高建新
- 作品数：15 被引量：75H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京中医医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大肠癌MDT联合CBL-PBL模式教学的应用探讨
- 大肠癌的治疗已不局限单一学科,需多学科通力合作,传统教学模式已不能顺应当下的诊疗进展.将MDT教学模式引入大肠癌诊疗的教学中,使实习医师了解大肠癌最新的诊治理念,提高自学能力,加深对理论知识的理解,真正将理论知识与临床实...
- 于淼张洪海贺志坚叶晋生梁燕凯高建新王啸飞路夷平
- 关键词：实习医师大肠癌CBL教学法
- 腹腔镜造口旁疝造口重建下Keyhole修补与非重建下Keyhole修补的临床对照研究被引量：5
- 2017年
- 目的通过腹腔镜造口旁疝造口重建下Keyhole修补术与非重建下Keyhole修补术的比较，分析重建造口术式在治疗造口旁疝中的优势．并总结重建造口手术术式的关键技术要点。方法2010年1月至2016年12月，120例造口旁疝患者中68例行腹腔镜造口重建下Keyhole修补术，52例行腹腔镜非重建Keyhole修补术式，比较术前、术中及术后相关指标。结果造口重建组和非重建组比较，造1：3重建组造口肠管肠瘘发生率（χ^2=5．411，P=0．033）、补片感染（χ^2=6．823，P=0．014）、术后浆液肿和血清肿发生率（χ^2=14．266，P〈0．001）、术后复发（χ^2=8．688，P=0．005）、术后外观不满意情况（χ^2=9．479，P=0．004）均显著低于非重建组，差异有统计学意义。结论造口重建造121旁疝补片修补术可以显著降低肠管肠瘘、补片感染和浆液肿和血清肿的发生，减少术后复发。
- 路夷平叶晋生于淼贺志坚梁燕凯张洪海王啸飞高建新
- 关键词：造口术腹部
- 局部进展期直肠癌新辅助治疗后行ISR术远切缘距离的临床研究
- 2024年
- 目的:研究局部进展期直肠癌(LARC)新辅助治疗后行不同远切缘腹腔镜经括约肌间切除术(ISR)的临床效果,分析手术远切缘距离对不同病理TNM分期(ypTNM)患者预后的影响。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月86例接受新辅助治疗的LARC患者临床资料,所有患者经新辅助治疗后均行腹腔镜ISR手术。根据术中远切缘距离分为远切缘<1?cm组(n=38例)和≥1?cm组(n=48例)。数据应用统计软件SPSS 23.0分析,不同手术远切缘组围手术期指标、肛门功能及生活质量用(x±s)表示,组间比较采用独立样本t检验;术后并发症用[例(%)]表示,组间比较采用Fisher精确概率或χ^(2)检验;Kaplan-Meier法分析手术远切缘距离与不同病理分期亚组患者预后无病生存期(DFS)和总生存期(OS)的关系,Log-Rank检验生存差异。P<0.05为有统计学意义。结果:两组患者围手术期相关指标、术后并发症、肛门功能、生活质量及术后OS生存差异均无统计学意义(P>0.05);远切缘≥1?cm组患者术后局部复发率及累积DFS生存优于<1?cm组(P<0.05);ypT_(1)期和ypT_(2)期患者术后DFS生存与远切缘距离无关(P>0.05);ypT_(3)期远切缘<1?cm的患者DFS生存低于≥1?cm的患者(P<0.05)。结论:局部进展期直肠癌新辅助治疗后ISR手术远切缘距离的选择不影响围手术期效果、并发症的发生、术后肛门功能恢复及生活质量;手术远切缘距离<1?cm与术后局部复发和DFS生存相关,尤对ypT_(3)期患者的影响较为显著。
- 高建新王啸飞于淼路夷平
- 关键词：新辅助治疗切缘肿瘤复发
- 针刺治疗对腹壁巨大疝术后患者胃肠功能的临床观察被引量：1
- 2021年
- 目的:观察针刺对于腹壁巨大疝手术后患者胃肠功能恢复的临床疗效。方法:选取2015年1月—2017年12月我院收治的行巨大腹壁疝手术的患者90例,随机分为对照组和研究组,每组各45例。对照组行常规治疗,研究组在常规治疗的基础上加用针刺足三里、内关、上巨虚、公孙穴位治疗,比较两组术后肠道功能恢复效果、并发症发生情况及临床疗效。结果:研究组排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后第1天,两组腹胀、胃肠反应分级、腹痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第5天,研究组的腹胀、胃肠反应分级、腹痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组并发症发生率为6.66%,显著低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.01)。研究组的总有效率为97.78%,显著优于对照组(71.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺对于腹壁巨大疝术后胃肠功能恢复具有显著作用,且能减少并发症,安全性较好。
- 路夷平叶晋生梁燕凯邵欣欣于淼冀祯贺志坚张洪海王洁王啸飞高建新
- 关键词：针刺胃肠功能
- 大肠癌MDT联合CBL-PBL模式教学的应用探讨被引量：22
- 2017年
- 目的探讨大肠癌MDT联合CBL-PBL模式教学的应用效果。方法将2016—2017年进行肿瘤外科住院医师规范化培训的医师随机分为试验组与对照组,各20人,对照组采用传统讲授模式(LBL)教学法,试验组引入多学科综合治疗模式结合案例以及以问题导向教学法(MDT联合CBL-PBL),随后进行临床考核及问卷调查,比较两组成绩。结果采用MDT联合CBL-PBL模式教学组较传统LBL模式教学组学生理论考试及临床操作技能评分比较差异无统计学意义[(36.1±3.9)分vs.(35.8±3.3)分,P>0.05;(14.2±1.8)分vs.(13.9±1.9)分,P>0.05],但病例分析考核及最终综合评分比较差异有统计学意义[(36.4±3.0)分vs.(29.5±2.3)分,P<0.05;(86.7±3.9)分vs.(79.2±3.3)分,P<0.05]。问卷调查结果显示:MDT联合CBL-PBL模式较传统LBL模式在激发学习兴趣、提高自学能力、加深理论知识理解,提高理论联系实践能力,提高临床思维能力方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论该教学模式在实际教学活动中取得了良好效果。
- 于淼张洪海贺志坚叶晋生梁燕凯高建新王啸飞路夷平
- 关键词：大肠癌临床思维
- 腹腔镜下不同胃肠道重建方式对胃癌合并糖尿病患者术后血糖的影响被引量：8
- 2017年
- 目的:探讨腹腔镜下胃大部切除后不同吻合方式对胃癌合并2型糖尿病患者血糖的影响。方法:选择66例腹腔镜手术治疗的胃癌合并2型糖尿病患者作为研究对象,其中毕Ⅰ式组26例,毕Ⅱ式组24例,Roux-en-Y组16例。检测并对比3组患者术前、术后3个月口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)空腹及负荷后血糖值、糖化血红蛋白等水平。结果:术前3组患者糖化血红蛋白水平、2 h血糖、OGTT空腹血糖、空腹胰岛素水平、稳态模型评估胰岛素抵抗(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)相当(P>0.05)。术后3个月,毕Ⅱ式组、Roux-en-Y组糖尿病治疗缓解率分别为66.67%、87.50%,均高于毕Ⅰ式组(19.23%,P<0.05),OGTT空腹血糖、OGTT 2 h血糖水平、糖化血红蛋白水平、空腹胰岛素水平、HOMA-IR均低于毕Ⅰ式组(P<0.05)。结论:胃癌合并2型糖尿病患者采用毕Ⅱ式、Roux-en-Y吻合术可降低患者血糖,Roux-en-Y吻合术较毕Ⅱ式降低血糖的效果更明显。
- 高建新孟化路夷平
- 关键词：胃切除术消化道重建腹腔镜检查
- 手术联合化疗治疗结直肠癌肝转移的预后及其影响因素研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨手术联合化疗治疗结直肠癌肝转移的预后及其影响因素。方法选取250例结直肠癌肝转移患者,根据治疗方案不同分为对照组(n=125)与研究组(n=125)。对照组采取单纯化疗,研究组采取手术联合化疗,统计两组患者的生存情况,并分析结直肠癌肝转移患者预后的影响因素。结果研究组患者中位生存期为25个月,长于对照组患者的14个月(P﹤0.05);且研究组患者1年及2年生存率均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。不同性别、转移病灶累及肝叶数目、转移病灶直径、治疗前癌胚抗原(CEA)水平、治疗前糖类抗原19-9(CA19-9)水平、介入治疗次数及有无其他部位转移、是否接受局部治疗的结直肠癌肝转移患者的生存期比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。女性、肝转移病灶累及双叶、治疗前CEA﹥5 ng/ml、治疗前CA19-9﹥37 U/ml、单次介入治疗、未接受局部治疗为影响结直肠癌肝转移患者预后的危险因素(P﹤0.05)。结论采取手术联合化疗治疗结直肠癌肝转移,可延长患者生存期,且影响患者预后的危险因素包括女性、肝转移病灶累及双叶、治疗前CEA﹥5 ng/ml、治疗前CA19-9﹥37 U/ml、单次介入治疗、未接受局部治疗,临床可针对上述因素及时采取对应防治措施,以改善患者预后。
- 高建新路夷平
- 关键词：结直肠癌肝转移手术化疗预后
- “人参大黄汤”早期经空肠营养管滴注促进胰十二指肠术后胃肠功能恢复的临床观察被引量：6
- 2019年
- 目的:观察“人参大黄汤”对胰十二指肠切除术后患者胃肠功能恢复的影响。方法:将行胰十二指肠切除术患者62例随机分为实验组与对照组各31例。实验组于术后6 h后经空肠营养管泵入中药,对照组采用生理盐水,均装入不透明容器。余术后常规治疗方案两组相同,不使用其他促进胃肠功能恢复的疗法。结果:实验组首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、腹胀持续时间、肠内营养开始时间均短于对照组,呕吐及腹胀发生率低于对照组,住院时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。而两组并发症发生情况无统计学差异(P>0.1)。结论:胰十二指肠切除术后早期经空肠营养官滴注“人参大黄汤”可促进胃肠功能恢复,同时并不增加并发症风险,有很好的临床治疗效果。
- 路夷平于淼叶晋生张洪海贺志坚梁燕凯高建新王啸飞刘清泉
- 关键词：胃肠功能恢复并发症
- 参与型护理改善胃癌合并糖尿病患者围手术期血糖控制效果观察被引量：13
- 2019年
- 目的观察参与型护理对胃癌合并糖尿病患者围手术期血糖控制情况的影响。方法将60例胃癌合并糖尿病围手术期患者随机分为2组,各30例。对照组接受以饮食管理为主的常规护理,观察组在此基础上接受参与型护理,包括饮食指导、中医特色护理、心理指导。观察2组患者术前及术后3个月空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c),空腹胰岛素(FINS)水平,并通过稳态模型(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗。结果术后3个月,观察组FBG、2hBG、HbA1c,HOMA-IR均低于对照组(P<0.05)。观察组血糖控制有效率为66.7%,高于对照组的20.0%(P<0.05)。结论参与型护理能有效控制胃癌合并糖尿病患者围手术期血糖,改善胰岛素抵抗。
- 徐国丽路夷平高建新刘琳
- 关键词：参与型护理中医特色护理饮食管理围手术期胰岛素抵抗
- 巨大膈疝的外科治疗一例被引量：3
- 2019年
- 患者女,30岁,BMI25.9kg/m^2。儿时腹部牲畜撞伤史,既往运动后间断胸闷气短,进食后饱胀不适感。1年前上述症状加重,伴嗳气,平卧时明显,站起时可缓解。曾就诊于外院,行胸部CT提示“左肺不张,左侧膈疝”,嘱患者定期复查。患者症状持续加重就诊。查体:胸廓对称,右侧心界变大,左侧界不清。左肺呼吸动度减弱,可叩及实音及鼓音,肺界变小,左下肺呼吸音消失,左上肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,于左锁骨下可闻及肠鸣音。
- 邵欣欣叶晋生梁燕凯冀祯王洁高建新路夷平
- 关键词：巨大膈疝胸部CT定期复查呼吸动度肺不张
