梁伯进
- 作品数：11 被引量：23H指数：3
- 供职机构：中山大学附属江门医院更多>>
- 发文基金：广东省江门市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非小细胞肺癌术中肋骨骨髓微转移的检测及其临床意义被引量：4
- 2008年
- 目的通过检测非小细胞肺癌（NSCLC）术中肋骨骨髓微转移，研究其与临床病理学因素及术后生存率的关系，探讨NSCLC骨髓微转移的临床意义。方法应用免疫组化法检测2004年4月至2007年5月手术治疗的146例NSCLC患者术中收集的肋骨骨髓标本，诊断肺癌骨髓微转移。结果146例NSCLC患者骨髓微转移阳性率30．82％（45／146）。45例骨髓微转移阳性患者中15例（33．33％）术后出现远处转移；101例骨髓微转移阴性患者中14例（13．86％）术后出现远处转移。骨髓微转移阳性患者比骨髓微转移阴性患者术后有较高的远处转移率和较低的生存率（P均〈0．05）。骨髓微转移阳性率与NSCLC病理类型及病理分期有关，与患者年龄、性别构成、T分期、分化程度无关。结论术中肋骨骨髓微转移检测可以明确NSCLC预后，了解哪些患者具有转移高风险，从而进行术后综合治疗。
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- 关键词：肋骨骨髓肿瘤转移
- 术中射频治疗在剖胸探查晚期非小细胞肺癌治疗中的作用和意义被引量：4
- 2006年
- 目的探讨术中射频治疗在剖胸探查晚期非小细胞肺癌治疗中的作用和意义。方法2002年1月至2004年12月23例剖胸探查无法手术切除的晚期非小细胞肺癌患者行术中射频治疗为治疗组(n=23,A组),同期无法手术切除的晚期非小细胞肺癌30例给予化疗为对照组(n=30,B组),观察术后疗效、疼痛缓解程度、ECOG评分、术后生活质量。结果A组的治疗、疼痛缓解程度、ECOG评分及治疗后生活质量的好转率分别为65.22%、65.22%、60.86%、65.21%;B组为36.67%,33.33%,33.33%,30.00%。射频治疗组优于化疗组。(P<0.05)结论术中射频治疗可有效地提高不可切除的晚期非小细胞肺癌的术后疗效和生存质量,对于晚期非小细胞肺癌提供了新的治疗途径。
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- 关键词：晚期非小细胞肺癌射频消融
- 肋骨骨髓微转移检测在预测非小细胞肺癌远处转移中的价值被引量：1
- 2009年
- 目的研究肋骨骨髓微转移检测技术在预测非小细胞肺癌（NSCLC）远处转移中的应用价值。方法对2003年1月至2006年3月168例NSCLC患者应用免疫组织化学法行肋骨骨髓微转移检测。计算该技术检测的灵敏度和特异度，绘制受试者工作特征曲线（ROC）进行评价分析。结果168例NSCLC中50例患者骨髓微转移阳性，其中术后24例（29．76％）肺癌患者出现远处转移；118例骨髓微转移阴性患者中术后15例（12．71％）出现远处转移。肋骨骨微转移检测技术的灵敏度为61．54％，特异度为79．84％，假阴性率为38．46％，假阳性率为20．16％，总的阳性和阴性预测值分别是48．00％和87．29％，约登指数为74．33％。结论通过ROC曲线评价，肋骨骨髓微转移检测在NSCLC中可以预测远处转移，但还需提高临床检测敏感性。
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- 关键词：肺肿瘤肿瘤转移骨髓微转移ROC曲线
- 重症肺功能不全肺癌局限性切除术后切缘阳性的多因素分析
- 2009年
- 目的研究重症肺功能不全肺癌局部切除影响切缘阳性的因素。探讨肺癌局限性切除术在重症肺功能不全患者治疗中的应用指征,哪些患者最能从此方法受益。方法选择2001年5月至2008年1月重症肺功能不全肺癌患者59例,行术中肺灌洗细胞学诊断技术判断局部切除术后病肺切缘情况。采用单因素分析、Logistic多因素分析年龄、性别、病理类型、组织分化、肿瘤大小、淋巴结转移和局部切除术后切缘阳性的关系。结果59例患者中10例手术边缘阳性(16.95%)。肿瘤直径>2.0cm、淋巴结转移与重症肺功能不全肺癌患者局限性切除切缘阳性密切相关。结论对肿瘤直径≤2.0cm且无淋巴结转移的重症肺功能不全肺癌患者,行局限性切除术并行肺灌洗细胞学检查最为有益。
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- 关键词：肺肿瘤肺切除术
- 肋间神经冷冻和硬膜外自控镇痛在胸外科术后镇痛中的比较
- 2010年
- 目的比较肋间神经冷冻和硬膜外自控镇痛在胸外科术后镇痛中的临床效果。方法将2006年4月至2008年5月开胸手术治疗的89例患者按照随机数字表法随机分为肋间神经冷冻组（A组，47例）和硬膜外自控镇痛组（B组，42例）。比较两种方法在术后疼痛程度评分、术后止痛药物应用次数、术后下床活动时间上的差异。结果A组患者术后疼痛程度评分为（1．49±0．80）分，B组为（2．43±1．21）分，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A组和B组术后止痛药物应用次数[（1．28±0．62）、（2．02±1．05）次]、术后下床活动时间[（43．15±12．22）、（64．10±14．25）h]比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论肋间神经冷冻在治疗效果上优于硬膜外自控镇痛，肋间神经冷冻在胸外科术后镇痛中可以提供满意的镇痛效果。
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- 关键词：冷冻外科手术肋间神经镇痛硬膜外胸外科手术
- 器官移植的社会伦理问题探讨被引量：12
- 2007年
- 目的:探讨分析器官移植临床应用所引发和面临的的伦理学问题,寻求合理有效的解决方案。方法:从器官移植基本伦理原则、价值利益、法律、道德等角度,对非亲属间器官移植、亲属间器官移植、异种器官移植、特殊器官移植等方面所涉及的社会伦理学问题进行分析、对比、探讨伦理学方面的合理性和可行性。结果:倡导在器官移植领域保留和开展那些符合伦理道德、合理、合法的临床器官移植应用,摒弃不合伦理情理法理的做法,并为器官移植科研和临床应用提供一定的伦理学依据。结论:器官移植临床应用面临的伦理学问题内容广泛而复杂,临床应用一定要通过仔细全面的伦理学论证确保该移植项目在社会伦理、道德法律等方面均安全合理可行方可进行临床器官移植。
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- 关键词：器官移植伦理
- 免疫组织化学法和流式细胞术检测非小细胞肺癌骨髓微转移
- 2012年
- 目的 流式细胞和免疫组织化学技术检测非小细胞肺癌骨髓微转移状况的差异比较.方法 选取2004年3月至2007年5月我院手术治疗的非小细胞肺癌160例,术前未经化疗及放疗,术中抽取肋骨骨髓,分别应用流式细胞技术和免疫组化法检测骨髓中阳性细胞表达率.结果 160例非小细胞肺癌患者免疫组化检测骨髓转移阳性率为30.0％（48例）,流式细胞术检测骨髓转移阳性率为34.4％（55例）.112例免疫组化检查阴性的患者中,流式细胞术检测发现12例患者骨髓中存在微转移；而48例免疫组化检查阳性的患者中,有5例流式细胞术检测为阴性.结论 流式细胞术和免疫组化技术都可检测非小细胞肺癌骨髓微转移,流式细胞技术有着更高的敏感性和检测效率.
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- 关键词：免疫组织化学流式细胞术骨髓微转移
- 术中肺灌洗细胞学检查在重症肺功能不全肺癌局部切除中的应用分析
- 2011年
- 目的评估肺灌洗细胞学检查在重症肺功能不全肺癌肺局部切除中的应用价值。方法总结2002年5月至2008年7月38例重症肺功能不全肺癌局限性肺切除术的经验,应用肺灌洗细胞学诊断和肿瘤切缘连续薄层切片、免疫组化检查,通过受试者工作特征曲线评价术中肺灌洗细胞学检查在重症肺功能不全肺癌肺局部切除中的应用价值。结果 38例患者中8例肺灌洗细胞学检测到局部切除切缘癌残留,阳性率为21.05%;肿瘤切缘薄层连续切片10例出现阳性,阳性率为26.32%。肺灌洗细胞学诊断的灵敏度为77.78%,特异度为96.55%,假阴性率为22.22%,假阳性率为3.45%,约登指数为74.33%。总的阳性和阴性预测值分别为87.50%和93.33%。结论重症肺功能不全患者应用术中肺灌洗细胞学检查并局限性肺切除既能切除肺部肿瘤,又能保存更多的肺组织。通过受试者工作特征曲线评价,术中肺灌洗细胞学检查可以解决重症肺功能不全肺局部切除的癌性残留,作为重症肺功能不全肺癌手术治疗的一种方法扩大了治疗的手段。
- 卢珠明伍硕允梁伯进黎红周伟马良赟叶敏庞文广
- 关键词：支气管肺泡灌洗肺切除术肺功能不全
- 重症肺功能不全肺癌患者局部切除术中肺灌洗细胞学检测的价值被引量：1
- 2008年
- 目的探讨对不能耐受肺叶切除术的肺功能不全周围型肺癌患者行局部切除术中肺灌洗的可行性。方法2002年5月至2007年6月对86例重症肺功能不全周围型肺癌患者行术中局部切除术，结合肺灌洗细胞学诊断技术，快速判断术中病肺切缘有无癌残留。术中同时行纵隔淋巴结清扫。结果86例患者肺局部切除术中肺灌洗细胞学检测总阳性率为16．28％。组织分化越低，检出阳性率越高，高、中、低不同组织分化肺灌洗阳性率分别为5．56％、10．00％、27．50％；腺癌阳性率最高，鳞癌最低，腺癌、鳞癌、其他类型肺癌肺灌洗阳性率分别为28．57％、6．98％、12．50％；分期越高，阳性率越高，Ⅰa、Ⅰb和Ⅱ期（Ⅱa和Ⅱb期）肺癌肺灌洗阳性率分别为3．03％、24．39％、25．00％（P〈0．05）；不同肿块大小与肺癌患者肺灌洗细胞学检测阳性率无相关性，肿瘤直径≤1．0cm、1．1—2．0cm、2．1—3．0cm、〉3．0cm阳性率分别为0、19．44％、20．00％、18．75％（P〉0．05）。结论重症肺功能不全肺癌局部切除术中肺灌洗细胞学检测的阳性率与组织分化程度、病理类型及分期等直接相关，重症肺功能不全肺癌局部切除术中应用肺灌洗检测切缘有无癌残留是一种科学有效的方法。
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- 关键词：灌洗细胞学技术
- 支气管器械闭合和结扎缝合法在肺癌术中的对比研究被引量：1
- 2006年
- 目的比较支气管器械闭合和结扎缝合法在肺癌肺切除术中支气管闭合上的临床效果。方法2000年3月至2003年12月351例行肺切除手术的肺癌患者随机分为支气管器械闭合组(n=186例,A组)和结扎缝合组(n=165例,B组)。分别比较两组术后支气管胸膜瘘、支气管残端癌残留和胸膜腔感染发生率。结果支气管机械闭合组术后支气管胸膜瘘、支气管残端癌残留、胸腔感染发生率分别为0.54%、4.36%、3.76%;而支气管结扎缝合组则分别为4.24%、10.91%、9.09%。两组比较有差异。(P<0.05)。结论对于降低肺癌手术后支气管胸膜瘘和胸膜腔感染,减少支气管残端癌残留,支气管器械闭合优于结扎缝合法。
- 卢珠明伍硕允马良赟梁伯进叶敏
- 关键词：肺癌支气管胸膜瘘胸腔感染
