徐嘉
- 作品数：4 被引量：65H指数：3
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省科技攻关计划安徽省卫生厅医学科研基金安徽省科技厅重点资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清载脂蛋白B联合非高密度脂蛋白胆固醇对冠心病的预测价值被引量：15
- 2016年
- 目的探讨血清载脂蛋白B（apoB）联合非高密度脂蛋白胆固醇（non—HDL-C）对冠心病的预测价值。方法入选住院并接受冠状动脉造影的患者848例，根据造影结果分为冠心病组（608例）和对照组（240例）。所有患者检测空腹血脂和血糖，血清non-HDL—C水平通过总胆固醇（TC）减去HDL—C获得。通过多因素Logistic回归分析血清apoB、non-HDL—C与冠心病发病风险的相关性；运用偏相关分析研究血清apoB、non—HDL—C与冠状动脉病变支数的相关性；运用受试者工作特征曲线（ROC）评价血清apoB、non—HDL-C以及apoB联合non—HDL—C对冠心病的预测价值。结果经多因素Logistic回归分析表明，血清apoB及non—HDL—C是冠心病的独立危险因素，且血清apoB与冠心病发病风险的相关性（OR=5．920，95％CI：2．737～12．804）大于non—HDL—C（OR=1．340，95％CI：1．123～1．600）。校正相关影响因素，血清apoB与冠状动脉病变支数的相关性（r=0．244，P〈0．001）大于non-HDL—C（r=0．216，P〈0．001）。合并高apoB、高non—HDL—C的人群冠心病的发病率最高（n=144，81．81％）。血清apoB、non—HDL—C、apoB联合non—HDL-C的曲线下面积分别为0．602、0．577、0．691，提示血清apoB联合BOIl-HDL—C较血清apoB、non—HDL—C预测冠心病的价值更大（P〈0．05）。结论与non-HDL—C相比，血清apoB与冠心病发病风险以及冠状动脉病变支数的相关性更为密切，且血清apoB联合non-HDL—C能提高对冠心病的预测价值。
- 徐嘉徐岩张建华黄颖陈旭华伍梦佐
- 关键词：载脂蛋白B非高密度脂蛋白胆固醇冠心病
- 红细胞膜总胆固醇水平与急性冠状动脉综合征患者预后的相关性研究被引量：6
- 2019年
- 目的研究红细胞膜总胆固醇(CEM)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的相关性。方法本研究为前瞻性研究。续贯纳入2010年1月至2012年12月,在安徽医科大学第一附属医院和第二附属医院,首次诊断为ACS患者859例,其中不稳定性心绞痛698例,急性心肌梗死161例。检测患者常规血脂水平和CEM。根据患者基线CEM的中位数值将患者分为CEM≤131.56 μg/mg组(430例)和CEM>131.56 μg/mg组(429例)。对出院后的ACS患者每半年随访1次。临床终点事件包括全因死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中、心功能衰竭和再血管化治疗。采用Kaplan-Meier曲线及Cox比例风险模型,分析CEM水平升高对临床终点事件发生的影响。根据患者是否具有冠心病的危险因素[高血压、糖尿病、吸烟和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高]和是否行PCI治疗,对患者进行相关亚组全因死亡发生风险的Cox回归分析。结果随访时间1 640(1 380,2 189)d。CEM>131.56 μg/mg组患者全因死亡的发生率高于CEM≤131.56 μg/mg组[11.7%(50/429)比7.2%(31/430),P=0.026]。Cox回归分析显示,在校正了相关风险因子后,基线CEM水平升高(>131.56 μg/mg)仅增加全因死亡的发生风险(HR=1.690,95%CI 1.041~2.742,P=0.034)。亚组分析结果显示,在男性(HR=1.794,95%CI 1.010~3.186,P=0.046)、PCI治疗(HR=2.365,95%CI 1.054~5.307,P=0.037)或LDL-C>1.8 mmol/L(HR=1.687,95%CI 1.026~2.774,P=0.039)的ACS患者中,基线CEM水平升高增加全因死亡的发生风险。结论提示CEM水平的升高可增加ACS患者的全因死亡风险。
- 张建华王昌会徐嘉叶丽王晓晨许邦龙陈旭华伍梦佐程自平徐岩
- 关键词：急性冠状动脉综合征预后
- 原发性高血压患者血清apoB水平与冠心病发病风险的相关性被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨原发性高血压患者血清载脂蛋白 B（apoB）水平与冠心病发病风险的相关性。方法入选2011年1月至2015年5月住院接受冠状动脉造影的原发性高血压患者785例，根据冠状动脉造影结果分为单纯性高血压组264例和高血压合并冠心病组521例，所有患者均检测空腹血脂和血糖。比较原发性高血压患者中不同水平血清 apoB 的冠心病发病率；运用多因素逐步 logistic 回归分析血清 apoB 与原发性高血压患者冠心病发病风险的相关性；并通过偏相关分析研究血清 apoB 水平与冠状动脉病变支数的相关性。结果伴有高水平血清 apoB 的原发性高血压患者冠心病的发病率最高（74．9％），明显高于低水平组（P ＜0．05）；进一步通过多因素逐步 logistic 回归分析发现，血清 apoB 为原发性高血压发生冠心病的独立危险因素（OR ＝8．584，95％CI：4．084～18．043，P ＜0．001）；应用偏相关分析发现，校正相关因素后发现，血清 apoB 水平与冠状动脉病变支数的相关性（r ＝0．240，P ＜0．001）。结论血清 apoB 对原发性高血压患者的冠心病发病风险以及冠状动脉病变支数的评估有一定的临床意义。
- 徐嘉张建华陈旭华张振徐岩
- 关键词：冠心病原发性高血压
- 扩张型心肌病慢性心力衰竭患者血浆脑利钠肽的变化及意义被引量：43
- 2016年
- 目的检测扩张型心肌病慢性心力衰竭患者血浆脑利钠肽(BNP)和超声心动图各指标的变化,研究血浆BNP和左心室射血分数(LVEF)在评估慢性中重度心力衰竭患者心功能的能力。方法对86例诊断为扩张型心肌病慢性心力衰竭患者行血浆BNP和超声心动图检查。根据NYHA心功能分级将慢性心力衰竭患者分为心功能Ⅱ级(16例)、Ⅲ级(37例)和Ⅳ级(33例)。比较患者的一般资料;检测各组患者血浆BNP和心脏超声心动图指标LVEF、左心房内径(LA)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD)的变化;分析血浆BNP和超声心动图各指标的相关性;比较血浆BNP和LVEF在诊断慢性中重度心力衰竭患者心功能的能力。结果 NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级患者的年龄呈逐渐增加趋势(P<0.05),而性别、吸烟、饮酒和合并症差异无统计学意义。血浆BNP的浓度随着心力衰竭的严重程度而逐渐升高,其中心功能Ⅳ级患者血浆BNP的浓度高于心功能Ⅱ级患者的3倍以上(P<0.001)。各组之间超声心动图指标LVEF、LVEDD和LVESD差异无统计学意义,心功能Ⅳ患者LA内径明显增大(P<0.05)。线性相关分析显示血浆BNP和LVEF、LA、LVEDD和LVESD无相关性。对中重度心力衰竭(心功能Ⅲ和Ⅳ)患者的ROC曲线分析显示,血浆BNP诊断中重度心力衰竭的能力较强,ROC曲线下面积AUC为0.888(P<0.001);血浆BNP≥521.5 Pg/ml是诊断中重度心力衰竭的最佳临界点值。LVEF判断中重度心力衰竭时AUC为0.408,差异无统计学意义。结论异常升高的血浆BNP浓度对扩张型心肌病慢性心力衰竭患者心功能分级有重要的意义,对于中重度心力衰竭有较高的诊断价值。
- 黄颖肖洁徐嘉陈旭华徐岩
- 关键词：扩张型心肌病心力衰竭脑利钠肽
