目的：探讨经改良后侧入路治疗胫骨平台后侧骨折的疗效。方法自2011年7月至2014年4月大连医科大学附属第二医院确诊并收治了胫骨平台后侧骨折21例，其中男13例，女8例；年龄39～55岁（平均45．8岁）；其中17例为单纯后柱骨折，4例合并内侧或外侧柱骨折，单纯后柱骨折中8例患者为后内侧骨折，5例患者为后外侧骨折，4例患者同时累及后内和后外侧。用改良后侧手术入路术式切开复位内固定治疗胫骨平台后侧骨折。本组患者中有4例合并内侧柱或者外侧柱骨折，取“漂浮”体位，采用前内或者前外侧联合入路。采用DeCoster 提出的评价方法对术后即刻复位情况进行评价。采用美国特种医院（ the hospital for special surgery，HSS）膝关节评分标准对术后12个月患膝功能进行分析。结果21例患者手术切口愈合良好；术后即刻X线复查，骨折复位良好。本组患者均获得长时间随访，随访时间12～22（平均16．2）个月。患者10～12周开始部分负重锻炼，骨折愈合后可逐渐完全负重锻炼，骨折愈合时间12～15（平均13）周，无骨延迟愈合、不愈合、内固定失效、关节僵硬，无膝关节内、外翻畸形等并发症。术后12个月复查膝关节的屈伸度平均为5＆#176;～130＆#176;，根据美国特种医院膝关节评分平均87．2分（65～94分），优良率为90．5％。结论经改良后侧入路治疗胫骨平台后髁骨折操作简单、骨折暴露充分，固定切实可靠，术后可早期功能锻炼，并发症少，临床效果满意。
