- 利用3D-CTA开展超早期手术夹闭破裂动脉瘤253例治疗体会被引量：6
- 2018年
- 颅内动脉瘤未破裂前大多无临床症状,一旦破裂出血,致死率和致残率均较高,许多动脉瘤破裂患者在等待检查过程中,因动脉瘤再次破裂、脑积水等原因,影响了患者预后,甚至导致患者死亡[1]。如何快速诊断动脉瘤并予以手术治疗,降低患者的死亡率和致残率,是神经外科医师面临的首要问题。
- 张道宝吴虹刚陈舒张召张孝礼雷波岳林罗成军郑念东
- 关键词：三维CT血管造影动脉瘤显微手术
- 氨甲环酸对手部骨折术后凝血功能及手部功能的影响
- 2024年
- 目的探究氨甲环酸对手部骨折术后凝血功能及手部功能的影响。方法选取2021年5月至2023年7月于乐山市人民医院行手部骨折术的64例手部骨折患者,采取抽签法将其随机分为观察组(n=32)和对照组(n=32),对照组患者在术前30 min予以100 mL氯化钠注射液静脉滴注,观察组患者术前30 min静脉滴注100 mL氯化钠注射液+氨甲环酸注射液,对比两组患者的总失血量、凝血功能、手部功能及不良反应情况。结果观察组围手术期总失血量(57.39±9.68)mL与对照组(103.28±14.97)mL比较差异有统计学意义(P<0.05)。在活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)浓度水平方面,手术前后两组患者对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组治疗前后的徒手肌力评定量表(MMT)评分差值[分别为(1.57±0.19)、(2.14±0.22)分]、Fugl-Meyer手运动功能评分(FMA)差值[分别为(4.28±1.06)、(5.37±1.27)分]差异有统计学意义(t=11.092,P<0.05;t=3.727,P<0.05)。在不良反应总发生率方面,对照组(3.13%)低于观察组(6.25%),但两组数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前应用氨甲环酸可以有效减少手部骨折术患者围手术期出血量,且不会对患者的凝血功能造成较大的影响,且有助于术后手部功能的恢复。
- 宋春林罗成军朱雨
- 关键词：氨甲环酸凝血功能手部功能失血量
- 一种神经外科用牵开器
- 本实用新型公开了一种神经外科用牵开器，包括固定底座、主支杆和结构架，所述固定底座顶部焊接有主支杆且主支杆顶端套设有副支杆，所述副支杆顶端通过转轴杆套且杆套内部套设有横杆，所述横杆一端通过转轴连接有结构架，所述结构架一侧两...
- 罗成军
- 文献传递
- 矢状窦及大脑镰旁脑膜瘤的显微手术治疗的效果分析被引量：3
- 2018年
- 目的对显微手术治疗方法在矢状窦、大脑镰旁脑膜瘤中的应用效果进行分析。方法选取医院收治的矢状窦、大脑镰旁脑膜瘤患者46例进行回顾分析,均给予显微手术治疗方法,利用Simpson脑膜瘤切除分级方式对所有患者肿瘤切除效果观察比较,并对术前术后46例患者生活质量评分做对比分析。结果 46例患者肿瘤切除情况观察,Simpson分级为Ⅰ级29例(63.04%)、Ⅱ级14例(30.43%)、Ⅲ级3例(6.52%)。治疗前后生活质量评分对比,术后(7.62±1.28)分高于术前(5.53±1.32)分,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论显微手术治疗方法应用于矢状窦、大脑镰旁脑膜瘤患者治疗中,对提高肿瘤切除率、改善患者生活质量可发挥重要作用,应在临床实践中推广应用。
- 罗成军王山文伟
- 关键词：矢状窦大脑镰脑膜瘤显微手术治疗
- 血管活性肠肽在人颅脑损伤伴骨折中的表达及意义被引量：1
- 2019年
- 目的探讨外周血中血管活性肠肽(VIP)在颅脑损伤合并骨折时的表达及意义。方法 ELISA检测血管活性肠肽及成骨标志性因子核心结合因子1(Cbfa1)在颅脑损伤合并骨折、单纯骨折、单纯颅脑损伤患者及正常志愿者中的表达,X射线评价颅脑损伤合并骨折及单纯骨折组的骨折愈合情况。结果血管活性肠肽在颅脑损伤合并骨折患者中的表达明显高于单纯骨折患者和正常人; Cbfa1在颅脑损伤合并骨折患者中的表达高于单纯骨折组,并且Cbfa1的表达强度与颅脑损伤程度相关,X射线证实血管活性肠肽和Cbfa1表达水平高的颅脑损伤合并骨折患者的骨折愈合加速。结论颅脑损伤导致的血管活性肠肽的高表达与骨折愈合呈正相关。
- 罗成军王庭刚田铸
- 关键词：血管活性肠肽骨折骨不连免疫调节异位骨化
- 三种手术方式治疗高血压脑出血的临床疗效比较被引量：23
- 2017年
- 目的分析小骨窗开颅、钻孔引流术和骨瓣开颅三种手术方式治疗高血压脑出血的临床疗效和安全性。方法选取该院神经外科2012年6月至2015年2月收治的280例患有高血压脑出血且行手术治疗的患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,其中采用小骨窗开颅术的有90例,采用锥颅钻孔引流术的有110例,而采用骨瓣开颅术的有80例。统计并分析三组患者的存活率和远期临床疗效。结果三组患者在住院期间共有58例死亡,其生存率为79.3%。小骨窗开颅术组、锥颅钻孔引流术组、骨瓣开颅术组的生存率分别为73.3%、78.2%、87.5%,比较差异无统计学意义(P>0.05);小骨窗开颅术组、锥颅钻孔引流术组、骨瓣开颅术组愈合率分别为57.2%、58.7%、30.1%。小骨窗开颅术组和锥颅钻孔引流术组患者的愈合率明显大于骨瓣开颅术组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6周后,锥颅钻孔引流术组和骨瓣开颅术组的患者临床疗效明显高于小骨窗开颅术组;治疗后12周,锥颅钻孔引流术组和骨瓣开颅术组的神经功能缺损评分明显低于小骨窗开颅术组,差异均有统计学意义(P<0.05);小骨窗开颅术组患者手术时长明显长于锥颅钻孔引流术组和骨瓣开颅术组,小骨窗开颅术组患者术中输血量、术后切口脑脊液渗漏发生概率和住院时长均明显少于锥颅钻孔引流术组和骨瓣开颅术组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅术、锥颅钻孔引流术和骨瓣开颅术清除患者脑内血肿时具有不同的临床疗效,可不同程度提高患者生存率和预后。
- 罗成军王山张召岳林文伟吴虹刚詹傲张道宝
- 关键词：小骨窗开颅术锥孔引流术骨瓣开颅术高血压脑出血
- 四肢创伤性软组织缺损患者游离皮瓣移植失败的危险因素及预测模型构建
- 2024年
- 目的探讨四肢创伤性软组织缺损(STI)患者游离皮瓣移植(FFT)修复失败的危险因素,并构建预测模型。方法选取2017年1月至2023年6月期间行FFT的575例四肢创伤性STI患者为研究对象,7︰3随机分为建模组(n=403)和验证组(n=172)。多因素Logistic回归分析确定四肢创伤性STI患者FFT修复失败的危险因素。利用R3.6.3软件中rms程序包构建预测四肢创伤性STI患者FFT修复失败的列线图模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线和霍斯默-莱梅肖(H-L)拟合度曲线,对列线图模型预测区分度和一致性进行评估。结果多因素Logistic回归分析显示,受伤至手术时间≥6 h(OR=2.179)、吻合血管选择不合理(OR=6.770)、并发感染(OR=4.980)、术中止血不彻底(OR=3.054)、术后固定不牢固(OR=2.132)等,均为四肢创伤性STI患者FFT修复失败的独立危险因素(P<0.05);建模组H-L检验χ^(2)=11.889、P=0.546,ROC曲线下面积为0.809(95%CI:0.748~0.869);验证组H-L检验χ^(2)=6.990、P=0.322,ROC曲线下面积为0.827(95%CI:0.722~0.932)。结论基于受伤至手术时间、吻合血管选择、并发感染、术中止血不彻底、术后固定不牢固等5个危险因素构建的预测四肢创伤性STI患者FFT修复失败的列线图模型具有较好的区分度和一致性。
- 宋春林罗成军朱雨
- 关键词：游离皮瓣移植
- 颅脑损伤后同期颅骨修补及脑室-腹腔分流术治疗探讨
- 2016年
- 目的:总结颅脑损伤后同期颅骨修补及脑室-腹腔分流术治疗方法及其治疗效果。方法本次研究选取2013年3月~2015年3月我院接收的60例颅脑损伤后颅骨缺损合并脑积水患者,随机分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组采用同期颅骨修补及脑室-腹腔分流术,对照组采用早期分流术以及延期颅骨修补术。结果在格拉斯哥预后评分以及患者治疗期间的并发症发生率方面,观察组优于对照组(<0.05),具有统计学意义。结论对于颅脑损伤后颅骨缺损合并脑积水患者采用同期颅骨修补及脑室-腹腔分流术有较好的治疗效果,不良反应发生率低,安全性高,可明显改善患者的症状表现。
- 罗成军王山岳林
- 关键词：颅脑损伤
- 额顶部与顶部钻孔治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析被引量：1
- 2017年
- 目的比较分析额顶部与顶部钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的手术疗效,为临床治疗钻孔部位的选择提供依据。方法选取我院2013年1月至2016年1月收治的82例慢性硬膜下血肿患者,按患者入院日单双号随机分为观察组和对照组,观察组42例采取冠状位血肿最厚层面靠前1/4血肿长径处约额顶部为钻孔点,对照组40例采取冠状位血肿最厚层面约靠近顶结节处为钻孔点。比较2组患者术后残余血肿量、颅内积气量、复发率、神经功能和精神状态。结果观察组术后残余血肿量、颅内积气量、复发率、CSS明显低于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组MMSE评分明显高于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论额顶部钻孔较顶部钻孔治疗慢性硬膜下血肿,更有利于清除血肿,促进神经功能恢复。
- 罗成军吴虹刚詹傲王山王庭刚
- 关键词：硬膜下血肿神经功能复发率
- 对良性椎管内肿瘤患者用椎管成形术进行治疗的效果研究被引量：2
- 2019年
- 目的 :探讨对良性椎管内肿瘤患者使用椎管成形术进行治疗的临床效果。方法 :选取2013年1月至2016年3月在乐山市人民医院进行治疗的56例良性椎管内肿瘤患者作为研究对象,并将其随机分为REF组(n=28)和OBS组(n=28)。对REF组患者使用脊柱融合术进行治疗。对OBS组患者使用椎管成形术进行治疗。然后,比较两组患者的各项临床指标。结果 :OBS组患者术中的出血量少于REF组患者,P<0.05。OBS组患者进行手术的时间短于REF组患者,P<0.05。结论 :对良性椎管内肿瘤患者使用椎管成形术进行治疗,可有效地减少其术中的出血量,缩短其进行手术的时间。
- 文伟岳林詹傲罗成军张孝礼王山卫正洪张召
- 关键词：椎管内肿瘤椎管成形术脊柱融合术
