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杨卫国
作品数:
7
被引量:74
H指数:4
供职机构:
重庆医科大学
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发文基金:
深圳市科技计划项目(医疗卫生类)
深圳市科技计划项目
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相关领域:
医药卫生
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合作作者
武宇辉
重庆医科大学
何颜霞
重庆医科大学
杨燕澜
重庆医科大学
李成荣
重庆医科大学
马伟科
重庆医科大学
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医药卫生
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机构
7篇
重庆医科大学
作者
7篇
杨燕澜
7篇
何颜霞
7篇
武宇辉
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杨卫国
3篇
马伟科
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李成荣
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中国小儿急救...
1篇
中华危重病急...
年份
2篇
2014
2篇
2013
3篇
2012
共
7
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脓毒症患儿血浆微RNA表达及其与炎症细胞因子的相关性
被引量:28
2014年
目的探讨儿童脓毒症患者血浆微RNA(miRNA)的表达及其与炎症细胞因子的相关性和临床意义。方法选取2012年4月至2013年3月深圳市儿童医院儿童重症监护病房(PICU)住院的40例脓毒症患儿为研究对象,其中男27例、女13例,中位年龄0.75(0.52,1.90)岁,其中严重脓毒症16例。选取20例手术后全身性炎症反应综合征(SIRS)患儿和15名健康儿童分别作为SIRS组和对照组,通过实时荧光定量PCR(qRT—PCR)方法检测血浆miR-21、miR-125b、miR-132、miR-146a、miR-155、miR-223表达量。受试者工作特征曲线(ROC)评价表达差异的血浆miRNA、降钙素原(PCT)和c反应蛋白(CRP)等指标对脓毒症的预测价值。利用流式液相多重蛋白定量技术(CBA)检测患儿血浆肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-10水平。正态分布的多组计量资料采用单因素方差分析,以LSD-t检验进行组间两两比较。非正态分布的资料多组间比较采用Kmskal—Wallis日检验,两组问采用Mann—WhitneyU检验。结果各组间年龄、性别差异均无统计学意义,具有可比性。各组血浆miR-21、miR-12513、miR-132、miR-155表达水平差异均无统计学意义(均P〉0.05)。脓毒症组miR-146a、miR-223表达水平均高于SIRS组和对照组[(5.7±3.5)×10^-5比(2.4±1.6)×10^-5和(2.6±1.2)×10^-5,(12.5±7.7)×10^-4比(8.3±3.4)×10^-4和(5.3±2.2)×10^-4,均P〈0.01],SIRS组miR-223水平高于对照组(P〈0.01)。严重脓毒症组miR-146a表达水平较-般脓毒症组高[(7.1±3.3)×10^-5比(4.6±2.6)×10^-5,P〈0.01]。脓毒症组和SIRS组CRP、PCT水平均高于对照组,脓毒症组PCT高于SIRS组(均P〈0.05)。miR-146a、miR-223和PCT、CRP预测脓毒症的ROE曲线下面积(AUC)分别为0.815(95%C1:0.708-0.922),0.678(95%CI:0.537~0.818),0.706(95%CI:
武宇辉
李成荣
何颜霞
李秋
王国兵
温鹏强
杨卫国
杨燕澜
关键词:
脓毒症
血浆
微RNAS
超声心输出量检测仪预测容量反应性的临床研究
武宇辉
何颜霞
杨卫国
杨燕澜
马伟科
曾细秋
刘冬
儿童暴发性心肌炎12例临床分析
被引量:4
2012年
目的探讨儿童暴发性心肌炎的临床特点及诊治策略。方法对2007年1月至2011年12月在本院住院治疗的12例暴发性心肌炎病例进行回顾性分析。结果男3例,女9例。年龄1个月~14岁,其中1个月-1岁5例,6岁以上5例。发病季节5月~9月8例。首发症状以精神反应差、呕吐、气促、面色苍白或发绀、发热多见。8例患儿初诊时被误诊。所有患儿CK—MB、肌钙蛋白升高,伴有心电图异常,表现为ST—T改变及低电压(9例)、传导阻滞(7例)、心律失常(8例)。12例心脏彩超见左室收缩和舒张功能减低。7例X线胸片见心影增大。确诊后给予抗病毒、营养心肌、抗心力衰竭、抗休克、纠正心律失常、早期静脉滴注甲泼尼龙和大剂量丙种球蛋白,并给予镇静、吸氧等对症支持治疗。10例呼吸机辅助通气。7例安装心脏临时起搏器。经治疗,7例治愈或好转出院,目前随访一般情况良好,无活动受限的表现。病死率41.7%。结论暴发性心肌炎起病急,进展迅速,病死率高,表现缺乏特异性,部分患儿以心外表现起病,易误诊,若能尽早诊断和及时抢救,预后相对较好。
武宇辉
杨卫国
杨燕澜
陈杰华
徐群
何颜霞
关键词:
暴发性心肌炎
儿童
无创心排血量监测技术联合被动抬腿试验预测脓毒性休克患儿容量反应性的临床研究
被引量:27
2014年
目的评价无创超声心排血量监测仪(USCOM)联合被动抬腿试验(PLR)预测有自主呼吸的脓毒性休克患儿容量反应性的价值。方法采用前瞻性、观察性队列研究设计方法,选择2011年3月至2013年6月重庆医科大学深圳儿童医院儿科重症监护病房(PICU)40例有自主呼吸且需补液的脓毒性休克患儿,先后进行PLR和容量负荷试验(VE)。在每个试验前后分别用USCOM测量每搏量(SV)、心排血量(CO)、外周血管阻力指数(SVRI)等血流动力学指标。并持续监测有创动脉平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)。根据VE后SV增加值(ASVVE)≥15%为有反应,将患儿分为有反应组和无反应组。用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价PLR预测容量反应性的价值。结果40例患儿共行43次PLR和VE,其中有反应组25例次,无反应组18例次。两组一般资料及初始的血流动力学指标无明显差异。PLR和VE后两组SV均较试验前增加。有反应组PLR后△SV(△SVHR)与△SVVE均明显大于无反应组[(14.95±3.44)%比(8.48±3.49)%,t=6.048,P=0.000;(18.28±2.84)%I:L(6.57±3.83)%,T=11.530,P=0.000]。相关结果分析显示,△svplr与△SVve呈正相关(r=0.649,P=0.000);PLR后CVP增加值(ACVPrtr)与ASVvE则无相关性(r=0.217,P=0.162)。△sVPLR和ACVPar预测患儿的容量反应性ROC曲线下面积(AUC)及95%可信区间(95%CI)分别为0.900±0.046(95%C10.809~0.991,P=0.000)和0.561±0.090(95%C10.385。0.737,P=0.498)。以△SVHR≥12.25%评价容量反应性的敏感度为80.0%,特异度为88.9%,以△CVPLA≥15.48%的敏感度为76.0%,特异度为38.9%,△SVPLR预测容量反应性的能力优于△CVPPLR。结论用USCOM测量PLR后的ASV可以反映有自主呼吸的脓毒性休克患儿的容量反应性,用以指导临床液体治疗�
武宇辉
刘晓红
李成荣
何颜霞
杨卫国
杨燕澜
马伟科
付坤会
关键词:
被动抬腿试验
容量反应性
儿童
超声心排出量检测仪预测脓毒性休克患儿容量反应性的价值
被引量:9
2013年
目的研究超声心排出量检测仪(USCOM)预测脓毒性休克患儿容量反应性的价值。方法采用前瞻性、观察性队列研究设计方法,选择21例需机械通气的脓毒性休克患儿进行容量负荷试验。在每个试验前后采用USCOM测定每搏输出量(SV)、每搏输出量指数(SVI)、心脏指数(cI)、外周血管阻力指数(SVRI)、每搏变异度(SVV)等血流动力学指标。根据容量负荷试验前后SV的变化(以容量负荷试验后SV增加≥10%为有反应)将患儿分为有反应组和无反应组。采用t检验或x^2检验,受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价容量负荷试验前SVV、中心静脉压(CVP)预测容量反应性的价值。结果21例患儿共行容量负荷试验23例次,有反应组13例次,无反应组10例次。容量负荷试验前,有反应组SVV高于无反应组(P=0.003);而2组CVP比较差异无统计学意义(P〉0.05)。SVV预测容量反应性的ROC曲线下面积(AUC)为92.4%(95%CI:0.821—1.000,P=0.001),SVV〉17.5%时预测容量反应性的敏感度为75.0%,特异度为81.8%。CVP预测容量反应性的AUC为45.8%(95%酣:0.206~0.710,P=0.742),CVP〈5.5emH20(1emH20=0.098kPa)预测容量反应性的敏感度为41.7%,特异度为60.0%。结论用USCOM测定SVV可反映脓毒性休克机械通气患儿液体治疗时的容量反应性,明显优于CVP等传统指标,可用以指导患儿的液体治疗。
武宇辉
何颜霞
杨卫国
刘晓红
杨燕澜
夏宇
马伟科
曾细秋
关键词:
容量负荷试验
儿童暴发性心肌炎12例临床分析
武宇辉
杨卫国
杨燕澜
陈杰华
徐群
何颜霞
微小RNA-223在脓毒症患儿血浆中表达的临床意义
被引量:9
2013年
目的 观察脓毒症患儿血浆中微小RNA-223(miR-223)的表达变化,探讨其与脓毒症的关系.方法 选取35例脓毒症患儿为研究对象(脓毒症组),其中22例为严重脓毒症.同时选取20例术后全身炎症反应综合征(SIRS)患儿(SIRS组)和15例健康儿童(健康对照组)作对照,通过实时荧光定量PCR (RT-PCR)法检测血浆中miR-223的表达水平.受试者工作特征(ROC)曲线评价血浆miR-223、降钙素原(PCT)和CRP等指标对脓毒症的预测价值.结果 各组儿童年龄、性别之间无明显差异.脓毒症组和SIRS组血浆miR-223的表达水平均较健康对照组显著升高(P均<0.05),脓毒症组血浆miR-223表达水平较SIRS组显著升高(P<0.05).严重脓毒症患儿血浆miR-223的表达水平较一般脓毒症患儿显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).miR-223和PCT、CRP预测脓毒症的ROC曲线下面积分别为0.919(95% CI:0.851 ~0.988),0.796(95% CI:0.679 ~0.912),0.531 (95% CI:0.363~0.698).结论 脓毒症患儿血浆中miR-223表达水平升高,可以作为脓毒症的早期诊断和判断炎症严重程度的标志物之一.
武宇辉
李成荣
何颜霞
杨燕澜
王国兵
温鹏强
杨卫国
陈敏
关键词:
脓毒症
血浆
儿童
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