甄忠广 作品数:8 被引量:47 H指数:3 供职机构: 邢台市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
早期肠内营养对胰十二指肠切除术后患者临床康复的影响 王继涛 贾军红 甄忠广 左长增重症急性胰腺炎继发肺部感染患者血清炎症细胞因子水平的变化及临床价值 被引量:29 2020年 目的探讨重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)继发肺部感染患者血清炎症细胞因子水平的变化并分析其临床意义。方法选取邢台市人民医院2017年4月-2018年12月收治的SAP继发肺部感染患者58例,根据临床肺部感染评分将其分为轻度组31例、中度组22例和重度组5例,同期选择单纯SAP患者63例为未感染组,检测全部患者血清中降钙素原(Procalcitonin,PCT)、可溶性髓样细胞触发受体-1(Soluble myeloid cells trigger receptor-1,sTREM-1)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平,评价各指标诊断SAP继发肺部感染的价值。结果感染组患者血清PCT、sTREM-1、TNF-α、IL-6水平均高于未感染组,差异具有统计学意义(P<0.001);重度组患者血清PCT、sTREM-1、TNF-α、IL-6水平均高于中度组和轻度组,中度组患者血清PCT、sTREM-1、TNF-α、IL-6水平均高于轻度组(P<0.05);单项指标检测中sTREM-1诊断SAP继发肺部感染的价值、敏感度和特异度最高,各项指标联合检测可明显提高单一指标检测诊断SAP继发肺部感染的价值、灵敏度及特异度(P<0.05)。结论血清炎症细胞因子PCT、sTREM-1、TNF-α、IL-6水平与SAP继发肺部感染的病情程度呈正相关,联合检测对疾病的早期诊断和治疗有一定的临床价值。 甄品 张昆鹏 左长增 甄忠广 郭孟贵关键词:重症急性胰腺炎 肺部感染 可溶性髓样细胞触发受体-1 肿瘤坏死因子-Α 预置自体组织皮管在尿道修复与重建中的应用 陈雷振 魏俊利 甄忠广 付子乾 王军辉 关建朝 宋新霞 该课题针对先天性尿道下裂、尿道下裂术后并发症、前尿道狭窄患者术后并发症较多,治疗效果差这一临床难题,依据包皮、睾丸鞘膜、阴囊皮肤的组织解剖特点,设计应用预置的包皮、睾丸鞘膜、阴囊皮管修复及重建尿道的手术方案。手术方案与较...关键词:关键词:尿道修复 手术方案 一种门静脉多功能导管 本实用新型公开了一种门静脉多功能导管,其包括弧形主体管,弧形主体管内部设置有相邻的给药输液管和测压管,给药输液管的后端用于与输液结构连接,测压管的后端设置有压力指示标注刻度;所述弧形主体管、给药输液管和测压管的前端的外壁... 王继涛 刘登湘 左长增 甄忠广 张昆鹏男性外生殖器严重撕脱伤的诊治体会 被引量:3 2008年 目的探讨男性外生殖器严重撕脱伤的治疗原则。方法选择1998年2月~2006年6月邢台市人民医院泌尿外科收治的男性外生殖器严重撕脱伤患者12例,患者均知情同意。阴茎皮肤撕脱伤3例,阴茎阴囊皮肤撕脱伤6例,阴茎海绵体损伤3例,尿道海绵体损伤2例,一侧精索完全断裂睾丸坏死2例,两侧精索完全断裂睾丸丢失1例。全部施行清创缝合、转移皮瓣覆盖创面。结果行睾丸切除3个(2例),阴茎切除2例,尿道海绵体修补1例,尿道及尿道口成形2例,睾丸异位固定2例。术后随访6~24个月,观察阴茎、阴囊皮肤愈合情况及阴茎、睾丸、尿道功能。12例全部进入结果分析无脱落。皮肤甲级愈合6例,乙级愈合5例,丙级愈合1例;阴茎无硬结、畸形,1例因阴茎内缩影响阴茎勃起,其余无性功能障碍;无睾丸萎缩及尿道狭窄。结论对男性外生殖器严重撕脱伤的患者,应准确评估病员的损伤程度,有针对性地制定综合治疗方案,在保证生命体征平稳的同时,首先应考虑阴茎、尿道、睾丸、精索等重要器官功能的保护,同时依据伤情及皮肤受损程度,确定转移皮瓣或二期植皮,以企最佳治疗效果。 陈雷振 甄忠广关键词:撕脱伤 阴茎 睾丸 阴囊 皮肤移植 腹腔镜腹会阴联合手术治疗直肠癌与传统手术治疗效果对比分析 被引量:5 2014年 目的:分析腹腔镜腹会阴联合手术治疗直肠癌的临床安全性及有效性。方法:选取2011年3月至2013年3月130例直肠癌病例,随机分为两组:其中50例行传统手术治疗,设为对照组,80例行腹腔镜腹会阴联合手术治疗直肠癌,设为观察组,对比分析两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后随访情况及并发症。结果:观察组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后随访情况明显好于对照组,术后并发症率(3.75%)明显小于对照组(14%),差异有统计学意义(P<0.05),术后复发率(5.25%)明显小于对照组(20%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜腹会阴联合手术治疗直肠癌较传统手术治疗相比,具有手术时间短、术中出血量少、并发症少等优点,值得临床继续推广。 李晓卫 甄忠广关键词:结肠癌 经皮肾镜与腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎并感染性胰腺坏死的临床疗效比较 被引量:10 2020年 背景与目的:目前,外科治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并感染性胰腺坏死(IPN)的理念已从以往的早期开腹手术向延期、微创、创伤递进式、通畅引流式的手术方式过渡。本研究按照这一新理念,比较两种微创手术方式治疗SAP合并IPN的疗效差异。方法:回顾性分析2014年1月—2019年5月收治的SAP合并IPN患者共53例患者资料,其中26例行经腹膜后入路肾镜胰周脓肿清创治疗(经皮肾镜组),27例行腹腔镜清创(腹腔镜组),比较两组患者术前一般资料、主要疗效指标以及手术前后相关感染指标的变化。结果:两组患者术前一般资料无统计学差异(均P>0.05)。所有患者手术均顺利完成,经皮肾镜组中5例患者术后2周床旁局麻下二次经窦道探查清理,腹腔镜组2例中转开腹。经皮肾镜组与腹腔镜组比较,前者平均手术时间(51.8 min vs.57.4 min)、平均术中出血量(50.2 mL vs.65.8 mL)、平均术后排气时间(21.6 h vs.22.7 h)、平均术后住院时间(48.5 d vs.51.2 d)、平均住院费用(8.2万元vs.10.6万元)均明显减少(均P<0.05)。两组患者术后1、7 d引流量较术前均增加,而体温、白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白、白介素6、胰腺炎CT严重指数(CTSI)评分等感染指标均在术后不同时间点较术前下降(部分P<0.05),而两组间以上指标在相同时间点无均无明显差异(均P>0.05)。经皮肾镜组与腹腔镜组术后肠瘘、胰瘘、出血、肺炎、假性囊肿等并发症总发生率差异无统计学意义(34.6%vs.37%,P>0.05)。结论:SAP合并IPN患者经两种手术方法治疗后,感染中毒症状均可得到改善,效果明确。与腹腔镜手术比较,经皮肾镜治疗在手术时间、出血量、术后恢复及费用方面更具优势,且不增加并发症发生率,可在临床中进一步推广应用。 李少一 张昆鹏 甄忠广关键词:病灶感染 肾镜 腹腔镜 TACE联合阿帕替尼治疗中晚期肝癌的临床效果分析 2023年 分析TACE联合阿帕替尼治疗中晚期肝癌的临床效果。方法 对照组实施TACE治疗,研究组实施TACE联合阿帕替尼治疗,对比两组相关数据。结果 研究组12项临床指标和病情控制率均较优(P<0.05);并发症发生率两组差异不明显(P>0.05)。结论 实施TACE和阿帕替尼联合治疗,在帮助患者尽快改善临床症状的同时,还可以提高临床疗效,延长患者生存时间,且治疗期间出现并发症的可能性较低,较为安全可靠。 陈威 郭海军 甄忠广 张亮 高磊磊关键词:TACE 中晚期肝癌