目的了解黑龙江省肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)的三间分布特点、空间聚集性,为HFRS疾病监测和防控工作提供参考依据。方法HFRS病例数据信息来源于中国疾病预防控制中心“传染病报告信息管理系统”,应用空间自相关分析的方法对2017年1月1日—2022年12月31日的HFRS监测数据进行分析,在流行病学三间分布、空间聚集特征上进行描述。结果2017—2022年黑龙江省共报告HFRS病例5855例,2017—2019年发病率呈现上升趋势,之后逐年下降;41~50岁年龄组病例数最多,2021年以后51~60岁男性病例占比增加,居各年龄组首位。60岁以上人群发病比例达到20%以上,男性病例数高于女性病例数(χ^(2)=143.76,P<0.01),在职业分布上农民占绝对优势,全年12月均有病例报告,有春夏、秋冬两个发病高峰;全局空间自相关分析显示,在县区水平(除2018年外)发病呈现空间自相关性(Moran’sΙ>0,P<0.05),提示HFRS发病(除2018年外)在地理区域上存在聚集性。通过局部空间自相关分析得出:2017—2022年“高-高”聚集区的数量呈现下降趋势,在整体上“高-高”聚集区域有从东北向东南再向西南移动的趋势。在死亡病例中90.63%感染了SEO型HFRS,均未接种疫苗,发病到诊断时间差的中位数大于非死亡病例发病到诊断时间差的中位数。结论2017—2022年黑龙江省HFRS总体呈现平稳下降的趋势,但发病仍排在全国前列,应继续在全省高发聚集县区的重点人群中加强健康教育和HFRS疫苗接种等防控措施,对“高-低”“低-高”聚集模式县区的病例进行数据质量核查,分析出现这一模式的原因。应在SEO型HFRS流行区域提高疫苗覆盖率和就诊意识。
目的了解黑龙江省肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)人群发病情况及动物宿主感染情况,为HFRS防控措施的制定和调整提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2018—2023年黑龙江省HFRS病例信息,从黑龙江省疾病预防控制中心获取疫苗接种及鼠类宿主监测数据,对HFRS三间分布、人群疫苗接种情况、鼠类宿主感染率和带毒指数等进行分析。结果2018—2023年黑龙江省累计报告HFRS病例5233例,死亡34例,年报告发病率为1.60/10万~3.50/10万,总体呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)=18.97,P<0.01),年均报告发病率为2.47/10万,年均报告死亡率为0.02/10万。2019—2022年黑龙江省人群HFRS疫苗接种数逐年上升,2023年略有减少。男、女报告病例数分别为4031例、1202例,发病率分别为3.79/10万、1.14/10万;报告病例数和发病率最高的年龄组均为50~59岁(1386例,3.54/10万);职业以农民为主(3170例,占60.58%)。发病呈双峰分布,主高峰出现在10—12月(2628例,占50.22%),次高峰在5月(471例,占9.00%)。发病率前5位的地区为双鸭山市(5.68/10万)、黑河市(5.54/10万)、鸡西市(4.76/10万)、鹤岗市(4.40/10万)、佳木斯市(4.34/10万);FlexScan空间聚集性扫描显示,双鸭山市、黑河市、鸡西市、鹤岗市、佳木斯市、牡丹江市、齐齐哈尔市、伊春市为一类聚集区。鼠类宿主监测显示,年均鼠密度为7.12%,年均带毒率为7.11%,年均感染率为7.16%,年均带毒指数为7.05。结论2018—2023年黑龙江省HFRS发病率呈下降趋势,但防控形势依然严峻。今后仍需加强高危人群健康教育和预防性接种工作,同时加强和完善鼠类宿主动物监测,提高HFRS监测预警能力。
