高慧军 作品数:4 被引量:13 H指数:2 供职机构: 河北联合大学 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
右美托咪定在儿童局麻包皮手术中的临床应用 被引量:4 2014年 目的:观察右美托咪定用于儿童局麻包皮手术的临床效果。方法:选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ、体质量26~42 kg、择期行包皮环切术的儿童60例,随机分成两组,每组30例。其中A组为咪达唑仑组,局麻前以0.1 mg/kg咪达唑仑静脉注射;B组为右美托咪定组,在局麻前给予1μg/kg右美托咪定负荷剂量,10 min内泵注完,术中0.5μg/(kg·h)静脉持续泵注维持。记录儿童入室时(T1)、局麻时(T2)、手术开始时(T3)、5 min(T4)、10 min(T5)以及手术结束时(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉氧饱和度(SpO2)。术中在各时间点对儿童行VAS疼痛评分以及Ramsay镇静评分,并记录手术持续时间和局麻药使用量。结果:两组儿童T1的MAP、HR、SpO2、RR差异无统计学意义(P〉0.05),B组在T2~T6时间点的MAP和HR明显低于A组,且B组MAP和HR的变化趋势较A组缓和(P〈0.05)。B组在T2~T6时间点的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分显著低于A组(P〈0.05),两组儿童的手术持续时间以及局麻药物使用量差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:右美托咪定辅助局麻行儿童包皮手术,产生了满意的镇静和镇痛作用,有效地维持儿童术中的循环稳定,提高了手术的安全性。 甘建辉 史金麟 胡万宁 杨静 高慧军 柳浩然关键词:儿童 包皮环切术 右美托咪定在超声引导下经皮射频消融治疗肝肿瘤的临床应用 被引量:2 2015年 目的:探讨右美托咪定应用于超声引导下经皮射频消融治疗肝肿瘤的可行性。方法:将40例行超声引导下经皮射频消融治疗肝肿瘤的患者随机分成D组和L组,每组20例。D组患者于术前10 min持续输注右美托咪定0.5μg(/kg·h),患者意识消失后开始手术;L组患者在术前10 min输注乳酸林格液的同时给予咪达唑仑0.05 mg/kg。两组患者均采用0.5%利多卡因局部麻醉,术中常规面罩给氧3~4 L/min。观察不同时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)、镇静和疼痛评分。结果:两组患者给药前的HR、MAP、Sp O2差异无统计学意义(P〉0.05),操作开始后L组出现心率和血压升高(P〈0.05);D组的镇静评分和镇痛效果明显优于L组(P〈0.05),Sp O2差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:该研究中,右美托咪定用于超声引导下经皮射频消融治疗肝肿瘤是安全、有效的。 王新元 甘建辉 胡万宁 高慧军 柳浩然关键词:超声 射频消融 肝肿瘤 右美托咪定自控镇静在老年男性经尿道前列腺汽化术中的应用 被引量:1 2015年 目的探讨右美托咪定自控镇静应用于腰硬联合麻醉下行TUVP的老年患者的镇静效果。方法选择择期行TUVP的老年患者80例,ASAⅠ-Ⅱ,采用随机数字表法,将其分为自控镇静组(P组)和麻醉医师控制镇静组(A组),每组40例,在确定麻醉平面稳定后给予初始剂量的生理盐水右美托咪定溶液(右美托咪定4μg/ml),P组(负荷预充量5 ml+维持输注量2 ml/h+单次给药量0.5 ml+锁时设定30 s),A组患者用输注泵给予右美托咪定[负荷预充量0.5μg/kg+维持输注量0.5μg/(kg·h)]。记录下每位患者镇静开始前(T0),负荷剂量输注完成即刻(T1),手术开始(T2)、手术开始后10 min(T3)、20 min(T4)、30 min(T5),术毕(T6)的MAP、HR、BR、Sp O2、BIS、镇静评分、合作评分和总用药量。结果与T0相比,P组T1-T5时及A组T1-T6时BIS值明显降低、镇静评分和合作评分明显升高(P〈0.05);与A组相比,P组T1-T5时的BIS值明显升高(P〈0.05);镇静评分明显降低(P〈0.05),但患者合作评分差异无统计学意义(P〉0.05);2组总用药量P组为(12.3±9.2)ml,低于A组的(15.5±2.4)ml(P〈0.05)。结论在老年患者TUVP中,右美托咪定自控镇静的镇静效果优于控制镇静,节约用药并实现了用药个体化。 钱宝民 甘建辉 胡万宁 于虹 李峰 高慧军 柳浩然 何双亮关键词:老年患者 右美托咪定联合地佐辛在腹部恶性肿瘤患者术后自控镇痛中的应用 被引量:6 2015年 目的观察右美托咪定联合地佐辛用于患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的有效性和安全性。方法选择2012年9月-2013年5月择期腹部恶性肿瘤手术患者60例,均自愿要求术后镇痛,年龄40-60岁,美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分成两组(D组和DF组),每组30例。D组舒芬太尼0.25μg/kg+地佐辛0.4 mg/kg+生理盐水至100 m L;DF组右美托咪定1.5μg/kg+舒芬太尼0.15μg/kg+地佐辛0.4 mg/kg+生理盐水至100 m L。观察并记录两组患者术前和术后2、4、8、24、48 h时的平均动脉压、心率、呼吸频率、视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、布氏舒适评分(BCS)、PCIA有效按压次数以及不良反应发生情况。结果 DF组血流动力学较D组更为平稳(P〈0.05);两组患者各时间点VAS、BCS比较差异无统计学意义(P〉0.05);DF组各时间点Ramsay镇静评分优于D组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者的术后48 h内PCIA的有效按压次数差异有统计学意义(P〈0.05);术后嗜睡发生率比较,D组明显多于DF组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论右美托咪定联合地佐辛用于腹部肿瘤患者术后PCIA可提供有效的镇痛效果,不良反应少,满意度高。 王新元 甘建辉 胡万宁 高慧军 柳浩然关键词:地佐辛 舒芬太尼 自控镇痛