韩丽丽
- 作品数：9 被引量：32H指数：3
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- ICU长期机械通气撤机困难患者病例分析
- 目的探讨ICU长期机械通气(prolonged machenical ventilation,PMV)患者撤机困难的原因。方法回顾性分析大连医科大学附属第一医院中心ICU的62例PMV患者的临床资料,回顾撤机过程,分析其...
- 韩丽丽周峻峰万献尧
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- ICU长期机械通气撤机困难患者病例分析
- 韩丽丽周峻峰万献尧
- 性别及血气分析结果对COPD机械通气患者预后的影响
- 目的探讨性别、动脉血气对COPD机械通气患者预后的影响。方法选取2002年1月至2008年12月于大连医科大学附属一院中心ICU机械通气的COPD患者68例,根据预后分为存活组和死亡组,记录
- 韩丽丽张永利周峻峰万献尧
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- 性别及血气分析结果对COPD机械通气患者预后的影响
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- 难治性感染性休克患者脉压与预后的关系初探被引量：8
- 2014年
- 目的 初步探讨脉压对难治性感染性休克患者组织灌注及预后的影响.方法 回顾性分析2012年1-12月大连医科大学附属第一医院重症医学科连续收治的68例难治性感染性休克患者的临床资料,包括入科休克复苏24 h血流动力学指标[收缩压、舒张压、平均动脉压（MAP）、心率、中心静脉压（CVP）、脉压、脉压/收缩压、脉压/舒张压、脉压/MAP、脉压/心率、收缩压与MAP差值（SMP）、MAP与舒张压差值（MDP）]、动脉血乳酸水平及28 d生存状况.结果 （1）死亡者复苏24h时间点心率和乳酸水平高于存活者,24 h乳酸清除率（rLac）低于存活者,差异均有统计学意义（P值均＜0.05）.（2）以24 h时间点心率进行分组,心率≥100次/min组病死率（56.25％）高于心率＜100次/min组（36.11％）,但差异无统计学意义（P =0.096）,两组中死亡者24h时间点乳酸水平高于存活者,rLac低于存活者,差异均有统计学意义（P值均＜0.05）;心率≥100次/min组中,死亡者脉压、脉压/心率、脉压/MAP、脉压/收缩压、脉压/舒张压、SMP及MDP高于存活者,差异均有统计学意义（P值均＜0.05）;心率＜100次/min组中,死亡者与存活者各血流动力学指标差异均无统计学意义（P＞0.05）.（3）以24 h时间点MAP进行分组,MAP≥85 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）组病死率（42.42％）与MAP＜ 85 mmHg组（48.57％）差异无统计学意义（P=0.611）,两组死亡者24 h时间点乳酸水平高于存活者,rLac低于存活者,差异均有统计学意义（P值均＜0.05）;MAP≥85 mmHg组中,死亡者心率高于存活者,差异有统计学意义（P＜0.05）;MAP＜ 85 mmHg组中,死亡者脉压、脉压/MAP、脉压/收缩压、脉压/舒张压、SMP及MDP高于存活者,舒张压低于存活者,差异均有统计学意义（P值均＜0.05）.结论 对难治性感染性休克患者以特定方案进行复苏,24 h后的脉压在不同心率、MAP时对其预后的影响不同,快心�
- 李素玮万献尧张永利代晓明李青栋韩丽丽邓秋明
- 关键词：脉压组织灌注预后
- 脓毒症急性肾损伤患者的临床特征及肾功能转归研究被引量：2
- 2016年
- 目的研究脓毒症急性肾损伤患者的临床特征及肾功能转归。方法选取2014年1月—2016年4月我院收治的128例脓毒症急性肾损伤患者,对其临床资料进行回顾性分析,结合转归时病情,分为A组(死亡)、B组(肾功能无改善)、C组(肾功能改善)3组,对于肾功能转归相关因素采用多因素Logistic回归分析。结果 76例感染源自肺部,84例近期接受免疫抑制治疗。急性肾损伤(AKI)分期方面,16例1期,56例2期,56例3期,64例合并脓毒性休克。104例接受连续性肾脏替代治疗(CRRT),3组在多器官功能衰竭(MODS)评分、真菌培养阳性率等方面对比差异均有统计学意义(P<0.05);RICU期间,3组的CRRT持续时程、气管插管例数等对比差异均有统计学意义(P<0.05)。Lac水平、MODS评分、CRRT持续时间为患者肾功能转归的相关因素。结论脓毒症急性肾损伤患者的主要感染途径为肺部,其预后与CRRT持续时程、Lac水平及MODS评分有关。
- 韩丽丽秦永新周峻峰
- 关键词：脓毒症
- 目标化镇痛对ICU机械通气患者预后的影响被引量：14
- 2017年
- 观察目标化镇痛对ICU机械通气患者预后的影响.共纳入126例机械通气并需要镇痛和镇静的患者,分为经验镇痛组（63例）和重症监护疼痛观察工具（critical-care pain observation tool,CPOT）目标镇痛组（63例）.经验镇痛组根据病情对患者进行常规镇痛和镇静治疗,镇静过程中进行Richmond躁动-镇静量表（RASS）评分,为避免躁动RASS评分〈1分.CPOT目标镇痛组采用CPOT评估患者疼痛,根据CPOT评分调整镇痛药物剂量使CPOT〈2分,如患者躁动则加用镇静药物,使RASS评分〈1分.镇痛药物选用芬太尼,镇静药物选用咪达唑仑、右美托咪定或丙泊酚.同时应用ICU谵妄评估量表（CAM-ICU）评估患者是否合并谵妄.结果显示,CPOT目标镇痛组咪达唑仑用量减少,右美托咪定用量增加,RASS评分由-3分升至-1分,谵妄发生率下降,机械通气时间、住ICU时间缩短.进行CPOT目标化镇痛后患者的镇静深度更浅,谵妄发生率降低,机械通气时间缩短,住ICU时间缩短.
- 李青栋万献尧张永利李素玮韩丽丽李文雯史华英
- 关键词：镇痛
- 肥胖急性呼吸窘迫综合征患者的临床特点
- 2017年
- 近年来，肥胖人群比例在不断增加，它不仅是体重的增加，也意味着人体脏器功能的改变，例如肺部气流受限、肺容积下降、气体交换功能受损等，这些改变是发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理学基础。因此，肥胖ARDS患者的治疗与管理面临着特殊的挑战，需要更深入的研究。目前普遍认为肥胖对呼吸力学以及ARDS病理生理学存在多种影响，针对肥胖ARDS患者需实行个体化管理。
- 张书娟韩丽丽万献尧
- 关键词：肥胖人群病理生理学基础ARDS脏器功能气流受限
- 脓毒症肝损伤的特点被引量：8
- 2017年
- 感染一直是重症医学科（ICU）的话题，由感染诱发的脓毒症（sepsis）是重症患者最常见的疾病之一，因其病情危重、病死率高且医疗费用昂贵而备受关注。
- 张书娟韩丽丽万献尧
- 关键词：脓毒症肝损伤重症医学重症患者病情危重病死率
