慢性中性粒细胞白血病合并多发性骨髓瘤患者的护理 被引量:4 2012年 慢性中性粒细胞白血病(CNL)及多发性骨髓瘤(MM)均为血液系统恶性肿瘤。前者罕见,常见于老年人,起病隐匿,以成熟中性粒细胞持续增多、肝脾肿大为特点,骨髓细胞学一般表现为粒系增生,但无原始粒细胞及嗜碱粒细胞增多,常有血清维生素B12和转钻胺素增高,高尿酸血症及中性粒细胞碱性磷酸酶增高,而BCR/ABL融合基因多为阴性。 鲍红霞 柯鸿 吕晓娟 李红关键词:白血病 多发性骨髓瘤 护理 脐血干细胞移植治疗缺血性心脏病的临床研究 被引量:3 2014年 目的观察脐血干细胞移植治疗缺血性心脏病的临床疗效和安全性。方法30例伴有冠状动脉多支病变经一般药物治疗效果欠佳、不适合行介入治疗和冠状动脉搭桥手术的缺血性心脏病患者,采用人脐血干细胞经冠状动脉造影介入移植治疗。脐血干细胞治疗前、术后3月及6月分别采用超声心动图评价心功能,行SF-36健康量表评价生活质量,并观察患者临床症状及体征的改善情况及不良反应。结果脐血干细胞治疗后1周26例患者的临床症状明显改善,术后3月及6月左室舒张末容量和左室收缩末容量均较术前显著减小,左室射血分数较术前显著提高(P<0.05,P<0.01)。SF-36健康量表评分治疗术后3个月、6个月较治疗前身体功能、运动限制及总体健康评分均有显著提高(P<0.05,P<0.01),治疗中及术后随访6个月未观察到与治疗相关的不良反应。结论脐血干细胞经冠状动脉介入治疗缺血性心脏病,短期内可以改善患者的临床症状和心功能,是一种安全有效的治疗选择。 杨华强 李红 李玉玲 覃骏 鲍红霞 吕晓娟 王家宁 肖俊会关键词:多支病变 独活寄生汤口服及离子导入治疗腰椎间盘突出症临床研究 被引量:18 2016年 目的:观察独活寄生汤口服及中药离子导入治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-6,IL-8)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)的影响。方法:将120例行腰椎间盘突出症患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组口服独活寄生汤加减治疗,每日1剂;观察组在对照组基础上加用独活寄生汤离子导入治疗。两组患者均治疗28 d。治疗后根据疼痛及腰部功能活动情况判断临床疗效,观察治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VSA)评分、日常生活活动能力量表(activity of daily living scale,ADL)评分及临床症状、体征评分,采用ELISA法检测疗程前后血清IL-6、IL-8和TNF-α;并记录治疗期间的不良反应。结果:观察组有效率为95%,对照组有效率为75%,差异有统计学意义(χ2=9.41,P<0.01);治疗后观察组VSA评分明显下降,ADL评分上升,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组症状及体征评分较治疗前显著下降,并较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),其中IL-6及TNF-α水平较对照组下降明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤口服配合中药离子导入治疗腰椎间盘突出症,可有效缓解患者临床症状、体征,显著降低患者IL-6、IL-8和TNF-α水平,有助于患者恢复腰椎功能活动,提高生存质量。 龚晓丽 郭秀萍 周涤 吕晓娟关键词:腰椎间盘突出症 独活寄生汤 离子导入疗法 中西医结合 干细胞在非血液系统疾病中的应用 2014年 胚胎干细胞作为全能干细胞能分化成机体内的任何组织器官,理论上可作为最佳的种子细胞应用于再生医学,但胚胎干细胞的临床应用受道德伦理的争议以及法律的约束,且来源受限。目前临床应用的主要是成体干细胞,这类细胞包括造血干细胞、间充质干细胞、神经干细胞及肝干细胞等。体内和体外实验表明干细胞在一定的条件下可诱导分化成造血细胞、上皮细胞、内皮细胞及神经细胞等,因此成体干细胞可应用于多种临床疾病。本文主要综述成体干细胞在脊髓损伤、脑瘫、外伤性脑损伤、脑卒中、自体免疫性疾病和慢性肝病中的最新研究进展。 杨华强 李红 胡明军 李玉玲 覃骏 鲍红霞 吕晓娟关键词:干细胞 过敏药物提示卡的设计与应用 2013年 过敏药物皮试液的配制是一件非常重要和常见的工作,因此对一些常见的药物,临床医务人员都能很好地掌握皮试液的配制。但对一些不常见的药物,如血液科左旋门冬酰胺酶等,很多年轻的医务人员容易疏忽大意,造成严重的不良事件发生。为了给大家以警示,我科特制定了过敏药物提示卡,取得了良好的效果,现将方法介绍如下: 鲍红霞 吕晓娟 柯鸿 李磊关键词:过敏药物 提示卡 临床医务人员 左旋门冬酰胺酶 皮试液 巨幼红细胞性贫血并精神障碍患者一例的护理 被引量:2 2011年 巨幼红细胞性贫血除有血液系统表现、消化系统表现外,尚有神经系统表现及精神症状。叶酸缺乏有易怒、妄想等精神症状,维生素B12缺乏者有抑郁、失眠、记忆力下降、谵妄、幻觉、妄想、甚至精神错乱、人格变态等[1]。叶酸缺乏常见为情感异常,偶见深感觉障碍。维生素B12缺乏可引起周围神经变性、脊髓亚急性联合变性和大脑损害,后者可导致各种精神症状[2]。 鲍红霞 吕晓娟 柯鸿关键词:巨幼红细胞性贫血 精神障碍患者 维生素B12缺乏 脊髓亚急性联合变性 护理 血液系统表现 归脾汤加减治疗免疫性血小板减少症临床研究 被引量:14 2016年 目的:观察归脾汤加减治疗免疫性血小板减少症气不摄血证的临床疗效。方法:将100例免疫性血小板减少症患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例。对照组口服泼尼松治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服归脾汤加减治疗,药物组成:白术、太子参、黄芪、当归、远志、赤芍、白芍各15 g,雷公藤、茯神、柴胡、丹参、牡丹皮各10 g,白茅根、水牛角30 g,炙甘草9 g。两组患者均治疗3个月。比较两组患者治疗前后血小板恢复情况,检测治疗前后两组患者血CD_4^+、CD_(25)^+、Treg细胞百分比及血清白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)水平,比较治疗后两组患者的临床疗效,并记录两组患者不良反应发生情况。结果:治疗后治疗组临床有效率为62%,高于对照组的36%,差异有统计学意义(χ~2=6.76,P<0.01);治疗后治疗组血小板计数及Treg细胞百分比均上调,并高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,治疗组IL-17、IL-10水平提高,并高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生情况明显较对照组少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:归脾汤加减治疗免疫性血小板减少症能迅速提高患者血小板水平,通过改变Treg细胞数量和调节其功能,提高自身免疫功能,缓解西药治疗带来的不良反应,临床疗效显著。 吕晓娟 覃骏 柯鸿 龚晓丽关键词:免疫性血小板减少症 归脾汤 泼尼松 中医药疗法 中西医结合 老年人居家护理床的研制和应用 被引量:2 2017年 为适应我国老龄化发展需要,为老年人创造方便、安全、舒适的居室环境,研制了一款老人居家专用护理床。该床气垫与床垫联为一体,充气时自动抬高床头,适用于身患多种疾病尤其是心肺疾病老人居家使用;可根据老人需要通过三通调节,自由选择充气的气垫;气垫结构形状使老人卧床时肢体处于功能位。为居家老人及看护者提供了方便、省力的措施,身心舒适。 黎世勤 李炎 吕晓娟关键词:老年人 社区护理 鞘内注射脐带间充质干细胞治疗神经系统疾病的安全性和疗效研究(英文) 被引量:6 2015年 目的:探讨腰穿鞘内注射脐带间充质干细胞治疗神经系统疾病的安全性和疗效并且分析腰穿治疗过程中遇到的各种技术难题。方法:2008年12月至2011年5月88例伴有神经系统疾病的患者给予鞘内注射干细胞治疗,并且评价其在治疗过程中的技术难题,采用HAI评分系统对这些患者神经功能的恢复情况进行评估,定期观察患者的临床症状、生物学指标和影像学检查观察其治疗前后的变化。结果:88例患者中具有技术难题的患者有20例,主要表现为在鞘内注射脐带间充质干细胞的过程中需要行全麻补充、腰穿定位困难等,18例患者在治疗过程中出现副作用(头痛、低热、腰痛和下肢痛),但这些副作用在48小时内经过系统治疗后完全缓解。随访1年,50例患者神经功能得到一定改善,包括15例脊髓损伤患者、10例脑瘫患者、10例脑外伤后综合征患者、5例脑梗死后综合征患者、5例脊髓小脑共济失调患者和5例运动神经元病患者。结论:鞘内注射脐带间充质干细胞治疗神经系统疾病是安全和有效的,由于随访时间较短,有必要对这种治疗模式进行扩大的、双盲、安慰剂对照研究来进一步推广其临床应用。 杨华强 张荣环 李红 胡明均 李玉玲 覃骏 鲍红霞 吕晓娟关键词:神经系统疾病 干细胞 鞘内注射 腰穿 脐带间充质干细胞辅助治疗难治性类风湿性关节炎的临床观察 被引量:2 2014年 目的:观察脐带间充质干细胞辅助治疗难治性类风湿性关节炎的疗效和安全性。方法:将细胞总数为(5~7)× 107 个脐带间充质干细胞通过静脉输注途径移植到自愿接受干细胞移植的2 例难治性类风湿性关节炎患者体内,4 次为1 个疗程,每次间隔1周。治疗后随访1 年定期观察患者临床症状及各项生化和免疫学指标的变化并进行综合分析。结果:脐带间充质干细胞辅助治疗后1 月余,2 例患者的临床症状明显改善,28 个关节的疾病活动度评分(DAS-28)由3.6 和4.0 分别降低为2.2 和2.6,血沉、C 反应蛋白水平和类风湿因子抗体滴度也较治疗前明显降低。随访1 年余未观察到与治疗有关的副作用,并且症状持续缓解无复发。结论:脐带间充质干细胞辅助治疗可缓解难治性类风湿性关节炎的临床症状,且未观察到与治疗有关的副作用,安全性好,值得临床进一步研究其远期疗效。 杨华强 李红 胡明均 李玉玲 覃骏 鲍红霞 吕晓娟关键词:干细胞移植 难治性类风湿性关节炎 脐带间充质干细胞