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陈云霞: 作品数：40 被引量：310H指数：9; 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金卫生部国家临床重点专科建设项目首都医学发展科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学化学工程更多>>

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乳酸改善危重病评分系统对急诊脓毒症患者的预后价值: 目的评价乳酸对于急诊脓毒症患者的预后价值,并探讨将乳酸加入危重病评分系统的方法。方法本研究是单中心、前瞻性、观察性的临床研究。入选在北京朝阳医院急诊科连续就诊的成年脓毒症患者。每位入选患者在入选当时检查动脉血乳酸、并进行...; 陈云霞李春盛

肾上腺髓质素对于急诊脓毒症患者的预后价值: 目的：本研究的目的在于评价肾上腺髓质素(AM)对于急诊脓毒症患者的预后价值并与降钙素原(PCT)和急诊脓毒症死亡危险评分(MEDS)进行比较.方法：本研究入选了837例在北京朝阳医院急诊科连续就诊的符合全身炎症反应综合征...; 陈云霞李春盛; 关键词：肾上腺髓质素降钙素原预后

补体系统对于急诊脓毒症患者合并DIC的预测价值: 目的:通过比较补体C3、膜攻击复合物(membrane attack complex,MAC)、甘露糖结合凝集素(Mannose-binding lectin,MBL)的循环水平在急诊室抢救室合并和不合并弥散性血管内凝血...; 赵鑫陈云霞李春盛; 关键词：脓毒症补体系统血管内凝血; 文献传递

急诊社区获得性脓毒症的PIRO系统: 脓毒症患者的易感因素、感染、机体反应和器官功能障碍(PIRO)分级系统可将异质性较强的脓毒症患者分为具有相对同质性的亚组。本研究为单中心、前瞻性、观察性研究,目的是建立急诊社区获得性脓毒症患者的PIRO系统,并评估其预后...; 陈云霞李春盛

北京市急诊科医师进行SOFA评分准确性的多中心调查被引量：6: 2018年; 目的调查北京市急诊科医师进行序贯器官衰竭评分（SOFA）的准确性。方法通过＂问卷星＂网站建立调查问卷，于2018年1月对北京市8家医院急诊科医师进行手机问卷调查，被调查医师根据问卷中病例资料进行SOFA评分。根据被调查医师所属医院所在地域分为市区组和非市区组，比较两组医师评估SOFA评分各个指标以及SOFA总分的正确率，并记录发生错误情况。结果①共向北京市8家医院急诊科217名在职医师发放问卷，调查结束时共提交有效答卷197份，其中非市区组109份，市区组88份，总体应答率为90.8%。与非市区组比较，市区组医师年龄大〔岁：37（32，42）比34（29，40），Z=-2.554，P=0.011〕，研究生学历比例高〔76.1%（67/88）比40.4%（44/109），χ2=25.327，P〈0.001〕，具有SOFA评分经验的比例较高〔62.5%（55/88）比45.9%（50/109），χ2=5.409，P=0.020〕，其他如性别构成、工作年限、职称、培训经历等情况比较差异均无统计学意义。②所有被调查医师的SOFA总分正确率为62.4%（123/197），市区组略低于非市区组〔56.8%（50/88）比67.0%（73/109），χ2=2.141，P=0.143〕。在SOFA单个指标和单个系统评分正确率比较中，市区组计算去甲肾上腺素剂量的正确率高于非市区组〔80.7%（71/88）比66.1%（72/109），χ2=5.235，P=0.022〕，而格拉斯哥昏迷评分（GCS）的正确率显著低于非市区组〔38.6%（27/70）比81.6%（71/87），χ2=30.629，P〈0.001〕，其他各指标差异均无统计学意义。③所有被调查医师共发生566处错误，人均出错2.9处。由于疏忽大意造成的第一类错误（包括计算错误、填写错误、分值选择错误）有233处，其中非市区组仅去甲肾上腺素剂量计算错误的发生率显著高于市区组〔33.9%（37/109）比19.3%（17/88），χ2=5.235，P=0.022〕。由于对SOFA评分理解不正确造成的第二类错误（包括使用错�; 陈云霞李毅贤郭树彬张海燕王晶曹秋梅李凤杰郭伟殷文朋刘力; 关键词：错误率脓毒症危重病

脓毒症相关性器官衰竭评分准确性的调查被引量：6: 2018年; 目的调查临床医师进行脓毒症相关性器官衰竭评估（sepsis-related organ failure assessment，SOFA）评分的准确性。方法在急诊病房医师中发放手机调查问卷，对1例病例进行SOFA评分，统计被调查医师对SOFA评分各组成项目评分的准确程度、出现的错误及其发生率。结果14名急诊病房医师提交了有效问卷，SOFA评分单个指标中氧合指数（71．4％）、去甲肾上腺素剂量（64．3％）和格拉斯哥昏迷量表（54．5％）的错误率最高。SOFA评分单个系统中神经系统分值错误率最高（27．3％）。SOFA总分的错误率达57．1％。结论小样本调查显示，临床医师正确掌握SOFA评分的程度较差，有必要进行规范化的SOFA评分培训。; 刘力陈云霞郭树彬; 关键词：错误率危重病

肾上腺髓质素对急诊社区获得性肺炎患者的预后和危险分层价值被引量：13: 2014年; 目的探讨肾上腺髓质素（AM）对急诊社区获得性肺炎（CAP）患者的预后和危险分层价值。方法采用前瞻性观察性临床研究，选取2011年8月至2012年11月北京朝阳医院急诊科收入的符合CAP诊断标准的成年患者，检测循环AM水平并进行肺炎严重度（PSI）评分和CURB一65评分，比较入选时重症社区获得性肺炎（SCAP）患者与非重症社区获得性肺炎（NSCAP）患者、28d死亡与存活患者之间各指标的差异，并通过逻辑回归和受试者工作特征曲线（ROC曲线）评估AM、PSI评分和CURB-65评分对SCAP诊断和CAP预后的价值。结果共人选CAP患者511例，其中SCAP患者127例；28d病死率为34．2％（175／511）。SCAP患者AM水平、PSI评分和CURB-65评分显著高于NSCAP患者；28d死亡患者AM水平、PSI评分和CURB-65评分显著高于存活患者。AM和CURB-65评分为SCAP的独立预测因素[AM的优势比（OR）=1．127，95％可信区间（95％CI）为1．096-1．158，P=O．000；CURB-65评分的OR=1．421，95％CI为1．072-1．882，P=O．014]；AM联合CURB-65评分[ROC曲线下面积（AUC）为0．822，95％C／为0．781。0．863，P=O．000]可较单独应用AM（AUC为0．808，95％CI为0．766-0．850，P=O．000）、CURB-65评分（AUC为0．644，95％CI为0．590-0．698，P=O．000）提高诊断SCAP的准确性（敏感度：81．1％比75．6％、70．9％，特异度：70．1％比72．9％、523％，阳性预测值：46．6％比48．0％、33．0％，阴性预测值：91．7％比90．0％、84．5％）。AM和PSI评分为28d死亡的独立预测因素（AM的OR=1．084，95％C／为1．060-1．108，P=0．000；PSI评分的OR=1．019，95％C／为1．011-1．027，P=O．000）；AM联合PSI评分（AUC为0．803，95％C／为0．763-0．843，P=0．000）可较单独应用AM（AUG为0．724，95％C／为0．678-0．770，P=0．000）、PSl评分（AUC为0．731，95％C／为0．686-0．776，P=0．000）提高预测28d死亡的准确�; 陈云霞李春盛; 关键词：肾上腺髓质素社区获得性肺炎 CURB-65评分预后

肺内外隐球菌感染病例的临床特征分析被引量：6: 2021年; 目的总结肺内外隐球菌感染患者的临床特点,分析肺外隐球菌感染的独立危险因素。方法分析2014年1月至2019年12月间首都医科大学附属北京朝阳医院隐球菌感染住院患者的基本临床资料、临床表现、实验室检查、诊断治疗及转归,根据是否有肺外累及分为肺隐球菌感染组(pulmonary cryptococcal infection,PC)和肺外隐球菌感染组(extrapulmonary cryptococcal infection,EPC),用统计学方法对两组资料进行分析,用Logistic回归分析法分析隐球菌播散至肺外的危险因素。结果共收集病例51例,其中男性30例,女性21例,年龄中位数为55(40,64)岁,合并基础疾病者39例。其中PC组41例,EPC组10例。EPC组实体器官移植和慢性肝病的比例(40.0%和40.0%),高于PC组(7.3%和7.3%),差异有统计学意义(P<0.05);EPC组患者出现头痛症状的比例(50.0%),高于PC组(2.4%),差异有统计学意义(P<0.05);EPC组降钙素原、门冬氨酸氨基转移酶、肌酐高于PC组,差异有统计学意义(P<0.05);EPC组白蛋白、外周血CD4+T细胞、外周血CD8+T细胞低于PC组,差异有统计学意义(P<0.05);EPC组病死率(60.0%)高于PC组(2.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示实体器官移植(OR=10.470,95%CI为1.089~100.651,P=0.042)和白蛋白降低(OR=0.783,95%CI为0.637~0.962,P=0.020)与出现肺外隐球菌感染独立相关。结论肺外隐球菌感染患者比肺隐球菌感染患者预后差,实体器官移植和白蛋白降低是肺外隐球菌感染的独立危险因素。; 王超宇隗明刘永哲陈云霞谷丽; 关键词：隐球菌器官移植

血浆Presepsin水平对急诊室脓毒症患者发生多器官功能障碍的预测作用被引量：22: 2015年; 目的本研究探讨入院时Presepsin水平对于急诊室脓毒症患者发生多器官功能障碍（MOD）的预测作用。方法采用前瞻性研究方法，入选2013年11月至2014年10月北京朝阳医院急诊科连续就诊的脓毒症患者680例作为研究对象，记录发生MOD及非MOD的患者，并记录Presepsin、PCT水平和SOFA评分的分值。结果入院时MOD组Presepsin质量浓度为1023．5（728．3—1860．0）pg／mL显著高于非MOD组334．0（218．0～479．5）pg／mL。不同类型器官功能障碍的Presepsin质量浓度比较差异无统计学意义；Presepsin在不同数量器官功能障碍的中位数质量浓度分别为：无器官功能障碍235．0（172．0—340．3）pg／mL，1个器官功能障碍403．5（275．8—587．3）pg／mL，2个器官功能障碍844．5（559．8～I259．5）pg／mL，3个或3个以上器官功能障碍1412．5（893．0～2675．8）pg／mL，差异具有统计学意义（P〈0．01）。Presepsin、PCT和SOFA评分为脓毒症患者发生MOD的独立预测因子；Presepsin预测MOD的ROC曲线下面积（AUCs）为0．914，明显高于PCT（0．756）和SOFA评分（0．840）。结论Presepsin水平在不同类型器官功能障碍的比较差异无统计学意义，Presepsin水平随着脓毒症患者器官功能障碍数量的增加而增加，Presepsin在预测MOD方面优于PCT和SOFA评分。; 刘波陈云霞李薇李春盛; 关键词：降钙素脓毒症器官功能障碍生物标记物

分段式教学法和整体式教学法在基础生命支持培训中的比较被引量：7: 2015年; 目的比较分段式教学法和整体式教学法对于基础生命支持(BLS)培训效果的影响。方法将参加BLS培训的住院医师随机分为分段式教学组和整体式教学组,比较两组在培训前、培训后立即以及1月后的考核成绩以及通过率。结果两组医师经过培训后考核成绩均有显著提高。分段式教学组的培训后立即考核的成绩和通过率均高于整体式教学组,但是差异没有统计学意义。培训后1个月的考核成绩和通过率在分段式教学组显著高于整体式教学组(P<0.05)。结论分段式教学法在保持BLS培训的远期效果方面显著优于整体式教学法。; 陈云霞王军宇梅雪; 关键词：基础生命支持

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