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不同浓度七氟醚诱导环甲膜穿刺气道表面麻醉在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者气管插管中的应用被引量：2: 2023年; 目的:探讨不同浓度七氟醚诱导下环甲膜穿刺气道表面麻醉用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者纤维支气管镜(FOB)引导下气管插管中的可行性。方法:选取拟在全身麻醉诱导气管插管下进行择期手术的患者共120例。采用随机数字表法将其分为四组,每组30例,对照组(C组)、呼气末七氟醚浓度3%、4%、5%组(Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组)。分别记录以下几个时间点:T_(0)(诱导前)、T_(1)(环甲膜穿刺前)、T_(2)(环甲膜穿刺注药后)、T_(3)(气管插管前)、T_(4)(气管插管后1~3 min)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉氧饱和度(SpO2)及血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(COR)的水平。同时记录阻塞评分和不良反应。结果:与C组比较,T_(0)~T_(1)时,三组患者MAP、HR均显著下降(均P<0.05),T_(1)~T_(2)时及T_(3)~T_(4)时,三组患者MAP均显著上升(均P<0.05);T_(1)~T_(2)时,Ⅰ组、Ⅱ组患者HR均显著上升(均P<0.05),T_(3)~T_(4)时,三组患者HR均显著上升(均P<0.05)。与C组比较,各时间点三组患者E、NE、COR水平均显著下降(均P<0.05),与Ⅰ组比较,T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时间点,Ⅱ组、Ⅲ组患者NE水平均显著下降(均P<0.05),与Ⅰ组比较,T_(2)、T_(3)、T_(4)时间点,Ⅲ组患者COR水平均显著下降(均P<0.05)。Ⅱ组阻塞评分最低(1.21±0.38)分。与C组53.33%及Ⅰ组33.33%比较,Ⅱ组、Ⅲ组(10.00%)不良反应发生率低(均P<0.05)。结论:4%七氟醚环甲膜穿刺气道表面麻醉法用于OSAS患者FOB引导下气管插管术时血流动力学平稳,应激反应轻,安全性高。; 霍苗王晋平白宁王晖徐瑞芬郑星星杨光赵紫玉; 关键词：七氟醚环甲膜穿刺阻塞性睡眠呼吸暂停综合征气管插管皮质醇

一种麻醉穿刺固定装置: 本实用新型公开了一种麻醉穿刺固定装置，包括操作台，所述操作台的左右两侧设置有螺纹杆，两个所述螺纹杆的相对一端穿过操作台的左右壁，且两个所述螺纹杆的相对一端安装有固定夹，所述操作台的内侧固定安装有软垫。该麻醉穿刺固定装置，...; 霍苗张倩王晖郑星星杨光

地佐辛与纳布啡预防吻合器痔上黏膜环切术内脏牵拉反应的临床效果观察: 2024年; 目的观察地佐辛与纳布啡预防蛛网膜下腔阻滞麻醉下行吻合器痔上黏膜环切钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)时患者内脏牵拉反应的临床效果。方法将80例在蛛网膜下腔阻滞麻醉下,行PPH的患者随机分为地佐辛组(n=40)和纳布啡组(n=40)。经B超引导定位标记腰椎3~4间隙,进行穿刺麻醉,手术开始时,地佐辛组单次静脉注射地佐辛0.15mg/kg,纳布啡组单次静脉注射纳布啡0.08mg/kg。观察并比较术前(T1)、置入固定扩肛器时(T2)、旋紧吻合器时(T3)及手术结束时(T4)两组患者生命体征(HR、SBP、DBP、SpO_(2))的变化。同时观察两组患者手术时牵拉反应的程度及术后不良反应发生情况。结果两组患者T1~T4时HR、SBP、DBP、SpO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者T1时SpO_(2)较T2~T4时低(P<0.05)。地佐辛组T3时HR、SBP、DBP较T1、T2、T4时明显升高(P<0.01);T4时HR、SBP、DBP较T3时升高(P<0.05)。纳布啡组T3时HR、SBP、DBP较T1、T2时升高(P<0.05);T4时HR、DBP较T2时明显下降(P<0.01);T4时SBP、DBP较T3时下降(P<0.05)。两组患者T1、T4时HR、SBP、DBP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。地佐辛组T3时HR、SBP、DBP较T1、T2、T4时明显升高(P<0.01)。纳布啡组T3时SBP、DBP较T1、T2、T4时明显升高(P<0.01)。纳布啡组T2时HR较T1、T3、T4时明显下降(P<0.01)。地佐辛组T2时HR较纳布啡组升高(P<0.05或P<0.01)。两组脉搏氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。地佐辛组术中牵拉反应程度高于纳布啡组(P<0.01)。两组患者眩晕差异无统计学意义(P>0.05)。结论蛛网膜下腔阻滞PPH术中辅助使用纳布啡能取得较地佐辛更佳的疗效,患者的牵拉反应和不良反应更少,舒适度更高,是一种安全有效的麻醉方式,值得临床推荐。; 曹元张蓬勃韩笑任雪娇霍苗; 关键词：内脏牵拉反应蛛网膜下腔阻滞地佐辛

椎管内分娩镇痛知多少: 2023年; 为减轻产妇分娩痛苦,无痛分娩技术在临床广泛应用。通过采取一定的镇痛方法,能让产妇在分娩过程中减少体能的消耗,缓解分娩疼痛,同时利于促进子宫的血流,避免产妇因过度换气产生不良影响。现如今,分娩镇痛所采用的麻醉方式主要包含硬膜外麻醉与腰麻,统称为椎管内麻醉,具有快速、持续镇痛的效果。; 霍苗蒋延安郭姣; 关键词：过度换气椎管内麻醉分娩镇痛分娩疼痛产妇分娩麻醉方式

不同镇痛方案对肿瘤患者术后镇痛及免疫功能的影响被引量：2: 2019年; 目的:研究不同镇痛方案对肿瘤患者术后镇痛及免疫功能的影响。方法:将我院2015年1月至2018年1月收治的120例行手术治疗的肿瘤患者纳为研究对象,采用简单随机分组法将其分为以下四组,A组(舒芬太尼+地佐辛+昂丹司琼,n=30),B组(舒芬太尼+NSAIDS+昂丹司琼,n=30),C组(地佐辛+NSAIDS+昂丹司琼,n=30),D组(舒芬太尼+地佐辛+NSAIDS+昂丹司琼,n=30),统计四组术后镇痛效果及机体免疫功能。结果:①D组术后各时间点,静息及咳嗽状态下VAS评分均低于其余三组,组间差异明显(P<0.05);②D组各时间点静脉自控镇痛(PCIA)按压次数均少于其余三组,组间各时间点差异明显(P<0.05);③四组术后各时间点CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均无交互作用,四组术后各时间点NK细胞数目存在交互作用(P<0.05),术后B、C两组NK细胞数减少,组内各时间点差异明显(P<0.05),B、D两组组内各时间点差异不明显(P>0.05);④四组术后不良反应率差异显著(P<0.05),A组与B组、B组与C组、B组与D组间不良反应差异显著(P <0.05)。结论:舒芬太尼+地佐辛+非甾体类药物(NSAIDS)+昂丹司琼能有效控制肿瘤患者术后疼痛,减少术后疼痛造成的免疫抑制现象,同时减少患者麻醉药物用量,安全性高,值得临床推广。; 霍苗张倩张阳; 关键词：术后镇痛免疫功能

TRPA1参与挤压损伤诱导神经病理性疼痛的形成及其机制: 2022年; 分析TRPA1的激活参与挤压损伤诱导神经病理性疼痛的形成及其机制。给药2 h及给药4 h时模型+干预组小鼠热缩足潜伏期明显高于模型组,冷痛评分明显低于模型组,且差异存在统计学意义( P<0.05);给药2 h及给药4 h时模型+干预组小鼠脑组织TRPA1蛋白水平明显低于模型组,且差异存在统计学意义( P<0.05)。TRPA1的激活在挤压损伤诱导神经病理性疼痛的形成过程中起到重要的调节和传递作用。; 霍苗白宁王晖徐瑞芬郑星星赵紫玉杨光郭姣; 关键词：神经病理性疼痛

乌司他丁联合右美托咪定对感染性休克大鼠的抗炎作用被引量：5: 2022年; 目的:研究蛋白酶抑制剂乌司他丁(UTI)联合右美托咪定对感染性休克大鼠肠道抗感染的作用。方法:选取75只大鼠中的15只作为A组,其余建立感染性休克模型后平均分入B组、C组、D组、E组。C组使用乌司他丁干预,D组使用右美托咪定干预,E组使用乌司他丁、右美托咪定干预,A组和B组使用生理盐水干预。检测大鼠心功能、炎症指标、感染性标志物水平及内毒素含量,并做组间比较。结果:E组大鼠心率、血压、脉压差、+dp/dtmax、-dp/dtmax、血清前白蛋白(PA)、癌蛋白TRE水平高于C组、D组,门静脉内毒素含量、动脉内毒素含量、血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1、IL-6、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平低于C组、D组(P<0.05)。结论:乌司他丁联合右美托咪定对感染性休克大鼠有较强的抗感染作用。; 霍苗张倩杨光郑星星徐瑞芬; 关键词：乌司他丁感染性休克

亚甲基蓝对脑缺血再灌注大鼠血脑屏障的保护作用被引量：6: 2021年; 目的探讨亚甲基蓝对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及机制。方法SD大鼠随机分为假手术组、模型组、亚甲基蓝低剂量组(1 mg/kg)、亚甲基蓝中剂量组(2 mg/kg)、亚甲基蓝高剂量组(4 mg/kg),每组12只。线栓法制备大鼠左侧颈动脉栓塞2 h再灌注24 h模型。亚甲基蓝组于术前1 d,再灌注时腹腔注射相应剂量亚甲基蓝溶液。假手术组与模型组给予生理盐水。行为学测试检测神经功能,TTC染色检测大脑梗死面积,伊文思蓝染色检测血脑屏障完整性,试剂盒与Western blot检测氧化应激水平、炎症反应与血脑屏障相关蛋白表达。结果亚甲基蓝能够显著改善神经功能,减少梗死面积并且维持血脑屏障结构完整。此外,脑缺血再灌注造成脑中氧化应激与炎症反应发生,抑制occludin与claudin-5蛋白表达,然而,亚甲基蓝治疗能够显著改善脑中氧化应激水平与炎症反应,并升高occludin与claudin-5蛋白表达。结论亚甲基蓝可能通过抑制脑中氧化应激水平与炎症反应,升高occludin与claudin-5蛋白表达,维持血脑屏障结构,减少脑中梗死面积,改善神经功能。; 程方圆路凯刘捷白宁徐瑞芬霍苗陈方; 关键词：亚甲基蓝脑缺血再灌注血脑屏障

控制性降压对鼻窦手术患者出血以及术后认知功能的影响被引量：6: 2019年; 目的:研究控制性降压对鼻窦手术患者的出血影响以及术后认知功能的影响,得到最佳的降压范围。方法:80例行鼻窦手术的患者为研究对象,随机分成两组,对照组不采取降压措施,降压组给予硝酸甘油和艾司洛尔联合控制性降压,通过调节不同的降压幅度20%、25%,监测患者术中的心率、平均动脉压、心电图(ECG,监测ST段变化),比较患者的手术时间、苏醒时间和术中出血量。术后通过简易智力状态检查量表评分(MMSE)评估患者的认知功能并比较患者满意度。结果:降压组手术时间、苏醒时间和术中出血量均明显少于对照组(P<0.05);降压幅度25%患者术中出血量少于降压幅度20%,差异有统计学意义(P<0.05),手术时间和苏醒时间也有所缩短,医生术中满意度高。术后通过简易智力状态检查量表评分(MMSE)评估患者的认知功能,降压组和对照组对比差异不明显(P>0.05)。结论:鼻窦手术中实施控制性降压的降压幅度为基础血压的25%时能很好的降低术中出血量,缩短手术及苏醒时间,并且对患者认知功能无影响,手术者术中及患者术后满意度高。; 霍苗张倩王亚峰邱小平; 关键词：控制性降压鼻窦手术出血平均动脉压

术前无创呼吸机通气对全麻睡眠呼吸暂停综合征患者围术期氧合指标及苏醒质量的影响: 2021年; 目的探讨全身麻醉的睡眠呼吸暂停综合征患者术前无创呼吸机通气对其围术期氧合指标及苏醒质量的影响。方法选取我院2015年1月~2017年3月收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者104例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组52例。术前5~7 d,对照组实施单纯鼻导管给氧,观察组实施无创呼吸机吸氧治疗。两组患者在全身麻醉下行悬雍垂腭咽成型术。术中连续无创监测氧合指标,并记录两组术前(T_(0))、气管插管后30 min(T_(1))、气管插管后1 h(T_(2))、拔除气管导管30 min(T_(3))的血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI);记录术后1、4、8、12、24、48 h疼痛视觉模拟(VAS)及伯格曼舒适度(BCS)评分;比较治疗前后睡眠有效率、睡眠潜伏期、呼吸暂停低通气指数(AHI)、微觉醒指数;并统计两组患者围拔管期呛咳、呼吸抑制、恶心呕吐、躁动、嗜睡等并发症发生率。结果两组T_(1)、T_(2)、T_(3)时段PaO_(2)和OI水平明显高于T_(0),观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时段PaO_(2)、OI水平高于对照组(均P<0.05)。术后各时间段,观察组VAS评分与对照组无明显差异(P>0.05),术后4、8、12、24 h,观察组BCS评分高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后睡眠有效率、睡眠潜伏期与对照组无明显差异(P>0.05),AHI、微觉醒指数明显低于对照组(均P<0.05)。观察组围术期并发症发生率(9.62%)低于对照组(26.92%)(P<0.05)。结论术前无创呼吸机吸通气对睡眠呼吸暂停综合征患者全麻下行悬雍垂腭咽成型术,可在一定程度上改善围术期氧合指标,但对麻醉苏醒质量影响不明显。; 霍苗王晋平郑星星张倩; 关键词：睡眠呼吸暂停综合征无创呼吸机

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霍苗

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