林博文
- 作品数：17 被引量：251H指数：8
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- 关节镜下闭合复位+经皮穿钢丝环扎术治疗髌骨骨折
- 2002年
- 目的 :探讨微创手术治疗髌骨骨折的方法及疗效。方法 :32例髌骨骨折 (横断型 ) ,在关节镜监视下闭合复位 ,确认关节面平整后 ,经皮穿钢丝环扎固定 ,术后不用外固定。早期进行股向头股锻炼 ,其中 2 6例追踪随访 1 0个月～ 2年。结果 :1 0个月～ 1 2个月均愈合 ,门诊再次手术取出钢丝 ,采用陆氏评定标准 ,疗效优良率达 96 .1 % ,一般 3 .9% ,无不愈或功能障碍。结论 :关节镜直视下闭合复位 +经皮穿钢丝环扎固定术 ,治疗髌骨骨折 ,复位准确创伤小 ,膝关节功能恢复好 ,再次手术简单 ,是一次较好的微创手术方法。
- 卢小虎陈蓟肖德明林博文徐忠世
- 关键词：关节镜闭合复位髌骨骨折
- 微创经皮钢板固定治疗胫骨骨折被引量：57
- 2002年
- 目的 为胫骨骨折治疗探索一种新的内固定技术。 方法 运用微创技术经皮钢板内固定治疗 4 5例胫骨骨折。在胫骨内侧建立皮下隧道 ;通过此隧道将钢板安放在胫骨内侧骨膜上 ,骨折间接复位 ,少数螺钉予以固定。 结果 所有病例得到随访 ,时间 12～ 2 4个月 ,平均 15个月。骨折愈合时间 2 .5～ 4 .5个月 ,平均 3.1个月。未见骨不连及钢板断裂、松动。 结论 微创钢板接骨术能减低对骨折处血运的干扰 ,提高骨折愈合率。
- 林博文肖德明黎伟凡王巨陈蓟张晓明麦汉溪卢小虎谢伟平
- 关键词：胫骨骨折微创外科经皮钢板内固定生物力学
- 头孢唑啉钠-人纤维蛋白凝胶防治骨科感染的实验研究被引量：12
- 2005年
- 目的 研究人纤维蛋白凝胶载入头孢唑啉钠对骨感染的防治作用。 方法 将头孢唑啉钠 2. 0g加入浓度为 100mg/ml的人纤维蛋白原溶液 10ml,搅拌后加入浓度为 200PE/ml的人凝血酶原复合物溶液 5ml,制成凝胶。取雌性新西兰大白兔 24只,在其双侧胫骨开窗注入0. 2ml金黄色葡萄球菌(1×106 CFU/ml);分成三组,A组植入头孢唑啉钠 -人纤维蛋白凝胶,B组植入头孢唑啉钠,C组为空白对照组,于 2, 4, 8周观察放射学及组织学改变,并进行体外释放试验。结果 A组各时相点未出现骨感染表现,骨缺损得到修复;B、C组分别于 2周后和 1周后出现肢体肿胀、窦道形成、流脓等骨感染表现。体外释放试验,第 1天释放量为(1 043. 94±0. 20)μg/块,第35天下降至(7. 21±0. 02)μg/块。 结论 头孢唑啉钠 -人纤维蛋白凝胶制作简便,既可有效地防治骨感染,又可促进骨组织的修复。
- 林博文徐忠世肖德明黎伟凡张丽
- 关键词：头孢唑啉钠骨科感染
- 三种内固定治疗股骨粗隆部骨折的疗效分析被引量：1
- 2002年
- 目的 :观察三种内固定方法 (角形钢板、鹅头钉、DHS)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法 :应用临床常用的三种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折共 92例 ;角形钢板 38例、鹅头钉 2 3例、DHS 31例 ,经临床随访观察并将结果进行秩和检验比较临床疗效。结果 :随访 1～ 8年 ,存活患者 92例骨折全部愈合。据黄公怡关节功能评定标准 ,优良率分别为 :角形钢板优 60 5 % ,良 39 5 % ;鹅头钉优 2 1 7% ,良 30 4% ;DHS优 77 4% ,良 2 2 6%。结论 :角形钢板及DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效优于鹅头钉。
- 庾智文肖德明林博文徐忠世
- 关键词：内固定股骨粗隆部骨折疗效骨折内固定麦氏鹅头钉
- 钢丝与非吸收聚酯线固定髌骨骨折的疗效比较
- 2002年
- 目的 :比较张力带钢丝内固定与非吸收聚酯线内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法 :32例横断髌骨骨折患者 ,随机分成两组 ,每组 16例 ,分别采用张力带钢丝内固定术和非吸收聚酯线内固定术治疗。平均随访 1年。比较两种方法骨折愈合、功能恢复及并发症等情况。结果 :两种方法骨折愈合时间及功能恢复情况无显著差异 ,但前者手术较繁琐 ,并发症较多 ,且需二次手术取出内固定物。结论 :非吸收聚酯线内固定术是一种可以选择的比较理想的治疗方法。
- 王巨肖德明林博文
- 关键词：骨折固定术内固定疗效比较髌骨骨折钢丝
- 腰椎间盘摘除三维有限元模型的生物力学分析被引量：12
- 2006年
- 目的:建立腰椎运动节段椎间盘摘除的三维有限元模型,分析椎间盘摘除后腰椎生物力学的改变。方法:实验于2003-12/2004-08在中南大学湘雅医院骨科研究室完成。以1名健康男性志愿者作为模拟对象,对其脊柱T12～S1节段进行层厚2mm的连续扫描,共获得CT断层图像264幅,并对CT图像每隔15°进行三维重建。将CT扫描的腰椎图像结合人体解剖学数据通过3DSMAX软件建模形成正常中国男性L4～5运动节段的三维模型,用有限元分析软件转换成有限元模型。在此模型上去除L4～5椎间盘右后侧1/4的纤维环中部全层及约1/4的髓核,以模拟腰椎间盘摘除手术。分别在椎体、椎间盘及小关节选取节点进行计算。结果:①2000N垂直压缩载荷下椎间盘摘除后运动节段应力与正常运动节段的比较:与正常运动节段比较,垂直压缩时上下椎体、纤维环及髓核右后方压力均升高,其余部分压力降低;双侧小关节内压力升高(P均<0.01)。②10N·m前屈载荷下椎间盘摘除后运动节段应力与正常运动节段的比较:与正常运动节段比较,前屈时上下椎体、髓核左前方压力均升高;纤维环前方压力、后方张力均升高;双侧小关节内压力降低(P均<0.01)。③10N·m后伸载荷下椎间盘摘除后运动节段应力与正常运动节段的比较:与正常运动节段比较,后伸时上下椎体、纤维环前方张力、后方压力均升高;髓核前方压力降低,后方压力升高;双侧小关节内压力升高(P均<0.01)。④10N·m侧弯载荷下椎间盘摘除后运动节段应力与正常运动节段的比较:与正常运动节段比较,侧弯时上下椎体、纤维环、髓核右侧压力均升高,左侧压力降低;右侧小关节内压力升高,左侧小关节承受的张力改变为压力(P均<0.01)。结论:成功建立了L4～5腰椎运动节段椎间盘摘除的新型三维有限元模型,应力分析证实腰椎间盘摘除改变了腰椎运动节段正常的承载方式,
- 王华黎伟凡林博文
- 关键词：生物力学腰椎椎间盘切除术
- 动力髋部螺钉(DHS)和股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨转子间骨折的疗效分析被引量：33
- 2004年
- 目的探讨老年股骨转子间骨折两种内固定的手术适应证和手术方式选择。方法随机选取64例高龄患者股骨转子间骨折,给予动力髋部螺钉(DHS)内固定术34例和股骨近端交锁髓内钉(PFN)内固定术30例,所有患者术前情况均采用100分制的量化评估标准进行手术适应性评估,记录两组术前、术中、术后的多项相关指标并予以统计学分析。结果所有患者均随访12～28个月至骨折愈合,平均16个月,无死亡个案;PFN组与DHS组相比,手术时间、切口长度、术中失血量、总输血量、术后引流量和术后近期并发症均表现出明显的统计学差异。结论高龄患者股骨转子间骨折需要术前给予100分制的量化标准进行评估,低于60分者应慎重手术;PFN内固定术具有适合高龄患者的骨质特点、固定牢靠、手术创伤小、并发症少的特性,较适用于老年人股骨转子间骨折。
- 潘晓华肖德明林博文黄纲
- 关键词：股骨转子间骨折交锁髓内钉
- 30例老年髋关节置换术临床分析被引量：1
- 2002年
- 卢小虎林博文肖德明黎伟凡
- 关键词：老年髋关节置换术疗效安全性
- 肩胛骨骨折合并锁骨骨折治疗方法探讨被引量：35
- 2005年
- 目的探讨肩胛骨骨折合并锁骨骨折的治疗方法. 方法 23例肩胛骨骨折合并锁骨骨折的患者,13例行保守治疗,2个月后进行肩关节功能锻炼;10例行锁骨骨折、肩胛骨骨折切开复位重建钢板内固定,术后4周进行肩关节功能锻炼. 结果 23例患者骨折全部愈合.18例获随访,其中手术治疗8例,保守治疗10例,随访时间8～16个月,平均12个月.手术患者7例肩关节功能恢复优良,1例可;保守治疗患者6例肩关节功能恢复优良,3例可,1例差. 结论肩胛骨骨折合并锁骨骨折切开复位内固定,恢复了肩关节的动力平衡及稳定性,可早期进行功能锻炼,是一种较好的治疗方法.
- 卢小虎肖德明林博文徐忠世程继武
- 关键词：肩胛骨骨折锁骨骨折肩关节功能锻炼骨折切开复位内固定重建钢板内固定动力平衡
- 羟基磷灰石、红骨髓、骨形态发生蛋白及纤维蛋白复合物异位诱导成骨的实验研究被引量：6
- 2002年
- 目的 探讨骨形态发生蛋白、自体红骨髓、羟基磷灰石及纤维蛋白复合物的制备方法及其诱导成骨活性。方法 在大白鼠股后肌群分别植入(1)红骨髓(RBM)、(2)纤维蛋白-红骨髓复合物(FS-RBM)、(3)纤维蛋白-羟基磷灰石-红骨髓复合物(FS-HA-RBM)、(4)纤维蛋白-羟基磷灰石复合物(FS-HA)、(5)纤维蛋白-羟基磷灰石-骨形态发生蛋白复合物(FS-HA-BMP)、(6)纤维蛋白-羟基磷灰石-骨形态发生蛋白-红骨髓复合物(FS-HA-BMP-RBM),按1,2,4周三个时间点进行大体标本、组织学观察及ALP检测,比较各组间诱导成骨活性。结果 FS-HA-BMP-RBM组复合物有较多的新生软骨和骨形成。各组ALP活性比较显示,HA-FS-BMP-RBM组最强,且于第2周最高。结论 FS-HA-BMP-RBM复合物具有良好的诱导成骨能力。
- 徐忠世肖德明林博文王育才卢小虎杨大志李珍生
- 关键词：骨形态发生蛋白红骨髓纤维蛋白粘合剂羟基磷灰石骨诱导
