张宏
- 作品数：8 被引量：60H指数：3
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- 末梢灌注指数监测在瑞芬太尼镇痛麻醉中的应用观察被引量：1
- 2015年
- 择期斜视矫正手术患儿60例,分为瑞芬太尼组（R组）和局麻组（L组）各30例。麻醉方法：两组均在手术开始前由手术医师行球结膜下注射2%利多卡因局部阻滞麻醉,辅以盐酸丙美卡因表麻,L组不再辅助其它麻醉或镇静镇痛药物;R组麻醉方法：靶控输注瑞芬太尼,血浆浓度1.8~2.4ng/ml,辅助咪达唑仑0.02mg/kg静注,格拉司琼0.06mg/kg静注。记录手术开始即刻（T1）、开始牵拉眼肌（T2）、持续5s（T3）、10s（T4）、20s（T5）、30s（T6）各时间点的TPI、HR、RR、SPO2,比较组内与组间差异。结果 TPI值变化：随牵拉眼肌时间变化总体具有统计学意义;组间两两比较无统计学意义;L组（T2~T6）与T1时间比较有统计学意义。HR值变化：随牵拉眼肌时间变化总体具有统计学意义;组间两两比较有统计学意义;（T2~T6）与T1时间比较两组均有统计学意义。与心率变化相比,手术中通过观察TPI变化可以辅助监测不良应激反应情况,但是有效的镇痛药物（瑞芬太尼）会减弱TPI的应激反应。
- 赵东升张宏宋桂婷
- 关键词：末梢灌注指数瑞芬太尼眼心反射
- 护理人员遭受工作场所暴力情况的调查与分析被引量：30
- 2006年
- 目的探讨在医院中护理人员遭受工作场所暴力的流行特征及危险因素。方法根据WHO关于医院工作场所暴力的定义，采用自行设计问卷，调查我市两所三级甲等医院中护理人员在2004年4月～2005年4月遭受工作场所暴力的情况。结果420名被调查者中，1年内有234名遭受过工作场所暴力，发生率为55．71％，其中以心理暴力为主（40．24％）。媒体导向（48．29％）、肇事者酗酒（38．89％）、患者病情无好转或自认为无好转（35．47％），是发生医院工作场所暴力的主要原因。结论护理人员中医院工作场所暴力的发生率较高，需针对医院特点开展工作场所暴力防范与应对教育，提高护士应对各种医院工作场所暴力的能力和整体素质。
- 于立群蒋守芳唐晓霞董旭峰张宏
- 关键词：护士暴力
- 氧化亚氮联合奥湿克应用于镇痛人工流产的临床研究
- 2004年
- 目的 :研究氧化亚氮 (笑气 )联合奥湿克应用于无痛人流术的疗效及对早孕妇女的影响。方法 :将 810例早孕妇女随机分为笑气组、奥湿克组、联合组和对照组。笑气组予笑气吸入镇痛麻醉 ;奥湿克组术前 60min口服奥湿克 ;联合组术前 60min口服奥湿克后予笑气吸入镇痛麻醉 ;对照组不用任何药物 ,仅予口头安慰。观察各组扩张宫颈时疼痛情况 ,能否通过 6号吸管 ,吸刮宫腔时疼痛情况 ,术前术后血压、心率、呼吸与血氧饱和度 ,出血量变化及有无不良反应。结果 :笑气组和联合组扩张宫颈与吸刮宫腔时镇痛效果显著 ,联合组效果最佳。除联合组和笑气组在吸刮宫腔时镇痛效果比较无差异 (P >0 0 5 )外 ,它们之间及和对照组间差异显著 (P <0 0 5 ) ;前 3组 6号吸管通过率高 ,笑气组和联合组对呼吸循环系统影响甚微。对照组扩张宫颈与吸刮宫腔时疼痛均明显 ,6号吸管通过率低 ,对呼吸循环系统影响较大。结论 :笑气联合奥湿克用于人流镇痛效果确切 ,术中病人安静、合作 ,不良反应少 ,苏醒快 ,且便于手术操作 。
- 张宏徐宏里胡小良杨熠黄英群蔡月英
- 关键词：氧化亚氮奥湿克镇痛人工流产
- 七氟烷与异氟烷全身麻醉用于患儿腹腔镜下疝气手术的比较被引量：3
- 2012年
- 目的观察七氟烷与异氟烷麻醉用于患儿腹腔镜下疝气手术的效果比较。方法选取我院行腹腔镜疝气修补术患儿40例,根据入院顺序随机分为观察组与对照组,每组各20例。观察组采用七氟烷复合麻醉,对照组采用异氟烷复合麻醉。结果观察组术前、诱导、切皮、气腹20 min和术毕的心率(HR)和平均动脉压(MAP)变化均较对照组低且平稳(P<0.05)。观察组自主恢复时间与拔管时间都明显少于对照组(P<0.05)。结论相对于异氟烷,七氟烷用于患儿腹腔镜下疝气手术的全麻,具有血流动力学平稳,自主恢复时间与拔管时间都比较快,副作用小,苏醒迅速和彻底,麻醉深度易于控制,在临床上是一种可行、安全、有效,值得推广的麻醉方式。
- 张宏
- 关键词：七氟烷异氟烷患儿
- 笑气应用于无痛人流的临床探讨被引量：3
- 2004年
- 目的 探讨人工流产手术采用笑气镇痛的效果及对早孕妇女的影响。方法 将330例早孕妇女随机分为笑气组和对照组。笑气组予笑气吸入镇痛;对照组不用任何药物,仅予口头安慰。观察两组扩张宫颈与吸刮宫腔时疼痛情况,术前术后血压、心率、呼吸与血氧饱和度,出血量变化及有无不良反应。结果 笑气组较对照组镇痛效果显著,(P<0.01);笑气组对呼吸循环系统影响甚微,对照组对呼吸循环系统影响很大。结论 笑气用于人流镇痛效果确切,术中病人安静、合作,便于手术操作,苏醒快,不良反应少,是一种非常理想的人流镇痛方法,值得临床推广使用。
- 蔡月英徐宏里黄英群邓玉卿胡小良张宏
- 关键词：人工流产镇痛笑气
- 笑气应用于中期妊娠引产的临床研究
- 2003年
- 目的 :研究笑气应用于中期妊娠引产的疗效及对中期妊娠妇女的影响。方法 :将 10 0例中期妊娠妇女随机分为笑气组、对照组各 5 0例。笑气组予笑气吸入镇痛麻醉 ;对照组不用任何药物 ,仅予口头安慰。观察各组扩张宫颈时疼痛情况 ,吸刮宫腔时疼痛情况 ,术前术后血压、心率、呼吸与血氧饱和度 ,出血量变化及有无不良反应。结果 :笑气组扩张宫颈与吸刮宫腔时镇痛效果显著。笑气组对呼吸循环系统影响甚微。对照组扩张宫颈与吸刮宫腔时疼痛均明显 ,对呼吸循环系统影响很大。结论 :笑气用于中期妊娠引产效果确切 ,术中病人安静 ,合作 ,不良反应少 ,苏醒快 ,且便于手术操作 ,是一种理想的中期妊娠引产镇痛方法 。
- 张宏胡小良李沿河
- 关键词：中期妊娠引产术笑气吸入镇痛效果
- 椎管内麻醉后仰卧位低血压综合征的防治被引量：6
- 2011年
- 剖宫产在产科中呈现越来越高的比例,而仰卧位低血压综合征是剖宫产麻醉中经常出现的一种现象,其发生机制、原因及其防治都有了较多的研究,在临床产科麻醉中起到了积极的指导作用,现结合近年来不断深入的研究,对剖宫产手术椎管内麻醉后仰卧位低血压综合征的防治作一综述。
- 王军亮石碧明张宏
- 关键词：椎管内麻醉仰卧位低血压综合征剖宫产
- 唐山市医院工作场所暴力现象调查被引量：17
- 2006年
- 目的：了解医院工作场所暴力的发生情况并分析其原因，为预防暴力事件的发生提供依据。方法：采用统一问卷，调查唐山市2所三甲医院工作人员2004年4月至2005年4月遭受工作场所暴力的情况。结果：747名被调查者在1年中有430人遭受过工作场所暴力，发生率为57．56％，以心理暴力为主（发生率56．89％）。医生比护士更容易受到暴力威胁，发生率分别为65．16％和55．58％，30～39岁年龄段的医院工作人员发生率最高（62．91％）。男性（29．95％）比女性（15．82％）更容易遭受身体暴力。“媒体负面导向”（56．25％）、“肇事者酗酒”（38．46％）、“患者病情无好转或自认为无好转”（36．36％）是发生工作场所暴力的主要原因。多数被调查者认为“工作场所暴力可以预防”（85．89％），“媒体正确宣传导向”（81．32％）、“加快立法”（79．75％）、“加强保安”（73．63％）是预防暴力的有效措施。结论：唐山市医院工作场所暴力多发，须实施以法律与教育为主导的综合干预措施，以维护医院的正常工作秩序。
- 于立群蒋守芳唐晓霞张宏董旭峰
- 关键词：暴力流行病学
