贾卫国
- 作品数：2 被引量：1H指数：1
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- 无肝素连续性床旁血液净化治疗尿毒症合并脑出血的疗效观察被引量：1
- 2014年
- 目的探讨无肝素连续性床旁血液净化治疗在尿毒症合并脑出血的患者中的治疗作用,总结经验,提高抢救成功率。方法对11例行维持性血液透析治疗的尿毒症合并脑出血患者采用无肝素连续性床旁血液净化治疗,均采用CVVHDF模式,常规肝素盐水(浓度3 000U/L)充分浸泡预冲透析器和管路30min,排空后用生理盐水2 000ml冲洗透析器和管路,在透析过程中每隔30min用生理盐水200ml快速冲洗透析器一次,治疗时间均为6h^10h/次,每周治疗3次,待2~3周后患者脑出血病情相对平稳时停床旁血液净化治疗,改回血液透析治疗。结果 11例患者中8例病情好转,恢复原有的血液透析治疗,3例因脑疝形成、多器官功能衰竭而死亡。结论由于脑出血是血液透析的禁忌症,因此行维持性血液透析治疗的尿毒症患者合并脑出血之后必须停止血液透析治疗,改用其他的肾替代治疗方式,如CRRT、腹膜透析。我们采用无肝素连续性床旁血液净化治疗,既保证了患者机体水、各种毒素及炎性介质的清除,又不影响体内凝血机制,不会加重脑出血,同时还能纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡,维持机体内环境的稳定,从而有利于患者安全平稳地度过脑出血急性期,促进病情恢复。
- 李霞贾卫国
- 关键词：尿毒症脑出血
- 腹膜透析植管术后临床路径初探
- 2009年
- 目的通过腹膜透析植管术后临床路径的运行,合理降低医疗成本。方法75例进行腹膜透析治疗患者随机分为三组:腹透机组、传统护理组(拆线后组)、临床路径组,比较三组术后住院天数、术后住院费用及并发症。结果临床路径组术后住院天数、术后治疗费用均低于其他两组(P<0.05),并发症无统计学意义(P>0.05),90%的患者能够进入临床路径。结论推荐腹膜透析植管术后临床路径为:术后3d开始行IPD治疗,腹透液初始剂量500～1000ml,逐渐加大剂量至2000ml后改为CAPD治疗,同时腹透护士进行健康宣教,至患者能够独立操作后出院。下列情况之一者不纳入临床路径:1、年龄大于70岁;2、糖尿病合并肥胖。
- 贾卫国陈凤如张菊香
- 关键词：腹膜透析术后
