王宏伟
- 作品数：6 被引量：52H指数：5
- 供职机构：深圳市龙岗中心医院更多>>
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- 腹腔镜全直肠系膜切除保肛术治疗低位直肠癌的临床疗效分析被引量：24
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除（TME）保肛术治疗低位直肠癌的可行性、安全性及疗效。方法回顾性分析深圳市龙岗中心医院2011年1月至2014年1月66例患者行腹腔镜低位直肠癌保肛术的临床资料。结果 65例患者完成腹腔镜TME保肛术,其中3例行回肠预防性造瘘,1例中转行Miles术。手术时间（158.2±12.8）min,手术切除淋巴结14~28枚,肿瘤下缘距远切缘（2.26±0.27）cm。术后恢复排气时间2~5 d。术后总并发症率18.5%（12/65）,其中吻合口瘘5例（7.7%）,4例进行双套管持续冲洗引流保守治疗后治愈,1例二次手术行横结肠造瘘术后痊愈。随访时间12~48个月（平均20个月）,局部吻合口复发2例,均二次行腹会阴联合直肠癌根治术;7例远处转移,其中死亡3例。早期均有不同程度的排便功能障碍,经训练,术后12个月肛门功能的优良率为89.2%。结论腹腔镜TME保肛术治疗低位直肠癌安全、可行,不仅能达到根治要求,而且保肛术效果良好,符合现代外科对低位直肠癌根治和保肛并重的治疗理念。
- 刘继东阎玉矿李德宁王宏伟辛乐叶进军鲍兴
- 关键词：腹腔镜低位直肠癌全直肠系膜切除术保肛术
- T型管引流术联合肝叶切除治疗肝内胆管结石的效果
- 2021年
- 目的:分析T型管引流术联合肝叶切除治疗肝内胆管结石的效果。方法:将2019年1-12月本院收治的80例肝内胆管结石患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组予以胆总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗,研究组予以T型管引流术联合肝叶切除治疗。比较两组手术指标、外周血WBC、Hb水平、肝功能指标[血清胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、谷草转氨酶(AST)]、血浆应激反应指标及近远期并发症发生情况。结果:两组手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前及术后Hb、ALB水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),术前两组TBIL、AST、ALT、WBC水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月,两组TBIL、AST、ALT水平均低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05),WBC水平高于术前(P<0.05)。术前血浆应激反应指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月两组血浆应激反应指标水平均高于术前(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组胆漏、切口感染、腹腔出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组结石残留率低于对照组(P<0.05)。随访6个月,研究组胆管炎、吻合口狭窄、结石复发率低于对照组(P<0.05)。结论:T型管引流术联合肝叶切除治疗肝内胆管结石可提高结石清除率,显著改善患者肝功能,减少复发情况。
- 王宏伟陈俊刘宜兵刘宇阎玉矿
- 关键词：肝内胆管结石肝叶切除T型管引流术肝功能
- 改良三角吻合技术在全腹腔镜胃癌根治术的临床体会被引量：5
- 2017年
- 目的研究探讨远端胃癌患者采用全腹腔镜三角吻合术进行消化道重建方式进行治疗的临床效果。方法回顾性分析深圳市龙岗中心院普外科在2014年1月至2017年1月远端胃癌患者接受手术治疗的51例,其中治疗组21例,对照组30例。对照组采用传统腹腔镜辅助下远端胃切除术方式进行治疗,治疗组采用三角吻合全腹腔镜远端胃癌根治术方式进行治疗;比较两组的围手术期并发症、手术时间及术后住院时间等。结果两组的手术时间和术后住院时间比较,治疗组均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后仅有1例出现不良事件,少于对照组的5例,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术前、术后的疼痛程度VAS评分的改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论远端胃癌患者采用全腹腔镜三角吻合技术在消化道重建中进行治疗,能够减少不良事件,保证手术安全,缩短治疗时间,尤其是肥胖的患者。
- 叶进军辛乐王宏伟刘继东汤明生阎玉矿
- 关键词：胃癌
- 快速康复外科理念对腹腔镜下胃癌根治术患者术后康复的影响被引量：8
- 2021年
- 目的探讨快速康复外科理念对腹腔镜下胃癌根治术患者术后康复的影响。方法选择2018年5月~2019年6月深圳市龙岗中心医院收治的60例腹腔镜下胃癌根治术患者作为研究对象,采用随机抽签法分为试验组和对照组,每组各30例。对照组采用常规护理,试验组在对照组基础上实施快速康复外科理念干预。比较两组术后康复效果、住院时间、医疗费用、并发症总发生率、再住院率及生存率。结果试验组首次通便时间、胃管放置时间、肛门恢复排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月,试验组并发症总发生率、再住院率低于对照组,生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科理念应用于腹腔镜下胃癌根治术患者术后康复护理中,不仅可提高康复效果,减少医疗费用,还可对并发症的发生进行效预防,值得推广应用。
- 王宏伟辛乐汤明生刘宇阎玉矿
- 关键词：快速康复外科理念腹腔镜下胃癌根治术康复效果并发症发生率
- 尾侧入路法腹腔镜右半结肠根治性切除术被引量：5
- 2017年
- 经典中间入路法是目前腹腔镜右半结肠癌根治术的主流。但中间入路对术者技术水平要求较高，尤其在患者体质指数较大、系膜水肿严重的情况下，容易走错手术层面。尾侧入路安全可行，符合肿瘤根治原则，明显降低了手术难度，利于年轻初学者掌握，缩短学习曲线平台期。
- 叶进军辛乐刘继东鲍兴王宏伟阎玉矿
- 关键词：右半结肠癌根治术根治性切除术侧入路腹腔镜手术难度
- 快速康复外科理念在老年人腹腔镜胃癌手术中的应用被引量：10
- 2021年
- 目的探讨快速康复外科理念在老年人腹腔镜胃癌手术中的应用效果。方法前瞻性选取深圳市龙岗中心医院普外科2018年12月至2019年12月收治的60例拟行腹腔镜胃癌手术的老年患者作为研究对象,按随机数表法将其分为观察组和对照组各30例。对照组患者采用传统胃癌根治术围手术期处理方法,观察组患者在快速康复外科理念下进行围手术期处理。比较两组患者的手术时间、手术出血量、术后并发症(营养不良、发热、恶心呕吐、喉咙痛及肺部感染、吻合口瘘及出血)以及术后肛门排气时间、住院时间和再次住院率。结果观察组和对照组患者的手术时间[(139.81±21.53)min vs(144.13±21.29)min]、手术出血量[(87.46±12.81)mL vs(88.75±13.78)mL]、再次住院率(6.67%vs 26.67%)比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后肛门排气时间和住院时间分别为(1.41±0.13)d、(4.43±0.29)d,明显短于对照组的(4.43±0.29)d、(24.75±6.78)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现营养不良、发热、恶心呕吐、喉咙痛等并发症的总发生率为16.67%,略低于对照组的26.67%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论快速康复外科理念应用于老年人腹腔镜胃癌手术中能缩短患者的住院时间,促进术后快速康复,减少术后并发症。
- 王宏伟辛乐汤明生刘宜宾阎玉矿
- 关键词：胃癌快速康复外科理念腹腔镜吻合口瘘围术期
