陈巧玲
- 作品数：9 被引量：31H指数：3
- 供职机构：福建医科大学附属协和医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金福建省临床重点专科建设项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外周T细胞淋巴瘤合并弥漫大B细胞淋巴瘤1例报告
- 2022年
- 随着医学诊疗水平的提高,一些罕见疾病的报道日益增多,这有利于患者得到及时有效的治疗,从而延长生存时间.外周T细胞淋巴瘤合并弥漫大B细胞淋巴瘤但骨髓未见浸润,临床上罕见,易误诊、漏诊,并且对于此类复杂病理类型的患者,发病机制未明确,缺乏足够的治疗经验.为了提高对该病的认识,现将我院2020年收治的1例外周T细胞淋巴瘤合并弥漫大B细胞淋巴瘤患者的情况报告如下.
- 汪星城蔡佳佳湛陵丽陈巧玲
- 关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤外周T细胞淋巴瘤医学诊疗罕见疾病发病机制病理类型
- 单中心维持性血液透析患者生存质量分析被引量：3
- 2015年
- 目的:评估本中心维持性血液透析患者生存质量状况及影响因素方法:选取2()15年6月1日一2015年7月30日本中心行血液透析患者75名,使用KD)QOL-SF^(TM)1.3量表进行问卷调查结果:①本中心血液透析患者生存质量多数领域评分低于欧美国家②性别仅和情感影响领域评分有关③年龄和KDTA总分、SF-36总分及包含的多数领域评分呈负相关④透析时间和睡眠、SF-36总分、体能、疼痛领域评分呈负相关⑤糖尿病肾病的血透患者生存质量低于非糖尿病肾病患者⑥年龄、透析时间和原发病是影响患者生存质量的重要因素结论:本中心维持性血液透析患者生存质量在多数领域低于欧美国家。
- 陈巧玲谢文珍
- 关键词：维持性血液透析
- PPARγ激动剂对肾病大鼠血清和肾组织Angptl4以及尿蛋白排泄的影响被引量：1
- 2018年
- 目的观察PPARγ激动剂对嘌呤霉素肾病大鼠血清和肾组织Angptl4以及尿蛋白排泄的作用并探讨其机制。方法雄性SD大鼠60只,腹腔注射嘌呤霉素氨基核苷(PAN,150mg/kg)制作微小病变大鼠肾病模型,对照组腹腔注射等体积生理盐水,随机分成生理盐水对照组(生理盐水灌胃治疗)、PAN组(PAN注射后行生理盐水灌胃治疗)、Pio0组(PAN注射当天开始吡格列酮灌胃治疗)、Pio4组(PAN注射第4天后开始吡格列酮灌胃治疗)、Pio10组(PAN注射第10天后开始吡格列酮灌胃治疗),吡格列酮灌胃治疗剂量为10mg/(kg·d)。各组大鼠分别在造模后4、10、21d收获大鼠并留取24h尿液、血标本及肾组织标本,测定24h尿蛋白、血清总蛋白、血肌酐、总胆固醇、三酰甘油,ELISA法测定大鼠外周血Angptl4水平,RT-PCR及Western blot法测定肾组织Angptl4mRNA和蛋白表达水平。结果在嘌呤霉素注射后第10天,Pio0、Pio4组与PAN组相比,大鼠尿蛋白量明显降低(P<0.05);肾组织中Angptl4 mRNA和蛋白表达量较PAN组明显下降(P<0.05),外周血Angptl4表达量较PAN组增多(P<0.05)。结论 PPARγ激动剂可能通过增加肾病大鼠血清Angptl4的表达和减少肾脏组织Angptl4表达来降低蛋白尿,起到保护肾脏的作用。
- 吴艺芳林君杰叶秋萍陈旭端陈旭端魏立新
- 初诊多发性骨髓瘤患者的血清游离轻链对肾功能及预后的影响被引量：13
- 2019年
- 目的:分析血清游离轻链(sFLC)对初诊多发性骨髓瘤(MM)患者肾功能及预后的影响。方法:选取并回顾性分析2012年4月至2016年11月我院收治的70例初诊MM且有行sFLC检查的患者的临床资料,将可能的肾功能损害相关危险因素及影响预后的因素进行单因素分析,通过Logistic回归分析及Kaplan-Meier生存分析等方法分析sFLC在初诊MM患者肾损害和预后中的作用。结果:70例患者中有20例发生肾功能损害,相比于肾功能正常组,肾功能损害组的血红蛋白(Hb)水平低,血尿酸(Uric acid)、校正血钙(Corrected calcium)、血肌酐(Scr)、血清β2微球蛋白(S-β2-MG)、受累sFLC(Involved sFLC)水平均高;ISS III期、受累sFLC≥500 mg/L、行血液透析的比例均明显升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示:血尿酸≥430μmol/L、ISS III期和受累sFLC≥500 mg/L均是初诊MM患者发生肾功能损害的独立危险因素(P<0.05);进一步用ROC曲线分析提示受累sFLC为705.0 mg/L,这是预测初诊MM患者发生肾损害的最佳阈值(AUC为0.727,P=0.003,敏感性为65.0%,特异性为82.0%)。患者中位随访31.0(1-84)个月,受累sFLC≥500 mg/L组和受累sFLC<500 mg/L组的中位生存期分别为27.0和52.0个月,差异无统计学意义(P=0.137);sFLC高比率组(κ/λ>32或<0.03)和低比率组(0.03≤κ/λ≤32)的中位生存期同样无显著的统计学差异(27 vs 40个月,P=0.436)。结论:初诊MM患者肾功能损害组的受累sFLC水平高于肾功能正常组,血尿酸≥430μmol/L、ISS III期和受累sFLC≥500 mg/L是初诊MM患者发生肾功能损害的独立危险因素。监测sFLC有助于肾功能损害的预测,受累sFLC的水平或sFLC比率不影响患者的预后。
- 陈旭端骆晓峰祖燕萍叶洪李琳琳陈巧玲谢文珍杨婷胡建达魏立新
- 关键词：血清游离轻链多发性骨髓瘤肾损害预后
- 前蛋白转化酶枯草溶菌素9在肾病综合征高血脂症中的作用及洛伐他汀干预对其的影响被引量：6
- 2018年
- 目的构建阿霉素肾病综合征大鼠模型,探讨前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)在肾病综合征高血脂症中的作用,以及应用他汀类药物干预对它的影响。方法将雄性SD大鼠随机分成3组:正常对照组、肾病综合征对照组、肾病综合征治疗组(n=6)。大鼠一次性尾静脉注射阿霉素7mg/kg构建肾病综合征模型,正常对照组给予等量生理盐水尾静脉注射。造模2周后,肾病综合征治疗组使用洛伐他汀20mg/kg灌胃2周,肾病综合征对照组及正常对照组等量羧甲基纤维素钠(CMC)灌胃治疗。荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测各组大鼠肝组织低密度脂蛋白受体(LDLR)及PCSK9的mRNA表达;Western blot法检测各组肝组织PCSK9蛋白表达,同时检测大鼠相关血生化指标。结果肾病综合征对照组大鼠血清白蛋白低于正常对照组,肾病综合征治疗组的白蛋白与肾病综合征对照组的差异无统计学意义。3组大鼠的血肌酐差异无统计学意义。正常对照组与肾病综合征治疗组的血清胆固醇、LDL-C水平低于肾病综合征对照组[(1.18±0.14)、(3.29±1.84)比(8.39±5.57)mmol/L;(0.30±0.25)、(0.63±0.54)比(1.34±0.70)mmol/L;均P<0.05],但肾病综合征治疗组和正常对照组间差异无统计学意义。3组之间LDLR mRNA表达量差异无统计学意义;肾病综合征对照组、肾病综合征治疗组PCSK9的mRNA及蛋白表达量均高于正常对照组;同时肾病综合征治疗组PCSK9的mRNA及蛋白表达量也高于肾病综合征对照组,差异均有统计学意义。结论肾病综合征高血脂症中PCSK9表达上调,同时他汀药物治疗可以进一步上调其表达。
- 魏立新叶秋萍叶洪陈巧玲陈旭端石黎明
- 关键词：肾病综合征高血脂症低密度脂蛋白受体
- 慢性肾脏病3~5期非透析患者319例临床特点及贫血相关因素分析
- 2022年
- 目的分析慢性肾脏病(CKD)3~5期非透析患者临床特点,并探讨CKD贫血发生的独立危险因素.方法回顾性分析我院肾内科CKD3~5期非透析患者319例的临床资料,根据估算肾小球滤过率(eGFR)的水平,将患者分为CKD3期(n=38例)、CKD4期(n=70例)、CKD5期(n=211例)3个组,根据是否贫血分为贫血组(n=283)和非贫血组(n=36)两个组.分析比较各组性别、年龄、病因、血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、清蛋白(ALB)、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)等指标,应用logistic回归分析筛选贫血的独立危险因素.结果在CKD3~5期患者中,以慢性肾小球肾炎最为多见(47.34%),其次是糖尿病肾脏疾病(26.25%),再次是高血压肾病(13.48%);CKD3~5期各期患者清蛋白、校正血钙浓度、血磷、iPTH、SCr水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CKD3~5期各期贫血的发病率分别为55.26%、81.43%、97.16%,各组间贫血发生率比较,差异有统计学意义(P<0.001).经logistic回归分析,血肌酐[OR=1.008;95%CI(1.004,1.013);P<0.001]、低蛋白血症[OR=7.266;95%CI(2.707,19.504);P=0.037]、感染[OR=3.859;95%CI(1.096,13.588);P=0.037]是CKD3~5期非透析患者贫血发生的危险因素.结论随着肾功能的减退,贫血的发病率逐渐升高,血肌酐、感染、低蛋白血症是CKD患者发生贫血的独立危险因素.
- 刘丽芳叶秋萍陈巧玲魏立新
- 关键词：慢性肾脏病贫血
- 老年糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后发生造影剂肾病的危险因素分析被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨老年糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后发生造影剂肾病的危险因素。方法:选取2018年1-12月在笔者所在医院心内科行PCI术的257例糖尿病合并急性冠状动脉综合征患者作为研究对象,根据是否存在造影剂肾病分为两组,将不存在造影剂肾病的207例作为对照组,发生造影剂肾病的50例作为观察组,比较两组的年龄、性别、体重指数(BMI)、脉压、高血压病、血糖水平、实验室数据、急诊PCI、术前用药等指标,应用Logistic回归分析筛选可能的危险因素。结果:(1)两组患者年龄、性别、体重指数(BMI)、脉压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖基化血红蛋白、血脂、D-二聚体、手术时间、造影剂剂量等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);合并高血压病、eGFR、尿酸、白蛋白、血红蛋白、红细胞比容、纤维蛋白原、射血分数、急诊PCI术、术前使用他汀类和ACEI/ARB类药物等因素比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析显示,合并高血压病(OR=4.605;95%CI:1.298,16.337;P=0.018)、术前未使用ACEI/ARB类药物(OR=0.399;95%CI:0.173,0.923;P=0.032)、急诊PCI术(OR=2.4;95%CI:1.055,5.463;P=0.037)、血尿酸升高(OR=1.005;95%CI:1.001,1.009;P=0.013)是老年糖尿病合并ACS患者PCI术后发生造影剂肾病的危险因素。结论:合并高血压病、术前未使用ACEI/ARB类药物、急诊PCI术、血尿酸升高会增加老年糖尿病合并ACS患者行PCI术后发生造影剂肾病的风险。
- 陈洋鸿陈巧玲
- 关键词：老年糖尿病患者经皮冠状动脉介入术造影剂肾病
- 单中心成人特发性膜性肾病的临床病理特点和预后分析被引量：1
- 2022年
- 目的:分析成人特发性膜性肾病(IMN)患者临床病理特点及预后影响因素。方法:回顾性分析2015年1月1日-2019年12月31日在福建医科大学附属协和医院肾内科首次行超声引导下肾穿刺活检术并确诊为IMN的135例成人患者的临床资料。定义终点事件为估算的肾小球滤过率(eGFR)水平下降30%且<60 mL/(min·1.73 m^(2)),分析患者肾脏预后的影响因素。结果:本研究共纳入135例成人IMN患者,男女比例为1.29∶1,发病年龄为53.00(45.00,60.00)岁,35例(25.93%)患者年龄≥60岁,106例(78.52%)患者表现为肾病综合征,84.44%患者抗磷脂酶A_(2)受体(PLA_(2)R)抗体阳性。病理类型以Ⅱ期为主,10^(9)例(80.74%)。随访时间31.70(17.87,45.73)个月。单因素Cox分析显示年龄、合并高血压、合并糖尿病、基线血肌酐升高、基线eGFR、并发急性肾损伤、发生缓解是肾脏预后的独立影响因素(P<0.05)。多因素Cox分析显示基线eGFR[HR=0.968,95%CI(0.939,0.998),P=0.039]和发生缓解[HR=0.159,95%CI(0.044,0.569),P=0.005]是肾脏预后的独立影响因素。结论:基线eGFR和发生缓解是成人IMN肾脏预后的独立影响因素。针对成人IMN患者应制订个体化治疗方案,争取达到缓解,对于基线eGFR下降的患者,更应密切监测,保护肾功能,改善预后。
- 陈巧玲林婉君廖永根叶秋萍刘丽芳魏立新
- 关键词：特发性膜性肾病临床病理特点预后
- 802例住院患者尿路感染病原菌分布特点被引量：3
- 2020年
- 目的:研究在不同危险因素下尿路感染患者病原菌分布的特点。方法:回顾性分析确诊有尿路感染的802例患者的尿培养情况。结果:802例住院患者分离培养出988株菌株。其中,革兰阴性菌占63.26%,最常见的为大肠埃希菌;革兰阳性菌占22.67%,以屎肠球菌最为常见;真菌14.07%,最常见的为白色念珠菌。病原菌的分布与性别、糖尿病、尿路结石、留置导尿以及入住重症病房有关(P<0.05),与恶性肿瘤(P=0.389)无明显相关。结论:住院患者尿路感染的病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌仍是最常见的致病菌。病原菌的分布与性别、糖尿病、尿路结石、留置导尿和入住重症病房有关,与恶性肿瘤无显著相关。
- 叶秋萍陈晓文李琳琳陈旭端陈巧玲魏立新
- 关键词：尿路感染病原菌
