目的探讨青少年颅内动脉瘤的诊治特点。方法回顾分析该科从2010年1月至2014年12月诊治的8例青少年(年龄为14~20岁)颅内动脉瘤的影像学特征、治疗方式及其结果。结果男性6例,女性2例;以蛛网膜下腔出血并脑内血肿4例,单纯以蛛网膜下腔出血发病者4例,发现8个动脉瘤,位于大脑中5个,前交通动脉瘤3个,动脉瘤的直径<15 mm 3个,≥15 mm 5个,其中2个>25 mm,属于巨大动脉瘤。8例均开颅动脉瘤夹闭,4例并清除血肿(其中3例去骨瓣),1例因脑肿胀去骨瓣,2例大脑中巨大且复杂动脉瘤行动脉瘤塑形后再行夹闭;死亡2例,6例经6~40个月的随访,2例一侧肢体偏瘫,其余恢复尚可(格拉斯哥预后量表评分为4~5分)。结论大脑中动脉是青少年颅内动脉瘤的好发部位,巨大型动脉瘤比例较高;大部分青少年动脉瘤破裂多合并脑内血肿,Hunt-Huss分级高,大部分手术需清除血肿并夹闭动脉瘤,部分需去骨瓣减压,特别巨大且复杂动脉瘤需行动脉瘤塑形后再行夹闭。
