019年1月~2019年12月)收治的76例实施喉显微手术麻醉患者,按照数字随机表法分为对照组(应用常规麻醉方法)和实验组(在开展常规麻醉之前预注右旋美托咪啶),每组均为38例。采用统计学分析两组平均术后苏醒时间、平均术后拔管时间、不同时间段(气管插管、麻醉诱导前、手术过程中、术后拔管后)的平均心率变化和平均动脉压变化以及不良反应(咳嗽、恶心、咽喉肿痛以及呼吸困难等)发生率。结果:实验组平均术后苏醒时间、平均术后拔管时间明显短于对照组(P<0.05),实验组不同时间段(气管插管、麻醉诱导前、手术过程中、术后拔管后)的平均心率变化和平均动脉压变化明显优于对照组(P<0.05),实验组不良反应(咳嗽、恶心、咽喉肿痛以及呼吸困难等)发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床效果显著,一方面能够缩短患者术后苏醒时间和术后拔管时间,另外一方面能够显著改善患者的心率指标和动脉压指标,具有较轻不良反应,安全性高。
- 王瑜
- 关键词：预注右旋美托咪啶
- 目标导向液体治疗对行开腹宫颈癌根治术患者术后恢复的影响
- 2020年
- 宫颈癌患者行开腹宫颈癌根治术时,术前禁食禁饮、肠道准备、体表蒸发等会导致患者术前容量相对不足。术中因麻醉状态下血管的扩张,开腹手术术中体液的蒸发,不同个体间又有差异,而术中保持最佳的容量状态是保护组织器官功能的重要因素之一。近年来,基于每搏输出量变异度(stroke volume variation,SVV)与心输出量(cardiac output,CO)变化的个体化目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)策略[1]备受关注。
- 王瑜孔令春
- 关键词：目标导向液体治疗麻醉状态肠道准备心输出量
- 目标导向液体治疗在腹腔镜结直肠癌根治术麻醉过程中的应用被引量：14
- 2019年
- 液体治疗是临床手术期管理的基础之一,也是稳定血流动力学的首要方法.以往的研究认为手术前禁饮食、肠道准备和体表蒸发等因素都会导致患者术前血容量相对不足.由于不同个体围术期血容量存在差异,因此麻醉状态下所需的有效循环血容量也存在不同,所以不能简单定义为“容量不足”.因此,“开放性”的液体治疗有可能导致患者容量过负荷,增加发生肺水肿及心力衰竭的可能性.对于“限制性”液体治疗,虽然可避免容量过负荷的风险,但亦可导致有效循环容量不足、低血压及组织低灌注,不利于患者预后[1].目标导向液体治疗(GDFT)是指通过监测血流动力学指标判断患者的循环血容量状态,从而指导术中液体治疗和血管活性药的应用.GDFT对于容量管理的意义有待探讨.本研究拟评估GDFT对腹腔镜结直肠癌手术患者术中容量管理的作用,为临床提供参考.
- 孔令春王瑜陈丽
- 关键词：结直肠癌根治术有效循环血容量麻醉过程血流动力学指标容量管理
