李勇
- 作品数：6 被引量：12H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院北院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 4种评估肺气肿的CT指标的比较及层厚和重建方式的影响被引量：8
- 2015年
- 目的探讨在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中,评估肺气肿各CT指标与肺功能的相关性,分析层厚和重建方式对其的影响。方法入选COPD稳定期患者39例,完成肺功能各项检测和吸气相胸部CT扫描。CT图像以层厚0.625、1.25、5、7.5和10 mm进行标准重建,以层厚0.625 mm和1.25mm进行高频重建。用最佳阈值及默认阈值测量低衰减区比例(LAA%)、全肺像素CT值直方图上第15百分位点对应的CT值(Perc 15)、平均肺密度和全肺体积。分析不同层厚和重建方式对这些指标的影响,以及这些指标与肺功能的相关性。结果LAA%随层厚增大而减小,高频重建高于标准重建。Perc 15、平均肺密度随层厚增加升高,高频重建低于标准重建。而全肺体积的测量所受影响较小。在各层厚及重建方式下,第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%pred)、FEV1占用力肺活量(FVC)的比例(FEV1/FVC)、最大呼气中段流量占预计值的百分比(MMEF%pred)、一氧化碳弥散量(DLCO)、DLCO占预计值的百分比(DLCO%pred)、单位弥散量占预计值的百分比(DLCO/VA%pred)与LAA%呈负相关(P<0.05),与Perc 15呈正相关(P<0.05)。FEV1%pred、FEV1/FVC与平均肺密度呈正相关(P<0.05)。肺总量(TLC)、残气量(RV)、残总比(RV/TLC)与CT所示全肺体积呈正相关(P<0.05)。对于肺通气指标和弥散指标,LAA%和Perc 15与其的相关性高于平均肺密度和全肺体积。对于肺容积指标,CT所示全肺体积高于其他参数。层厚对肺气肿CT评估结果和肺功能的相关性影响不大;而LAA%、Perc 15与部分肺通气指标(如FEV1)的相关性,高频重建高于标准重建。结论在胸部CT中测算LAA%、Perc15能较好反映肺功能中的通气和弥散指标,CT所示全肺体积能较好反映肺功能中的容积指标。进行CT肺气肿评估时,应注意层厚、重建方式的同一性,若有不同,需进行相应修正。
- 程挺李勇程齐俭杨文洁万欢英
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺气肿CT
- 多原发肺癌的鉴别诊断和治疗选择被引量：1
- 2014年
- 随着诊断手段的发展、筛查意识的提高和人口老龄化,全球多原发肺癌的检出率持续上升.多原发肺癌的诊断难点在于和转移病灶的鉴别.由于缺乏可靠的分子标志物来鉴别转移和原发病灶,所以多原发肺癌的诊断和临床处理仍受到限制.该文综述近年来多原发肺癌的发病机制、生物标志物、诊断和治疗选择方面的进展.
- 陈聆李勇张海琴程齐俭万欢英
- 关键词：多原发肺癌预后
- 早期非小细胞肺癌表皮生长因子受体基因突变分布被引量：2
- 2014年
- 目的探索早期非小细胞肺癌（NSCLC）表皮生长因子受体（EGFR）基因突变状况。方法以上海市胸科医院2003年6月1日--2011年6月1日期间早期NSCLC患者为研究对象，收集NSCLC根治术后原发灶标本，采用PCR扩增和直接测序方法检测EGFR突变；EGFR敏感突变和非敏感突变患者之间临床病理特征比较采用x。检验。采用Logistic回归法分析EGFR敏感突变与临床病理特征的相关性。结果共入组165例NSCLC患者，其中EGFR野生型93例（56．36％，93／165），EGFR突变72例（43．64％，72／165），敏感突变56例（19del33例和21L858R23例），占总人群33．94％（56／165），占所有突变77．78％（56／72）；单因素分析发现，腺癌、不吸烟、原发灶直径〈5cm和EGFR荧光原位杂交（FISH）扩增阳性患者突变概率较高；Logistic回归分析显示，病理类型及原发灶大小是早期NSCLC患者EGFR敏感突变的独立预测因子，腺癌、肿瘤直径〈5cm患者的EGFR突变概率分别是非腺癌、肿块直径≥5cm患者的4．435倍（95％CI1．209～16．273，P：0．025）、4．343倍（95％CI1．393～13．540，P=0．011）。结论在早期NSCLC患者中，腺癌、不吸烟、原发灶直径〈5em和EGFRFISH扩增阳性患者的敏感突变概率高；病理类型及肿瘤大小是早期NSCLC患者EGFR敏感突变的独立预测因子。
- 李勇李子明陆舜
- 关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子受体基因突变
- 发热,气促,尿潜血及两肺浸润伴空洞被引量：1
- 2015年
- 病例摘要 患者男性,50岁,既往有分泌性中耳炎,高血压、糖尿病、扩张性心肌病,慢性心衰,肾功能不全,低蛋白血症。2013年8月行心脏再同步化治疗,术后口服强心、利尿、扩冠、控制心率、降压、降糖治疗。住院过程中发现血小板减少伴紫癜,临床诊断特发性血小板减少性紫癜（idiopathicthrombocytopenic purpura,ITP）,口服强的松15 mg qd、达那唑30 mg qd。无吸烟史。
- 陈聆程齐俭张海琴李勇万欢英
- 关键词：心脏再同步化尿潜血降糖治疗达那唑
- 晚期非小细胞肺癌一线治疗后的维持治疗
- 2012年
- 维持治疗是目前晚期非小细胞肺癌研究的热点之一,包括继续维持治疗和换药维持治疗。维持治疗可能对延长患者总生存期有益。本文综述晚期非小细胞肺癌一线治疗后维持治疗的研究进展。
- 李勇李子明陆舜
- 关键词：抗肿瘤药物非小细胞肺癌药物疗法
- 右肺上野透亮度增高伴结节影
- 2015年
- 病史摘要
女性,36岁,家庭主妇,既往体健,无吸烟史。因“咽痛、咳嗽咳痰2天”2014.3.22就诊。2014.3.20患者受凉后出现咽痛、咳嗽咳痰,少许白痰,无畏寒发热、无盗汗消瘦、无胸痛咯血、无体重减轻等症状,给予“头孢呋辛”静脉抗感染等治疗3天后缓解。2014.3.23胸部平片：右上肺野低密度影,肺大疱可能,右中肺野结节影（图1）；2014.3.25拟诊“肺部阴影”收入我科。
- 李勇陈聆程齐俭万欢英
- 关键词：结节影右肺畏寒发热体重减轻头孢呋辛低密度影
