张继宗
- 作品数：3 被引量：8H指数：2
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- 血清天冬氨酸-天冬酰胺β羟化酶表达与肝细胞癌术后患者预后的关系研究被引量：5
- 2016年
- 目的探讨血清天冬氨酸-天冬酰胺β羟化酶(ASPH)表达与肝细胞癌(HCC)术后患者复发或死亡的关系。方法选取2010年6月—2011年1月于东南大学附属南京市第二医院肝胆外科收治的HCC患者96例为研究对象,记录患者病理分级、肿瘤直径、肝纤维化病理分期、TNM分期,以及有无门静脉癌栓、微血管浸润,检测入院时清蛋白、总胆红素水平。检测术前甲胎蛋白(AFP)、高尔基体蛋白73(GP73),以及术前及术后1周、1个月、2个月ASPH水平。以手术时间为观察起点随访5年,以肿瘤复发或死亡为观察终点事件。分别采用Log-rank检验、多因素Cox比例风险回归模型分析HCC术后患者预后的影响因素。结果 HCC患者术前及术后1周、1个月、2个月ASPH水平分别为(128.3±19.3)、(91.2±16.2)、(33.7±9.4)、(22.4±5.7)ng/L,术后2个月患者ASPH水平均在参考范围内。单因素分析显示,不同肿瘤直径、TNM分期,有无门静脉癌栓、微血管浸润,以及不同术前ASPH表达的HCC术后患者复发或死亡率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,TNM分期〔HR=1.378,95%CI(1.124,1.842)〕、门静脉癌栓〔HR=1.260,95%CI(1.012,1.356)〕、微血管浸润〔HR=1.583,95%CI(1.144,2.652)〕、术前ASPH表达〔HR=1.475,95%CI(1.875,2.011)〕是HCC术后患者复发或死亡的影响因素(P<0.05)。结论术前ASPH表达是HCC术后患者复发或死亡的独立影响因素,可作为判断HCC术后患者预后的潜在指标。
- 张继宗胡亮韩建波易永祥
- 关键词：肿瘤复发预后
- 肝硬化门静脉高压综合征断流术前输注血小板对预后的影响
- 2016年
- 目的探讨肝硬化门静脉高压综合征(portal hypertension,PTH)术前输注血小板对预后的影响,为评估断流手术安全性提供理论依据。方法选取我院2011年7月—2012年6月收治的78例肝硬化PTH,按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组各39例。两组均接受断流手术治疗,同时观察组术前输注机采血小板10 U。比较两组围手术期外周血血小板计数的变化、术后7 d内腹腔引流量和血制品使用情况及死亡情况。结果两组术后血小板计数均升高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组术后1 h及24 h血小板计数均明显升高,且术后7 d腹腔引流量、红细胞悬液、人血白蛋白及治疗用血小板使用量均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血小板输注1 h及24 h后血小板回收率(PPR)分别为(102.37±62.65)%、(106.39±54.52)%,血小板计数校正增高指数(CCI)分别为(29.05±16.28)%、(31.29±12.33)%。术后7 d观察组死亡2例(5.13%),对照组死亡3例(7.69%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前输注血小板能有效减少肝硬化PTH断流术后急性期再出血的发生率,降低血液制品使用量。
- 张继宗胡亮易永祥
- 关键词：肝硬化血小板输注预后
- 血清天冬氨酸-天冬酰胺β羟化酶(ASPH)分子联合AFP和GP73检测对原发性肝癌的诊断意义被引量：5
- 2014年
- 目的探讨联合检测血清天冬氨酸-天冬酰胺β羟化酶(ASPH)、甲胎蛋白(AFP)以及高尔基体糖蛋白73(GP73)对于原发性肝癌的诊断意义。方法分别检测50例原发性肝癌患者、50例肝炎肝硬化患者和50例健康人血清中AFP、GP73和ASPH的含量,分析ASPH联合AFP、GP73检测对原发性肝癌的诊断意义。结果肝炎肝硬化组和健康对照组AFP、GP73和ASPH含量明显低于原发性肝癌组,差异有统计学意义(P<0.05);单独检测AFP、GP73和ASPH对诊断原发性肝癌的灵敏度分别为76.00%、86.00%和80.00%,特异度分别为88.00%、98.00%、86.00%,准确度分别为82.00%、92.00%、87.00%;GP73灵敏度、特异度及准确度均为三项中最高。联合检测AFP、GP73和ASPH三项灵敏度为96.00%,特异度为98.00%,准确度为97.00%,均高于单项检测。结论联合检测AFP、GP73和ASPH可作为诊断原发性肝癌的重要指标,可提高早期原发性肝癌的诊断率。
- 张继宗孟九大丁海易永祥余泽前周家华
- 关键词：高尔基体糖蛋白73原发性肝癌
