蒋义雪 作品数:10 被引量:57 H指数:5 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
乳腺癌病人术后拔管指证的探讨 被引量:2 2013年 [目的]探讨乳腺癌病人术后的拔管指证。[方法]选择2010年2月—2012年2月在我科行乳腺癌手术的病人200例,按手术时间先后顺序分为观察组和对照组各100例。观察组拔管指证是安置在胸壁的1根引流管引流量持续3d小于10mL拔管,安置在腋窝的1根引流管引流量持续3d小于5mL拔管;对照组拔管指证是两根引流管引流量相加持续3d小于20mL拔管。分别观察两组病人的拔管时间,拔管后皮下积液发生例数及发生率。[结果]观察组乳腺癌病人术后拔管时间长于对照组(P<0.05);观察组皮下积液发生例数少于对照组,观察组皮下积液发生率比对照组明显减少(P<0.05)。[结论]观察组拔管指证使病人术后拔管时间延长,但是可以明显减少皮下积液的发生例数和发生率。 林小燕 苟菊香 蒋义雪关键词:乳腺癌 负压 引流 甲状腺癌术后并发气管瘘一例的护理 被引量:4 2013年 1病例介绍
患者女,48岁,网“发现颈部包近3个月”入院,生命体征平稳。佥体:甲状腺左、右叶分别扪及大小为3cm×3cm和6cm×5cm包块,随吞咽上下移动,无触痛,质硬,活动度差,边界不清楚。右侧颈部触及两个淋巴结,大小约2mm×2mm。甲状腺超声结果提示:甲状腺实质性占位伴钙化,癌右侧颈内静脉侵犯?双侧颈部淋巴结长大,结构异常。 蒋义雪 林小燕关键词:甲状腺癌 气管瘘 护理 甲状腺乳头状癌颈淋巴结清扫术后严重淋巴漏(附1例报告) 被引量:4 2019年 甲状腺乳头状癌早期较易出现淋巴结转移,因此甲状腺切除及颈部淋巴结清扫是有效的治疗手段。由于颈部淋巴结丰富,有淋巴管及胸导管在此交汇,颈部根治性淋巴结清扫术后淋巴漏发生率约3%[1]。淋巴漏如不及时有效治疗,可导致病人丢失大量水分、电解质、淋巴细胞和蛋白质等,从而发生电解质紊乱、感染等并发症[2],延长住院时间,严重时可危及生命。 蒋义雪 苏安平 宁宁关键词:颈淋巴结清扫 铜绿假单胞菌 低危型甲状腺微小乳头状癌患者接受不同干预方式后的生存质量和焦虑情况对比调查研究 被引量:6 2018年 目的探讨接受不同干预方式的低危型甲状腺微小乳头状癌患者的生存质量和焦虑情况,以便为临床治疗和护理提供参考依据。方法采用队列研究的方式,根据低危型甲状腺微小乳头状癌患者的意愿将不同干预方式的患者分为观察组(仅穿刺确诊)和手术组(确诊后行手术治疗),使用健康调查简表(SF-36)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA量表)调查2组患者的生存质量和焦虑状态,并进行比较。结果不同组别和不同观察时点的躯体健康总分(PCS)差距不大(P>0.05)。观察组和手术组患者的心理健康总分(MCS)和SF-36总分不同(P<0.05),不同时点的MCS得分和SF-36总分也不同(P<0.05)。观察组和手术组患者的HAMA得分不同(P<0.001),且观察组和手术组的HAMA得分变化趋势也不同(P=0.004),但不同时点的HAMA得分相似(P=0.152)。结论手术有利于减轻患者的焦虑,以及提高患者的MCS得分和生活质量。 蒋义雪 雷建勇 李佩芳 宁宁 朱精强 苏安平 龚艳萍 邹秀和 刘枫关键词:甲状腺微小乳头状癌 心理状态 留置针在乳腺癌患者术后积液中的巧用 被引量:5 2015年 皮下积液是乳腺癌根治术后最常见的并发症,发生率为6%~42%,好发部位为腋下、锁骨下、肋弓上及胸骨旁,严重影响患者疾病的预后及后期的生活质量。既往对皮下积液患者常常采取空针反复抽积液或重新安置引流管的方法。 蒋义雪关键词:乳腺癌 护理 术后不放置引流管在甲状腺癌术后患者快速康复中的应用 被引量:9 2020年 目的探讨术后不放置引流管在甲状腺癌术后患者快速康复中的应用效果。方法回顾性分析250例行手术治疗的分化型甲状腺癌患者临床资料,根据术后是否放置引流管分为观察组(未放置引流管)121例与对照组(常规放置1根引流管)129例。比较两组患者手术时间、术后并发症发生率、术后疼痛评分、术后睡眠质量评分、术后住院时间及住院费用。结果观察组患者手术时间、术后住院天数、住院费用、术后疼痛评分、术后睡眠评分均低于对照组(均P<0.05)。两组患者均未出现术后出血、伤口感染,对照组发生1例拔管后伤口积液,观察组未出现伤口积液。结论甲状腺癌手术后不放置引流管可减少患者手术时间、术后住院天数、住院费用,降低术后疼痛评分,改善术后睡眠评分,安全性较高。 蒋义雪 周倩 胡紫宜 苟菊香关键词:甲状腺癌 引流管 睡眠质量 快速康复 术后并发症 健康教育体系构建对乳腺癌患者生活质量的影响 被引量:14 2018年 目的探讨基于网络平台的健康教育体系构建对乳腺癌患者生活质量的影响,为提高乳腺癌患者术后良好的生活质量提供参考。方法将2015年4月-2016年12月出院的205例乳腺癌患者设为对照组,给予常规健康教育;将2015年2月-2016年11月出院223例乳腺癌患者设为观察组,给予基于网络平台的健康教育。比较两组患者出院后6个月的自我护理能力、生活质量、并发症情况,调查两组对健康教育的满意度。结果观察组患者出院后6个月时的自我护理知识、自我护理技能、自我护理责任感、自我概念及自护总评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出院后6个月时的躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能等方面的生活质量评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症少于对照组患者,健康教育满意度高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于网络平台的健康教育能够提高乳腺癌患者出院后的自护能力,减少并发症的发生,提高生活质量。 蒋义雪 周倩 苟菊香 宁宁关键词:乳腺癌 健康教育 网络平台 自护能力 生活质量 妊娠期合并乳腺脓肿行引流术护理一例 被引量:1 2015年 1病例介绍患者女,23岁。因“左乳红肿疼痛2+个月、加重伴皮肤破溃流脓3 d”,于2014年4月5日入院。体格检查:体温37.5℃,呼吸20次/min,血压100/61 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。左乳皮肤红肿,3点钟方向距乳头2 cm处有一直径约1 cm的瘘口,内有黄色黏稠脓液流出。 蒋义雪关键词:妊娠期 乳腺脓肿 切开 引流 护理 心理干预对乳腺脓肿患者伤口换药疼痛的影响 被引量:9 2014年 目的:探讨心理干预对乳腺脓肿患者伤口换药疼痛的影响。方法将2010年3月~2012年11月在我科行乳腺脓肿手术后进行伤口换药的患者70例随机分为对照组和实验组各35例。两组患者伤口换药方法均采用伤口湿性愈合原理。对照组采取常规伤口护理和健康指导;实验组患者除采取常规的伤口护理和健康指导外,另外在换药前30 min及换药全过程中进行心理干预。两组患者换药前后均采用VAS视觉模拟疼痛评分法进行疼痛评价。结果实验组患者疼痛程度比对照组患者明显减轻(P<0.05)。结论采取心理干预可以明显缓解或减轻乳腺脓肿患者伤口换药时的疼痛,提高患者换药的依从性,促进患者康复。 林小燕 蒋义雪关键词:心理干预 乳腺脓肿 伤口换药 疼痛 甲状腺癌患者术后拔管指征探讨 被引量:4 2015年 目的探讨甲状腺癌患者术后的拔管指征。方法选择2012年11月-2013年11月在我科行甲状腺癌手术的患者120例,按入院时间先后顺序分为实验组和对照组,每组60例。实验组拔管指征是24h引流量低于10mL;对照组按传统拔除引流管的指征是24h引流量低于20mL。分别观察两组患者术后引流管拔除时间;拔除引流管后5d内引流管口愈合情况及伤口感染发生率。结果实验组患者术后拔管时间长于对照组(P<0.05);实验组拔管后引流管口愈合情况优于对照组,实验组伤口感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论实验组拔管指征使患者术后拔管时间延长,明显加快引流管口愈合,减少伤口感染发生率。 林小燕 苟菊香 蒋义雪关键词:甲状腺癌 手术 拔管指征